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「多發性硬化症」是一種慢性進行性中樞神經系統疾病,其特徵為在大腦與脊髓發生多處的髓鞘(神經的外皮)剝落,剝落的髓鞘被新生的疤痕組織所取代、看起來硬硬的,好像是電線外包的塑膠皮脫落,神經傳導的訊號因而產生障礙、甚至停止,從而引起下列症狀:肢體、軀幹、或一側面部感覺異常、手或足軟弱無力、視力障礙、大小便失調,後期甚至有下肢癱瘓明顯、不能行走的症狀出現。
重視巨觀的中醫怎麼看這個疾病?這個疾病雖然與中風一樣、都有肢體或軀幹神經障礙的症狀,可是卻不是使用「通血路」的方式來改善,中醫對本病比較重視調整臟腑功能的方式來治療,古書《素問》中有一段描述:「黃帝問曰,五臟使人痿,何也,岐伯對曰,肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。」除了需先辨明是何種臟腑(註一)所導致的之外,並需區分是何種病因病機為主,另一本古書《朱震⋯⋯亨心法》中提到:「斷不可作風治而用風藥,本證有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。」綜合異常的臟腑與導致的病因,將此病分成常見的四大類型(請見表一)。

表一:多發性硬化症常見中醫類型
類型 症狀 常用中藥
肝陽上亢 頭痛、頭脹、眩暈、脾氣改變 鉤藤、天麻、石決明
痰瘀互阻 肢體麻木、面部感覺異常、胸悶 陳皮、薑半夏、竹茹
氣血兩虛 肢體無力、全身倦怠、頭暈 當歸、黃耆、人參
肝腎精虛 大小便失禁、腰膝酸軟 杜仲、熟地、枸杞子
(製表/陳勇利 醫師)

台中臻品中醫診所 院長 陳勇利 中西醫師 敬上
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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

常聽到病人說:『我的體質是寒的,一吃瓜類、生冷食物即會拉肚子。』抑或是『我的體質是熱的,稍微吃油膩的東西即青春痘長滿臉。』到底什麼是『體質』呢?所謂『體質』是指每個人受先天遺傳以及後天環境所交互影響,而產生具有『寒』、『熱』、『虛』、『實』四種特性的身體特質;『體質』除了會影響個人的生活飲食習慣外,生病時也會因為體質有異而產生不同證型的疾病,因此,有必要瞭解自己是屬於那一種體質;如何知道自己的體質呢?想要瞭解自我的體質,除了找中醫師為你判定外,其實,也可以根據下列要領來分類自己的體質:

  • 寒性體質:嘴巴不容易乾、四肢容易冰冷、大便常常不成型、婦女多有白帶、月經常遲來且多有血塊、小便多而且顏色淡、面色較蒼白、怕冷且喜歡喝熱水、舌苔多白潤且舌質偏淡、脈象多遲緊。
  • 熱性體質:嘴巴容易乾且喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘、婦女月經常提早來、小便少且顏色深黃、面色黃赤、怕熱喜歡吹涼風、喜歡喝冰涼飲料、舌苔多呈黃色、脈象浮數。
  • 虛性體質:聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子、手心腳心常常呈現微熱、甚至午後自覺臉上有一陣陣烘熱感、舌苔少、脈象無力。
  • 實性體質:聲音宏亮、喜歡說話、說話尾音中氣十足、精神飽滿甚至興奮、常常自覺悶熱、天冷不喜歡穿過多衣服、舌苔厚膩、脈象有力。

我們舉個臨床常見的例子:失眠,來看看中醫是如何辨證治療,

1)、45歲男性病人,平日應酬多、菸酒不離手,個性急躁、嘴巴容易乾、苦喜歡喝水、眼睛常有紅絲,大便便秘, 此次就診是因為失眠而來;分析該病人的體質是屬於上述熱證類型,如果再進一步以中醫角度分析,則分類為肝鬱化火型的失眠,用藥以清肝降火為主,用方可以用龍膽瀉肝湯加減方。

2)、42歲女性,長期失眠、頭暈目眩,面色蒼白、容易疲倦,月經經常延後來,大便常常不成型;這個病例就是屬於虛性體質,進一步分析則是分類為心脾兩虛型失眠,治法以益氣補血為主,用方可以用歸脾湯來加減。

前面第一個例子是熱證,用藥要採涼性藥物,第二個例子是虛證,用藥則應該補藥為主,兩者雖然都是失眠,用藥上卻是截然不同的方向,這就是體質差異所造成;因此,如果平常能多瞭解自己是屬於何種體質,並且在飲食或生活習慣多加配合來矯正偏差的體質,對於『遠離疾病』、『遠離醫師』應該是有所助益的。

 

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

令人遺憾的醫院疫苗施打錯誤事件,讓小朋友的父母一提到疫苗就緊張不少,從鎂光燈的聚集焦點在受害者與醫院,到事件逐漸平息後的探討疫苗如何管理、如何正確使用,甚至有人因噎廢食地質疑一定要施打疫苗嗎?古人沒有疫苗、不是也活得不錯嗎?

1796年西方『種牛痘預防天花』開啟了『現代醫學疫苗預防疾病』的大門,不過,令人驚訝地,中國更早在唐宋年間的『肘後備急方』書中就已經描述關於應用人痘來預防天花的方法,只不過中國疫苗的技術沒有持續研發,一起一落之間、龍頭地位為西方醫學所取代。

古代中醫雖然沒有精密的疫苗技術,但是卻有相類似的『疫苗』觀念,『免』除『疫』病這一基本思想最早出現於戰國時代的『內經』:『正氣存於內、邪不可侵』,甚至在1500年前的『普濟本事』、古人觀察到:『瘧疾、古人宜無所受』,外地人由於欠缺免疫、進入該疫區,其得瘧疾的機會自然大增,這種生活醫學的演變慢慢形成中醫免疫學,其中經常使用的原則有三個(請見表一)。

現代醫學利用注射少量減毒性或死亡致病菌、達成建立身體對特定疾病免疫的目標,中醫則是利用『雙相式』來促進免疫:

助陽法:增加免疫系統:臨床試驗證明有些益氣養血的中藥,例如:黃耆、黨參、白朮、女貞子、人參等能增加免疫T細胞數目,有些補腎助陽中藥(例如:當歸、紫河車、何首烏、靈芝)則能增加B細胞數目。

退火法:減低抗原表現:中藥除了增加免疫細胞外,通常會合併一些退火中藥,『以退為進』、藉由減低外來抗原、間接達到增強免疫功能,常用的中藥有黃連、金銀花、黃柏、黃芩等。

中醫這種雙相式的免疫調節方法,著重於全身體質的調整,特定疾病的預防(例如小兒麻痺、B肝等)、則由於中藥的『特異性』不如西醫『疫苗』精準,效果並不理想,不過對於現行免疫疾病的治療,則由於能靈活運用助陽與退火兩種方法,效果較為理想。

疫苗本身立意是為了預防重大或不可逆的疾病,其立意是良善、健康的,古代人民沒有疫苗、也許是其宿命,但是科技的進步、疫苗能讓人民更健康,豈有拒絕自己更健康的道理?畢竟『疫苗本身無罪』,只要做好疫苗管理、使用正確,每個寶寶都能更健康!

表一:中醫免疫學常用原則

原則

說明

疾病應用舉例

治未病

利用中醫五行相生相克觀念,對於即將影響到的臟腑預先治療,以防止病情惡化

肝病;肝病由於會影響門靜脈循環、產生腹脹情形,如果預先補強胃腸功能,可收事半功倍之效

扶正袪邪

提高免疫功能、降低過敏原因

類風濕關節炎:使用補氣中藥、提升免疫功能,同時使用退火中藥、改善關節炎

調理陰陽

調整自律神經與內分泌系統

甲狀腺亢進;使用滋陰中藥、增強副交感活性,同時使用抑陽中藥、減低交感活性

製表/陳勇利醫師

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

『水煎中藥好?科學中藥強?』的確,科學中藥服用起來方便、也比較經濟(健保有給付),而水煎中藥(簡稱水藥)則雖然『料理』起來、比較麻煩,但是也由於水煎藥的『量身定作』、以及『現煮現喝』,所以藥效方面往往比較令人滿意,對於重病、急病或慢性病的治療,水藥的效果是相當迅速的,相對地,如果只是感冒、腸胃炎等輕微的疾病,只要用科學中藥就相當有效,不必一定要『花錢』喝水藥才行。

問題是,水煎藥材一定是四碗水煮成一晚嗎?其實不然,由於水煎藥材的內容物不同、煎煮的方法當然要『因藥而異』,才能充分發揮每味藥材的藥效;臨床上,常見的藥材煎煮法有那下列幾種:

1. 標準煮法:藥材為一般的補藥(例如包含有當歸、黃耆、熟地)

步驟一:先將藥材放入鍋內(不可使用鐵鍋或銅鍋),加入適量的水(超過藥面約二公分、大約四碗水),浸泡半個小時。

步驟二:以武火(大火)煮沸後,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250c.c.),將煮好的藥液倒出於碗中,再重複用三碗水煎煮成8分,前後兩次混合服用。

2. 快煮法:藥材含有揮發性中藥(例如銀花、菊花等治療感冒的中藥)

步驟一:先將藥材放入鍋內,加入適量的水(剛好蓋過藥面,約三碗水),浸泡半個小時。

步驟二:以武火(大火)煮沸後,再以文火(小火)煮10分鐘,不可打開蓋子,煮一次即可服用,不必重複一次。

3. 後下法:藥材中含有不耐煮的中藥(例如天麻、鉤藤、麻黃等)

步驟一:先用四碗水浸泡藥材約半個小時。

步驟二:以武火(大火)煮沸後,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250c.c.)時,不耐煮的中藥(一般會另外包投入再煮5分鐘,將藥液倒出於碗中即可服用。

4. 先下法:藥材中有一些需久煮的礦物類(例如:滑石、石膏)。

步驟一:先將礦物類的中藥(另外包)加入六碗水,先煎30分鐘後,再加入其它藥材。

步驟二:以武火(大火)煮沸後,再以文火(小火)煮到剩一碗水(約250c.c.),將煮好的藥液倒出於碗中服用即可。

5. 另煎法:藥材中含有一些高貴藥材(例如人參)

步驟一:先將一般藥材加四碗水放入鍋內,浸泡半個小時,大火煮沸後,小火煮到剩一碗水,放涼。

步驟二:將高貴藥材的藥材,加一碗水,於電鍋中蒸30分鐘後,取出與上述藥液相混,即可服用。

『良藥苦口』,中藥本來就不太好吃,何況是水煎中藥?可是,如果真的病情需要服用水煎中藥,那麼,至少也要『料理』正確、水藥的藥效才會徹底出來,所以,如果有機會服用水煎中藥時,別忘了問問您的醫師、該如何煎煮您的中藥,可不是一味地『四碗煮成一碗』!!

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

李白、將進酒:『人生得意需盡歡,莫使金樽空對月。』蘇軾、赤壁懷古:『酒賤常愁客少,月明多被雲妨。』中國詩人似乎不管人生得意與否,常常以酒為題、作詩詞歌賦,酒在中國傳統社會除了有『解悶』的作用外,傳統中醫對酒的定位與需求為何?

 

中國醫學向來是相當重視保健與食療的,這可以從古人造字上略窺一二,例如『醫』字從『酉』,其本意是『稀粥釀成的醴酒』,因為該醴酒具有藥用價值、所以借用這個『醫』為醫療的『醫』字。酒的中醫角色有哪些?漢代『本草』:『酒味苦,主百邪毒,行百藥。』基本上,原有的中藥材會因酒的存在而改變其原有的藥性與藥效,甚至有些藥材沒有『酒的幫助』其藥效是相反的、有毒性,酒常用在中醫的下列幾個方面:

一、 內服藥材:中醫認為酒性味甘、辛、大熱,能有活血通絡的功效,臨床上,常用來更改下列藥材屬性:

  1. 引藥上行:一些需要治療頭部疾病的中藥,例如黃連、黃柏、大黃,經常使用黃酒炮製、改變藥性,達到治療頭部疾病的目的。
  2. 增強溫補效果:例如山茱萸、熟地黃、女貞子等中藥,有經黃酒炮製過、其溫補效果比較理想。
  3. 放大活血效果:最有名的為酒製當歸,有經黃酒炮製過的當歸其活血化瘀的效果自然較好。
  4. 矯臭作用:有些中藥材(例如有腥味的動物藥烏蛇皮)經酒製後會比較容易『入口』。

二、 外用藥材:利用酒性具有消毒殺菌、活血通絡的作用,應用於外用中藥膏劑、洗劑,以達到舒筋、活血、去腐、緩骨的作用。

三、 藥酒:分成植物性、動物性與毒酒:

  1. 植物性藥酒:利用植物的根、莖、葉、花來泡酒,『梁書』:『扶南國(今高棉)有酒樹,似安石榴,採其花汁存甕中,數日成酒。』,目前最常見的為葡萄酒。
  2. 動物性藥酒:利用動物本身或其生產物泡酒而成,例如已經成絕響的虎骨酒,此外值得一提的、在古代北歐有一個風俗:『新婚夫婦要飲用一個月的蜜酒(蜂蜜泡酒)』,這也是『HONEY MOON』的源由。
  3. 毒酒:例如鴆酒,『左傳』:『鴆、鳥名,其羽有毒,以畫酒飲之則死。』由於有毒性,目前已經不使用。

 

『談米酒、聞之色變』,最近的真假米酒的確讓民眾困惑不已,米酒屬於『糧酒』的一種,最早的釀酒祖師民間傳言是杜康(註一),如果杜康先生知道這種『假酒』情形,恐怕會為之氣結、打退堂鼓,不過,畢竟『酒本身無罪、其罪在人。』絕大部分的酒製品還是相當優良的!

 

註一:根據古籍考據,個人認為最早的造酒大師應該是儀狄,理由為儀狄是夏禹同時代的人,比杜康時代要早得多,『儀狄始做酒釀、變五味。』呂氏春秋、戰國策、皆有相關記載可查考。

 

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

鋒面過境、帶來了大量的水氣,雖然水庫已無缺水之虞,過多的雨水卻也重創全台灣、造成災害;人體內的水平衡也是一樣,過多或過少都會傷害健康。

平均而言,正常成年人體重的60%是水分,這60%的水分約有2/3是藏在細胞內,另外1/3則存在於細胞外,如果這些水分過多、則會造成身體水腫,臨床上常見的水腫可分為局部性與全身性兩大類(請見表一)。

「水」的中醫角色為何?在正常生理狀況下,水屬於陰陽中的「陰」,可滋養五臟六腑,是氣血運化不可缺少的原料,不過、如果水太多,中醫可就將它另取其名 --「濕」;中醫學方面、將從外而入的病因分成風寒暑濕燥火六種「外邪」,濕是其中一種,也是夏天或者梅雨季節中最常見的外邪,所造成的臨床症狀、依侵犯的深淺可分成四大類(請見表二)

相對地、如果身體內的「水」太少,中醫則歸類於「燥」病的範圍,臨床上常見的燥病症狀可分為:一、上焦乾燥:容易口乾、眼睛乾澀,二、中焦乾燥:便秘、痔瘡,三、下焦乾燥:陰道乾燥、皮膚甲錯,一般而言,「燥」病常見於體力工作耗損過多、嗜食燒烤炸辣或者經常熬夜的人身上。

在溫度濕度俱高的夏天,有沒有什麼樣的食材可以簡單地去濕退火?綠豆倒是不錯的選擇之一,以中醫的角度、綠豆是屬於心胃兩經的食材,古書記載其可解人體的兩種毒素:1. 癰瘡腫毒,2. 巴豆以及附子等熱性藥物中毒;不過如果以營養學的角度來看,由於綠豆本身富含碳水化合物與纖維,而且脂肪的含量又很少,相當適合容易上火與濕氣的夏天使用,除此之外,高血壓、高血脂、糖尿病或者是便秘的人,也不妨多吃綠豆、常保健康。

 

表一:局部性VS全身性水腫

分類

臨床症狀

產生主要原因

局部性水腫

視其病變阻塞部位而有水腫現象,用手指稍微壓一下、即產生一個凹痕。

淋巴結阻塞、惡性腫瘤壓迫、血管發炎

全身性水腫

呼吸困難、咳嗽、下肢水腫明顯

左心室衰竭、腎衰竭、成人呼吸不全症候群

 

表二、濕病之常見分類

深淺分類

臨床症狀

常用中藥

皮膚

頭痛、發熱、不容易流汗

金銀花、菊花、連翹

肌肉

濕疹、四肢酸痛、全身倦怠

豬苓、澤瀉、車前子

關節

關節腫痛、屈伸不利

桂枝、海風藤、絡石籐

內臟

腹瀉、胸悶、胃腸脹氣

茯苓、白朮、薏苡仁

(製表12/陳勇利醫師)

 

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        有看過中醫的人一定會乖乖地將手伸出去、給醫師把脈,每次醫師把脈、您有沒有想過或者想知道醫師在作什麼?醫師的『三指神功』真的能看透內臟嗎?一定要用三隻手指嗎?基本上,中醫看診的順序是先看您的氣色(望診)、聽您的主訴(聞診)、問您的疾病史(問診),然後才是不可或缺的把脈(切診),經由望聞問切四個步驟、收集一定的資料之後,才是處方用藥。

        中醫把脈的位置在雙手前臂外側接近腕關節的地方(橈側屈腕肌的外側以及屈肌支持帶的後方,附圖一:藍色虛線區域),測的是前臂橈動脈。一般而言,醫師把脈會用食指、中指、無名指分別放在圖上123的位置(中醫的學術名詞是寸、關、尺),左右手每個位置都代表測量不同的臟腑(請見表一),每隻手指根據橈動脈反彈所得到的強度、速度與粗細區分成28種脈象,醫師再依脈象來處方用藥。

常見的脈象有哪些?如果平時有興趣,不妨按圖索驥(附圖二)、與別人的脈象互相比較,比較常見而且容易DIY的脈象有六種(表二):

        『醫生,您把脈的結果、我倒底有沒有懷孕?是兒子還是女兒?』的確可以因為偵測到孕婦的血液循環改變而有特別的脈象出現,不過,現在醫學科技這麼發達,驗個血或留個尿就能立即且精準地判別有無懷孕、以及性別,何必墨守成規、使用把脈來檢驗呢?相對地,有些疾病的虛實寒熱的確需要把脈,其結果則往往能影響著用藥的劑量與方向,當然需要精確地的切診;因此,下次您有機會看中醫時、不妨問問您的醫師,您是哪一種脈?有什麼臨床意義?

 

表一:把脈相關臟腑

位置

所測量的臟腑

左手位置1

心臟

左手2

肝膽

左手3

腎臟與膀胱

右手1

肺與大腸

右手2

脾胃

右手3

命門

(製表:陳勇利醫師)

表二:常見的脈象

常見脈象

把脈感覺

哪些人容易有

浮脈

手指輕輕一按就能感覺到橈動脈的跳動

感冒、頭痛、發燒的人

沈脈

手指需要重按才能感覺到橈動脈的跳動

貧血、頭暈、月經量少以及容易疲倦的人

遲脈

橈動脈跳動次數少於每分鐘60

氣喘、心臟病以及中氣不足的人。

數脈

橈動脈跳動次數多於每分鐘80

火氣大、甲狀腺亢進以及內分泌失調的人。

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        寒流一波接著一波的下來,台灣的氣溫也隨著下降、增加了幾許秋冬寒意,氣喘發作的小朋友也跟著增加了不少,作家長的這時候往往就自行購買一些『氣喘聖藥』-- 冬蟲夏草、來給小朋友『固肺』,問題是有的人吃了有效、有的人卻徒勞無功,這其中的差異在哪裡?

        什麼是冬蟲夏草?冬蟲夏草是麥角菌科冬蟲夏草菌的子座,以及寄生蝙蝠娥科昆蟲草蝙蝠娥的幼蟲屍體的複和體,其產地主要位於青海、西藏等海拔超過3500公尺的高原地帶,這個藥材早從清朝開始,就被視為是一種相當珍貴且具有奇效的藥材,『本草從新』這本書中更形容此藥為:『保肺益腎、止血化痰』,一些現代研究也發現正確使用蟲草可以改善:1. 過敏性疾病、2. 慢性腎病、3. 性功能低下以及4. 惡性腫瘤,問題是應該如何正確使用冬蟲夏草才不會『浪費』此藥的珍貴性?其實,使用之前、應該有一個正確的觀念:『藥無分貴賤,只要對症、有效就是好藥。』蟲草的確能有效增加免疫力、以及改善氣喘,使用上,必須根據小朋友的體質,並且盡可能以複方(配合其他中藥)形式給予,以增加藥物使用的準確性,臨床上,可以使用蟲草的體質有下列幾型:

  1. 肺虛型氣喘:小朋友氣喘長久不癒時會導致此型,平時容易感冒、早上起床容易打噴嚏、流鼻水,氣喘聲音微弱,呼吸短促,舌質淡、脈弱,這類型的體質可以用黃耆、白朮、升麻、葛根再加上一些蟲草來改善。

  2. 腎虛型氣喘:小朋友的氣喘只要稍微劇烈活動及症狀加劇,身體上的發育比較遲緩,並且偶而伴有腰膝酸軟、咽乾口燥的情形,這類型的氣喘則可以用山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、桂枝、茯苓以及適量蟲草來改善。

  3. 陰虛型氣喘:平時除了氣喘外,還有乾咳少痰的情形,痰中偶而可見有血絲的情形,以及有潮熱、顴紅、盜汗(夜間容易流汗)的情形,這種體質則可以用生地、玄參、貝母、桔梗、黨參等具有『滋陰』作用的中藥為主,再加上適量的蟲草則效用會更理想。

  4. 脾虛型氣喘:小朋友除了氣喘外,平時胃口差、餵個飯要餵老半天,大便經常不成形、瘦巴巴地,這種脾虛型的體質可以用陳皮、半夏、茯苓、甘草等中藥來改善,加上適量的蟲草則可以事半功倍地改善體質。

    中藥的改善氣喘,是必須根據小寶貝體質,氣喘發作時,甚至會用一些『退火』的中藥,此時,如果再給予補藥、可能會適得其反,因此,如果要正確地『補身』,使用冬蟲夏草、人參、粉光參等滋補力十足的中藥時,必須根據小兒體質而定,否則造成一些反效果,畢竟,『冬蟲無罪、其罪在人』!!

                              

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

地球環境的變化、食物精緻化、加上小朋友的運動減少,過敏性疾病的情形可說是越來越嚴重,臨床上,小朋友比較常見的過敏性疾病有過敏性鼻炎、氣喘、以及蕁麻疹等等,只要小朋友有這些過敏性疾病,作父母的當然想用一些食療補方來改善寶貝身體健康;坊間中常有一些補身子的偏方,例如黃耆加枸杞子、粉光參加珠貝、高麗參燉瘦肉等等,有些人吃了越補越好,有的人則越補越虛弱,這其中的差別在哪裡?在於有沒有『對症下藥』!

基本上,要用什麼食療補藥之前、要先瞭解自己的體質,臨床上,常見的過敏體質有:

  1. 脾胃兩虛:這一類的小朋友常常是瘦巴巴的、胃口差,吃個飯要吃一兩個小時,身體的發育曲線落後其他小孩,大便往往呈現便秘或不成形的情形,這一類型的小朋友可以很簡單地用四神湯食療來改善體質,或者自己在家裡用山藥15公克、薏苡仁15公克、人參5公克、蓮子15公克、黃耆30克連同白米150克,加入適量的水煮成粥,既可增進食慾又可快速補充體力。

  2. 陽虛體質:小朋友整天容易疲勞、四肢容易冰冷、大便常常不成型、小便多而且顏色淡、面色較蒼白、怕冷且喜歡喝熱水,舌苔多白潤且舌質偏淡、脈象多遲弱,這類型的小朋友可以用五味子10克、人參10克、麥門冬10克、當歸10克、黃耆30克,連同3兩羊肉,加入適量水、蔥及薑,燉服喝湯食肉即可。

    三、陰虛體質:小朋友除了容易打噴嚏、過敏之外,常常坐不住、心煩口乾、失眠、喜歡喝水,四肢溫熱、大便常便秘,舌苔多呈黃色、脈象浮數,可以用一些滋陰的食療來改善,例如荷葉15克、枸杞15克、黃耆15克、生地15克、當歸10克連同蓮藕4兩,加水適量燉服即可。

    四、氣虛體質:小朋友經常感冒,感冒都需要一陣子才會痊癒,平時聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子,舌苔少、脈象無力,這種氣虛的體質可以用一些滋補中藥材來改善,例如:黃耆50克、白朮20克、防風20克、蓮子50克,連同豬瘦肉4兩,共同燉服,食湯即可,每週吃一次即可。

    五、血虛體質:小朋友容易氣喘、面色蒼白、平時容易頭暈目眩、爬個樓梯會喘,四肢容易冰冷,脈象沈弱無力,這種血不足的體質可以用黃耆30克、人參5克、當歸15克、川芎10克、鹿茸10克,連同烏骨雞半隻,加水燉熟,喝湯即可。

    六、肝火體質,臨床症狀除了清晨容易打噴嚏之外,還伴有口乾、口苦、胸悶、容易長青春痘,時常發脾氣、睡眠品質不佳、容易多夢,這種體質並也不適合隨意吃補藥,平時可以用用杏仁(打碎)10克、菊花5克、蒼耳子5克,小火煮3-5分鐘,待溫涼後服用即可。

有的人經醫師調養是『漸入佳境』,有的人是『越補越大洞』,其中的差別就在自己的心態如果態度客觀、正確使用中藥,不要一味地使用黃耆、當歸、人參等補藥,應根據體質需要而用藥,那麼,過敏性疾病才有機會跟您說再見,不是嗎?

 

                                               

 

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        XXX的肝炎秘方真有效,一吃肝指數就下降!』這樣的訊息在現今醫學發達的社會依然時有所聞,更令人擔憂的是,竟然,有的病人會拿著所謂的『秘方』到藥房自行拿藥!

 

        中醫到底有沒有『秘方』的存在?這可得從中醫是如何診斷疾病談起;傳統中醫並沒有超音波、X光、抽血檢查等現代儀器,診斷靠的是病人本身所『散發提供』的身體訊息,一般而言,是經由望、聞、問、切四個步驟;『望診』是一開始接觸病人時所進行的,從病人走入診間時的步伐神態、面部血色,到坐下來時,開始進行局部望診,觀察舌頭的顏色變化(有無熱象、津液情形、循環狀況)以及病人膚色情形,如果是3歲以下的小朋友則多看一個食指指紋;接下來,中醫師會聽病人講話的聲音,是否有氣無力(中氣不足)、語音高亢,聞聞病人的口氣(有無穢腐)、呼吸聲音以及身體有無特殊氣味,這就是所謂的『聞診』;再來進行醫師專業的『問診』,一般而言,醫師會問您有無下列情形:1. 有無發燒、怕冷,2. 有無流汗,3. 嘴巴容不容易乾、苦,4. 大便硬或軟,5. 小便次數與顏色,6. 睡眠情形,7. 婦女病人則會詢問月經情形;收集了望、聞、問三診的資料,接著,醫師會把您的脈(切診),看其疾病所屬的部位、深淺、寒熱情形;有了望聞問切四個步驟之後,再將所得到的資訊綜合歸納整理,才開出方藥。

 

『藥即是毒』,中藥當然是屬於『藥物』,既然是藥物,就不能存有『有病治病,沒病補身』的觀念,至於什麼病該用什麼藥物,則應該視自己的體質而定,如果某種病有某種『秘方』可以包醫,那麼這個『秘方』恐怕會『聲名大噪』而『解密』了!!

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兩年前、假油劣油造成的食安風波,身為醫師、心想如果能夠用好的油品、來做手工皂,應該對於社會大眾健康、有所助益。

研發設計18款手工皂,每一款均採用原裝進口橄欖油、均無添加人工化學物,45天的天然熟成,也將部分收益、以閣下的名義、捐給公益團體。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

令人遺憾的醫院疫苗施打錯誤事件,讓小朋友的父母一提到疫苗就緊張不少,從鎂光燈的聚集焦點在受害者與醫院,到事件逐漸平息後的探討疫苗如何管理、如何正確使用,甚至有人因噎廢食地質疑一定要施打疫苗嗎?古人沒有疫苗、不是也活得不錯嗎?

        1796年西方『種牛痘預防天花』開啟了『現代醫學疫苗預防疾病』的大門,不過,令人驚訝地,中國更早在唐宋年間的『肘後備急方』書中就已經描述關於應用人痘來預防天花的方法,只不過中國疫苗的技術沒有持續研發,一起一落之間、龍頭地位為西方醫學所取代。

古代中醫雖然沒有精密的疫苗技術,但是卻有相類似的『疫苗』觀念,『免』除『疫』病這一基本思想最早出現於戰國時代的『內經』:『正氣存於內、邪不可侵』,甚至在1500年前的『普濟本事』、古人觀察到:『瘧疾、古人宜無所受』,外地人由於欠缺免疫、進入該疫區,其得瘧疾的機會自然大增,這種生活醫學的演變慢慢形成中醫免疫學,其中經常使用的原則有三個(請見表一)。

現代醫學利用注射少量減毒性或死亡致病菌、達成建立身體對特定疾病免疫的目標,中醫則是利用『雙相式』來促進免疫:

助陽法:增加免疫系統:臨床試驗證明有些益氣養血的中藥,例如:黃耆、黨參、白朮、女貞子、人參等能增加免疫T細胞數目,有些補腎助陽中藥(例如:當歸、紫河車、何首烏、靈芝)則能增加B細胞數目。

退火法:減低抗原表現:中藥除了增加免疫細胞外,通常會合併一些退火中藥,『以退為進』、藉由減低外來抗原、間接達到增強免疫功能,常用的中藥有黃連、金銀花、黃柏、黃芩等。

        中醫這種雙相式的免疫調節方法,著重於全身體質的調整,特定疾病的預防(例如小兒麻痺、B肝等)、則由於中藥的『特異性』不如西醫『疫苗』精準,效果並不理想,不過對於現行免疫疾病的治療,則由於能靈活運用助陽與退火兩種方法,效果較為理想。

        疫苗本身立意是為了預防重大或不可逆的疾病,其立意是良善、健康的,古代人民沒有疫苗、也許是其宿命,但是科技的進步、疫苗能讓人民更健康,豈有拒絕自己更健康的道理?畢竟『疫苗本身無罪』,只要做好疫苗管理、使用正確,每個寶寶都能更健康!

表一:中醫免疫學常用原則

原則

說明

疾病應用舉例

治未病

利用中醫五行相生相克觀念,對於即將影響到的臟腑預先治療,以防止病情惡化

肝病;肝病由於會影響門靜脈循環、產生腹脹情形,如果預先補強胃腸功能,可收事半功倍之效

扶正袪邪

提高免疫功能、降低過敏原因

類風濕關節炎:使用補氣中藥、提升免疫功能,同時使用退火中藥、改善關節炎

調理陰陽

調整自律神經與內分泌系統

甲狀腺亢進;使用滋陰中藥、增強副交感活性,同時使用抑陽中藥、減低交感活性

                                                                                製表/陳勇利醫師

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

常見的西藥有消炎藥、止痛藥、退燒藥、類固醇藥等等依藥理作用不同而分類,或者依作用器官不同而區分成腸胃用藥、心血管用藥、呼吸系統藥物等等的分類,這樣的分類為的是讓醫師的處方能夠像『正規軍』一樣『按部就班』、『有根據地』使用藥物,那麼中藥是否也有分類呢? 還是中藥都是補藥、不需要分類呢?

 

常常聽患者說:『醫師,請你幫我開一帖補藥。』其實,中藥也是藥物的一種,既然是藥物就不能亂吃,絕不是『有病能治病、無病能強身』,中藥的使用是必須根據病患當時的病情與體質而處方,不同的病情使用的中藥就不一樣,常見的中藥依照其作用機理可以分成四類:

  1. 第一類:補益類的中藥,例如黃耆、人參、山藥、大棗、當歸、何首烏、枸杞子等等,這一類中藥是國人最熟悉也是最喜愛的中藥,問題是:如果您平時沒有『虛虛』的感覺,例如:頭暈、容易疲倦、腰酸、脈弱等『虛證』的情形,並不適合常吃補藥,以免血壓上升、睡不著、口乾舌燥等『補得過頭』的後遺症出現。

  2. 第二類:瀉火類的中藥,常見的有大黃、黃連、黃芩、石膏、蘆薈、蒲公英、竹葉等等,這類中藥一般用在病患有口乾、口破、便秘、失眠、煩躁不安、容易生氣等等有上火的症狀時才合用,如果只有單純嘴巴破、而有兼有腹瀉的情形,就不見得適合吃『黃連』,以免雖然退了火、但是身體卻更虛。

  3. 第三類:具有發散、理氣作用的中藥,常見的有菊花、薄荷、麻黃、荊芥、陳皮、青皮、砂仁等等,夏天覺得頭暈暈、身體悶悶的,泡個菊花茶,立刻覺得神清氣爽,利用的就是菊花內的揮發油,氣味芬芳、促進末稍血液循環、加速散熱,散熱改善、人自然就覺得舒適。

  4. 第四類:具有『抗凝血作用』的活血化瘀藥物,常見的有紅花、丹參、乳香、三稜、桃仁、蒲黃、王不留行等等,這一類的中藥就是俗稱能『打通血路』的藥物,使用上一般是針對有『血瘀』情型的患者,例如疼痛、中風、心肌梗塞、手足麻木等等,不過,使用時必須小心其劑量,劑量過大時恐怕反而不見其通血路的作用效果,而有溶血的副作用。

 

有了上述藥物的分類,醫師再根據望(觀察您的面色)、聞(聽您的聲音、自訴)、問(詢問您的病史)以及切(把脈)所蒐集到的資料,將您的疾病作系統歸類(陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實),並且根據疾病與體質的類別給予不同比例的上述中藥;所以,下次有機會看中醫時,不妨問問您的醫師,給您開的中藥是屬於那一類型的藥物!

 

                               

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        寒流一波一波的進來,秋老虎的味道減少了,多了一些冬天的寒意,中國人的『吃補旺季』也悄悄來到,問題是:每個人都適合吃補藥嗎?要吃哪些補藥才是正確的?國人對中藥一向很『寬厚』,認為中藥很『天然』、『有病治病、無病能強身』,其實,中藥的使用也是需要根據『病人體質』與『臨床症狀』不同而有不同的使用,比如,黃耆對於身體虛弱、但是有高血壓的病患,就相當不合適。

        坊間中常有一些補身子的偏方,例如黃耆加枸杞子、粉光參加珠貝、高麗參燉瘦肉等等,只是有的人越補越好,有的人則越補越虛弱,這其中的差別在於有沒有『對症下藥』;要用什麼補藥之前、要先瞭解自己的體質,臨床上,常見的虛弱體質有:

  1. 陽虛體質:整天容易疲勞、嘴巴不容易乾、四肢容易冰冷、大便常常不成型、婦女多有白帶、月經常遲來且多有血塊、小便多而且顏色淡、面色較蒼白、怕冷且喜歡喝熱水,舌苔多白潤且舌質偏淡、脈象多遲弱。

  2. 陰虛體質:平時雖然常自覺無力、但是常常心煩口乾、失眠、喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘、婦女月經常提早來,舌苔多呈黃色、脈象浮數。

  3. 氣虛體質:平常容易疲倦、聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子,舌苔少、脈象無力。

  4. 血虛體質:面色蒼白、平時容易頭暈目眩、爬個樓梯會喘、月經量少、四肢容易冰冷,脈象沈弱無力。

    知道自己屬於那一種虛弱後,有那些中藥可以改善體質?

  1. 補陽中藥:陽虛體質可以用一些具有『溫補』作用的中藥,例如:鹿茸、鎖陽、杜仲、紫河車、續斷、骨碎補、菟絲子等都是相當好的中藥。

  2. 補陰中藥:陰虛體質的病人屬於比較缺乏水份,可以用一些具有留住體內水份、且滋補的中藥,例如粉光參、沙參、石斛、麥冬、天冬、玉竹、旱連草、女貞子、百合等。

  3. 補氣中藥:耳熟能詳的黃耆就是屬於補氣中藥,其他具有補氣的中藥還有人參、黨參、山藥、白朮、大棗、甘草等。

  4. 補血中藥:一般婦女月經後使用的四物湯就是屬於補血中藥,其他可以用來補血的中藥還有何首烏、阿膠、枸杞子、龍眼肉等。

同樣的虛弱體質中醫分成陽虛、陰虛、氣虛、血虛四種類型,每一種類型都有其相對應的補藥,這麼麻煩與複雜的程序都是為了能真正達到『強身』與『補身』,所以,閣下下回到醫療院所拿補藥之前,不妨先問問您的醫師、您是屬於那一類型,可別千篇一律地、自己認定『血虛』而吃四物湯!!

                       

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

『正確使用抗生素宣導月』,提倡『三不』與『三問』政策,所謂的三不是指不自行購買、不主動要求及不隨便停藥,三問則是自己問自己我生的病是不是細菌感染所引起的?我需要服用抗生素嘛?以及我該如何服用抗生素?自從盤尼西林抗生素發現以來,不知道造福了多少人類,絕對是『功不可沒』,可是,由於一般民眾認為只要是『感染』就可以用『抗生素』來殺菌,又由於一知半解、知道抗生素的缺點,只要病情比較好、就自行停藥,導致『細菌』越來越不怕抗生素、產生抗藥性。

        西藥對於細菌感染的政策是『趕盡殺絕』,如果需要使用抗生素就必須使用到底、務求根除,中藥對於感染的政策則是『因勢利導』、『順勢而為』;舉一個入冬以來常見的『上呼吸道感染』來看看中醫如何順勢而為;上呼吸道感染常見的臨床症狀有發燒、怕冷、喉嚨疼痛、頭痛、咳嗽、鼻涕多、鼻塞,甚至伴有一些腸胃道症狀,中醫則根據這些臨床症狀的輕重以及病人的體質,分類給予『解表』、『清熱』、『化痰』以及『整腸健胃』四類型中藥:

  1. 解表:病患發燒、怕冷、蓋了棉被還覺得冷,並且伴有頭痛、鼻塞、鼻涕的情形沒有喉嚨痛以及流汗的情形,這是屬於中醫的『傷寒』,可以用一些含有揮發油的中藥,例如紫蘇葉、杏仁、荊芥、防風、桂枝、麻黃、桔梗、前胡、羌活等,利用揮發油來改善周邊血液循環、發點汗,達到所謂的『解表』、去風寒的作用,其實,也可以簡單地用薑母茶來治療這一類型的感冒。

  2. 清熱:病人的臨床症狀以喉嚨疼痛為最主要的表現,並伴有發燒情形明顯、怕冷則相對不明顯,一樣有頭痛、鼻塞噴嚏的情形,咳嗽咳出來的痰則較綢、甚至呈黃色的,中醫稱此為『風熱』,可以用菊花、連翹、桑葉、金銀花、薄荷、牛蒡子等具有『天然消炎成分』的中藥來改善。

  3. 整腸健胃:病患除了有發燒、頭痛、全身倦怠的情形之外,並且影響到腸胃系統(有腹瀉、嘔吐的情形),舌苔呈現黃色,也就是所謂的『腸胃型感冒』,則會使用一些具有『清熱化濕』的中藥,例如:香薷、金銀花、藿香、佩蘭、厚朴、黃連、扁豆等來因勢利導、改善症狀。

  4. 化痰:有些上呼吸道感染的症狀是以咳嗽、痰多為主,頭痛、喉痛、發燒的情形則不明顯,中醫的原則是以『化痰』為主,利用『痰出、咳自止』,如果咳出來的痰是黃色的,可以用桑白皮、地骨皮、甘草、魚腥草、紫苑來改善,如果痰呈現白色,則使用萊菔子、白芥子、紫蘇子、枳實、陳皮等。

    中國有一套武學『太極拳』,講究是『借力使力』、『力量的因勢利導』,一個身高不到150公分的太極拳武者,可以擊退身高180公分、孔武有力的大力士,靠的也許就是中國人的這套觀念 - 『因勢利導』,其實,中醫治病不也是秉持著這個觀念嗎!!

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

有小朋友的家長,應該偶而聽到自己的小孩,常抱怨下肢肢體疼痛,每次疼痛約1020分鐘,仔細端詳一番,也看不到有什麼外傷、瘀血等明顯的問題,送去醫院檢查,大部分查不出任何原因,這種情形、常被稱為「生長痛」;至於確切的病因,目前仍不是非常清楚,可能是骨頭與肌肉生長的速度未能協調所致,而且研究發現,生長痛、在依賴性強的小孩中發生的比例大於正常小孩,這種生長痛的特徵,比較常見於4到8歲的小孩,雙側性下肢發生多為晚上或深夜。且不伴隨發燒、關節腫脹、食慾不振

一般處理方式是給予「按摩」及「熱敷」,通常並不需要口服止痛藥,可經由醫師評估之後,必要在發作過程中門診,定期追蹤,以確定沒有忽略了其他重大疾病,一般而言,生長痛為一良性的疼痛,不會轉變成關節炎或其他的骨髓病變。

中醫處理『生長痛』的原則是從改善小朋友偏差的體質上著手,體質那裡不足、便補充其不足處,臨床上常見的異常體質類型如下:

男性小朋友:

  1. 腎虛型生長痛:小朋友常喊腰酸、整天無精打采、站不久、容易疲倦,舌質偏淡、脈象虛弱,處理原則以健脾補腎為主,用方如山藥、山茱萸、杜仲、鹿茸、茯苓、丹皮、熟地等中藥來改善。

  2. 血虛型生長痛:小朋友常自覺容易頭暈、臉色蒼白、四肢冰冷,處理原則以益氣補血為主,用方如黃耆、人參、茯苓、白朮、當歸、川芎、芍藥等。

  3. 脾虛型生長痛:小朋友瘦巴巴的、容易嘔心、腹脹、胃口差、大便常常不成型、舌苔厚白、脈象沈弱,處理原則以補脾健胃為主,用方如甘草、山藥、黨參、桔梗、陳皮、蓮子、神麴、茯苓等。

    女孩小朋友:

  1. 氣血兩虛型:氣血虛弱、容易頭暈、腰酸、面色蒼白、四肢冰冷、發育遲緩,治療上則以補氣益血為主,用方如黃耆、當歸、川芎、芍藥、熟地、蜂蜜、木瓜等。

  2. 肝氣鬱結型:胸口常自覺悶悶的、課業精神壓力大、常常睡不安穩、多夢,治療原則以解鬱為主。用方如丹皮、梔子、茯苓、白朮、白芍、甘草、柴胡、旋覆花等等。

生長痛,一般而言、只要排除可能的骨關節、重大疾病,並不需要特別擔心、或特別的藥物治療,等到小朋友長大一點,這種現象就自然會消失了,比較重要的是,應該隨時注意小朋友的體質有無上述的情形,如果有、儘速改善以幫助小朋友更健康的成長。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

『翡翠水庫的水位僅剩131公尺,距離呆水位還有十幾公尺,為20年來最嚴重的枯水、、、、』地球上大約有70%的面積覆蓋著水,而人的身體正常含水量至少都有體重的40%以上(請見表一),現在,外在大環境正在缺水,身體內在環境會不會也缺水?有沒有什麼臨床症狀?

        環境缺不缺水從下雨量、水庫水位就可以知道,身體缺不缺水也有跡可尋,最常見的臨床症狀是體重下降、十分口渴以及黏膜處特別乾燥,其他症狀可能合併有心跳加速、低血壓、尿量減少以及皮膚變差,嬰幼兒則可能有眼窩下陷、前囪門凹陷、淚液減少以及體溫上升的情形;長期體內缺水會造成身體異常虛弱、容易疲倦、電解質不平衡,甚至造成昏迷、癲癇的情形發生。

        口乾舌燥、體內缺水是不是喝喝開水就可以解決『水的危機』?記得以前服義務役當醫官的時候,每次遇到部隊行軍時,都會發生士兵流汗過多、休克的情形,這些休克的士兵有一個共同的特點:耐不住口渴、猛喝水,由於開水不含電解質,喝下去、排出來的汗與尿液含有電解質,一來一往、造成電解質的淨『負平衡』,使體內的水份更不平衡。

        如何改善體內水平衡?基本上有一個原則:改善體內『土壤』,如果身體的『土壤』品質好、水就能留在體內,相對地,如果體內『土壤』像『沙漠』般保不住水,喝水恐怕就事倍功半!中藥常用來改善體內水平衡的素材有黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、知母、桑白皮、木香、生地等(圖一),治療的方向有四個(請見表二):

大台北地區正式進入『限水抗旱』期,大環境缺水、除了誠心乞求『天賜甘霖』外,每個人也應該『盡人事』、解約用水,至於體內環境缺不缺水,則自己應該能完全掌握,可別讓健康睡著了!

表一:體內正常含水量(水/體重)

年齡

女性

男性

小於18

大於50

大於60

18歲到40

50

60

40歲到60

40-50

50-60

60歲以上

40

50

                                                                                        (製表:陳勇利醫師)

表二:中醫改善體內水平衡的方法

類別

臨床症狀

中醫改善方法

實火

嘴巴容易破、容易口乾、口苦、煩躁易怒,水怎麼喝都還是口乾舌燥。

給予一些退實火的中藥,例如黃連、黃芩、黃柏、石膏、龍膽草等中藥。

腎水不足

有點年紀,經常感覺腰膝痠軟,口雖然乾乾的但是卻不太喜歡喝水。

給予一些補腎水的中藥,例如山茱萸、熟地、山藥、知母、澤瀉等中藥

肺水不足

皮膚乾燥粗糙、容易長痘痘,經常口乾、口渴、喜歡喝冰飲。

使用地骨皮、桑白皮、連翹、玉竹、麥門冬等具有滋潤肺陰的中藥。

大腸燥

口中常有異味、口乾喝水後能止渴,伴有經常便秘的情形。

使用大黃、麻子仁、厚朴、木香、枳殼等具有潤腸作用的中藥。

                                                                                        (製表:陳勇利醫師)

 

                                       

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談中醫是如何處理體內颱風防颱為首、其次為修護颱風造成的損壞

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其實,除了自然界有颱風的現象外,人的身體內也有大大小小不同的颱風,不同的是,自然界的颱風往往是無法避免其產生,而體內的颱風則有許多是可以避免或主動減低其效應的。

 

        體內也有『颱風』?人們為了順應瞬息萬變的自然,又同時必須保持體內的恆定、不隨其更動(例如:不管是天氣熱或冬天,人體體溫都能維持恆定),就必須有許多套自動恆定系統,其中,比較常聽到且重要的(其實,每個系統都很重要)是免疫系統,免疫系統如果出現異常,小則引起過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等,如果問題比較嚴重,可能會出現紅斑性狼瘡或過敏性氣喘等等;比較令人欣慰的是,這些免疫系統疾病出現之前,往往病人的『體質』就已經變化在先,如果能夠提早偵測到該體質變化,就能減低疾病的傷害;人們比較常見的體質偏差有四種:(一)、寒性體質:四肢容易冰冷、大便常常不成型、婦女多有白帶、月經常遲來且多有血塊、怕冷且喜歡喝熱水;(二)、熱性體質:嘴巴容易乾且喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘、婦女月經常提早來、面色黃赤、怕熱喜歡吹涼風、喜歡喝冰涼飲料;(三)、虛性體質:聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子、手心腳心常常呈現微熱;(四)、實性體質:聲音宏亮、說話尾音中氣十足、精神飽滿甚至興奮、天冷不喜歡穿過多衣服;如果有上述的體質『偏差』,可別讓它脫離正常值太遠,以免難以矯正。

 

        如果疾病已經生成,該怎麼辦?舉個紅斑性狼瘡的例子來說,該病屬於一種自體免疫性疾病,由於體內血液含有過量的特殊抗體,因而導致免疫系統的異常,如果罹患本病,應該先尋求風濕免疫專科醫師作適當醫療,等到颱風過境、病情穩定時,再以中醫調整體質,紅斑性狼瘡常見的偏差體質有:(一)、第一型:『蝴蝶』初期,皮膚紫斑、斑色鮮紅、高熱、煩渴、便秘、苔黃燥、脈弦滑,用方以清熱解毒、涼血消斑為主;(二)、第二型:關節疼痛為主、口乾、小便赤痛、全身疲倦、苔黃、脈數,用方以通絡清熱為主;(三)、第三型:『蝴蝶』緩解期,低熱起伏、耳鳴目眩、斑疹暗紅,用方以滋陰清熱為主;(四)、第四型:『蝴蝶』慢性期,皮膚萎縮、脅肋疼痛、腹脹胃口差、月經失調,用方則以活血化瘀為主;(五)、第五型:紅斑已經不明顯、面色無華、下肢浮腫、尿少、腰膝酸軟。用方則以溫腎壯陽為主。

 

        『防患於未然』不僅是眾所皆知的道理,也應該盡力實行,對颱風應該如此,對自己的身體當然也是如此。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

        八月八日父親節,一年一度的節日、除了感謝父親的終年辛勞外,也讓為人子女有『正常管道』可以『送禮』給爸爸,該孝敬老人家什麼?其實,一份孝心應該是最重要的,不過,如果務實一點,給老爸多一點健康應該是相當理想的好主意!

        中國人會養生、講究養生之道,也懂得擷取天地中萬物的精華來保健身體,也許『長生不老』是個夢想,但是『延年益壽』可不是件難以達成的事,瞭解一下中醫補身的方法則是必要的前提;基本上,使用補益類的中藥必須合乎表一其中任何一項的標準,如果老爸有這四種虛性的體質的情形,倒是可以考慮『進貢』一些補藥!

        臨床上,比較能在家DIY、拿來養生的中藥有人參、冬蟲夏草、鹿茸、靈芝及粉光參,問題是該如何購買?如果不想買上等貨、頂極品,有沒有『二軍』?不妨參考表二!如果老爸喜歡喝個兩杯,該如何DIY泡酒呢?基本上,應該請父親給中醫師把把脈、看看體質偏差為何,再處方泡酒藥材,接著您該作的就是選擇適合的容器、米酒頭,按照表三的步驟,按部就班就行了!

        正確使用補藥,終年辛苦的老爸除了身體會更有活力外,子女『巴結』、心情當然會更好,不過,要提醒的是如果有表四的體質,可是『禁用』補藥的!畢竟『藥物本身無罪』、用的好有加分作用,不能用也不該勉強使用,如此,才符合中庸之道!

 

表一:使用補藥的標準

標準

臨床症狀

陽虛

怕冷、四肢容易冰冷、大便常常不成型、小便多而且顏色淡

陰虛

容易心煩口乾、喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘

血虛

面色蒼白、平時容易頭暈目眩、爬個樓梯會喘

氣虛

容易疲倦、聲音不宏亮、說話的尾音低且常常聽不到

 

表二:常用高貴中藥材

高貴藥材

常用頂極品

常用次級品

DIY使用法

人參

高麗參

(天20支)1

高麗參

(良20支)

沖泡、口含片、煎煮

鹿茸

柿茸

粗鹿茸

泡酒

粉光參

野泡參

西洋參

燉瘦肉或磨粉使用

靈芝

樟芝

赤芝

藥廠粉劑2

冬蟲夏草

西藏冬蟲夏草

小冬蟲夏草

燉瘦肉或磨粉使用

附註:

  1. 高麗參的分級法是以無破心、無木質化的人參為上品,並且以越少支裝(人參越粗)、等級越高。

  2. 由於靈芝的有效成分為脂溶性,如果未經有效處理、效果並不理想,燉瘦肉又因靈芝味苦、難吃,所以建議使用藥廠處理過的靈芝。

     

    表三:藥酒DIY法:

步驟

方法

1.

請中醫師根據體質處方、選擇上等藥材、過濾雜質

2.

選擇適當容器、米酒頭約為藥材的5倍量

3.

將中藥材置於容器中,倒入米酒頭、均勻搖動、減少空氣殘存。

4.

密封約60天後,將藥材過濾出、即可飲用。

 

表四:相對禁用補藥體質

體質

臨床症狀

肝火旺

口乾、口苦、眼睛紅、胸悶

心火旺

嘴破、失眠、舌尖紅

胃火旺

容易飢餓、口臭、舌苔厚黃

腎火旺

經常夢遺、過度勃起

大腸火旺

便秘、痔瘡、便血

                                                        (製表1234 / 陳勇利醫師)

 

                                               

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