目前分類:耳鼻喉科 (5)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

9999.jpg

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

每個人或多或少都有一些耳垢,所謂耳垢是一種由軟骨部耳道的耳垢腺所分泌形成的,耳垢最主要的功能可不是拿來被『耳耙子』挖,其主要作用是潤滑耳道的皮膚,以及用來攔阻一些小蟲、小異物的進入耳朵,所以耳垢雖然命名為『垢』、有點不雅,以功能而言、可是功不可沒!

耳垢為什麼會過多?過多該怎麼辦?一般而言,耳垢過多有三種原因:1. 耳垢腺體過度活躍、產生過多的耳垢,2. 病患的耳道比較特別,過度彎曲、太小,或者某一部份太窄,造成耳垢量雖然正常,但是卻造成耳道阻塞,3. 病患原本有皮膚病的宿疾,造成耳垢自行脫落不易、塞住耳道;耳垢過多、塞住耳道會有什麼症狀?通常病患會有耳道『滿滿』的感覺,聽力也呈現減退的情形(一般約喪失30-40分貝),偶而還會有耳鳴、甚至頭暈的情形發生,如果小朋友又跑去游泳、戲水,則可能因為耳垢吸水膨脹、聽力忽然喪失。

通常成年人能夠自行將耳垢給『掏』出來,但是,對好動、一刻也靜不下來的小朋友,要執行『掏耳朵』的動作,恐怕不容易、而且危險性也相對提高不少!最佳處理之道,當然是委請耳鼻喉科醫師來專業治療,可別自行隨意處理、讓小問題變成大問題!

如果耳垢老是長得很快、三不五時就快塞滿耳道,中醫有沒有什麼改變體質的方法?『耳垢過多』以中醫的名詞為『聤耳』,傳統醫書<仁齋直指方>上的記載:『人耳間有津液,輕則不能為害,若風熱搏之。津液結成為核塞耳,責令暴聾,謂之聤耳。』中醫改善耳垢過多的情形,主要從矯正常見的偏差體質著手:

  1. 肝經濕熱體質:病患平時容易胸悶、口乾、口苦,並且有容易疲倦、腰酸、心煩的情形,這種因為『肝膽火熱上蒸』、產生耳垢過多的體質,可以用一些清肝退火的中藥來改善,常用的中藥有梔子、柴胡、黃芩、澤瀉、車前子等。
  2. 腎氣不足體質:這類型比較常見於年紀稍長的病患,除了耳垢過多之外,也伴有腰酸、雙膝無力、經常失眠以及性功能退化的情形,治療的方向以『補腎』為主,常用的中藥可不是用『壯陽』的方法,而是使用一些『滋腎水』的中藥,例如山茱萸、茯苓、山藥、枸杞子、大棗等等。

 

小朋友耳垢過多雖然是件『芝麻小事』,但是如果處理不良、也是會讓人『折騰一番』,正確的方法應該是請耳鼻喉科醫師治療,如果體質上有偏差情形,則不妨找時間將體質改善,以求一勞永逸!

 

 

臻品博士養生 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

kindboos_jpg_h380_jpg_568.jpg 

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

國中、國小的校園裡,每當下課休息或者體育課時間、就可以聽到學生的叫喊聲,也許可以用『撕裂』聲來形容,這種聲音的代價就是換來日後可能的聲帶結節、粗聲粗氣!

為什麼會造成粗聲粗氣?可以從發聲的原理來徹底瞭解病因;一般而言,聲音的產生與下列五項因素有關:1. 音調與音量,2. 控制程度與範圍,3. 聲音持續時間,4. 鼻腔與口腔的共鳴,以及5. 音質,最常見的粗聲粗氣原因是由於音調與音量的控制不當,經常由於過度或不正常使用聲帶,造成聲帶水腫、發炎,進而影響聲帶張力、產生音調改變,如果長期沒有適當矯正,則可能進一步產生聲帶結節。

粗聲粗氣以中醫的角度來看,是屬於『喉瘖』範圍,治療的方式則除了聲音音質外,還需要根據病患體質、脈象來處方用藥,臨床上,常見的類型有:

1. 脾肺兩虛型:這一類型最常見於小孩子,小朋友除了容易聲嘶力竭外,經常伴有過敏性鼻炎、早上容易噴嚏、鼻涕倒流,感冒頻率高、不容易好,胃口不佳、容易腹脹、甚至大便不順暢,脈象呈現浮弱,這種體質可以用一些溫補脾肺的方式來改善,常用的中藥有黃耆、白朮、茯苓、山藥、大棗等中藥。

2. 痰濕血瘀型:講話聲音黯淡、費力,經常自我感覺喉中有異物感、吞之不下、吐之又不出,並偶而可見胸悶、 心煩、口苦,脈象呈現弦緊脈,這類型的體質常見於工商人士、經常應酬喝酒的病患,這類型的體質則可以用一些化痰去濕的中藥,例如赤芍、香附、鬱金、桔梗等中藥來改善。

3. 脾腎兩虛型:這一類型的體質常見於虛弱、中老年人,常見的臨床症狀有聲音低沈無力、容易腰酸背痛、雙膝無力,頭髮早白、骨質疏鬆、口乾、心煩失眠,改善之道則可以使用一些溫補脾腎的中藥,常用的有山茱萸、杜仲、續斷、當歸、川芎等中藥。

小朋友如果不喜歡服用中藥,要如何矯正聲音?別擔心,可以請耳鼻喉專科醫師為您矯正,醫師會根據喉鏡檢查結果、音質分析,請治療師來調節與去除不良的發聲習慣,不過、小朋友可得合作,畢竟矯正發聲方式是需要一點時間,才能恢復美美的聲音!

臻品博士養生 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

o-WEDDING-GUEST-facebook  

    台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

1999台灣世紀大地震讓許多人感覺天旋地轉、頭暈目眩,之後的許多餘震,也常打斷朋友之間的交談,忽然插入一句話:『你有沒有感覺到地震,我有頭暈的感覺。』人類是一種感官、情感皆發達的動物,由於恐懼災難,或多或少都會有心理作用,因此,有時對於地震過度敏感而自覺頭暈,並無可厚非,但是,如果在事隔四個多月,而仍舊常有『頭暈目眩』的現象,則可能不只是心理作用而已,生理上功能的異常是必須考慮的。

 

如何自我檢查『眩暈』?一般而言,眩暈可以依病變的位置分為兩大類,自腦內到內耳這段區間疾病所引起的眩暈稱為中樞性眩暈,內耳本身疾病所引起的眩暈則稱為周邊性眩暈,另外,雙眼的視力正常與否以及手腳的觸覺神經功能,也會影響眩暈的發生;如果忽然感覺到天地在旋轉,或者是自己在旋轉,並常伴有嘔吐與噁心時,則這種眩暈可能是由於內耳病變所引起的,而不是『心理性』或者『敏感』所致,相對地,如果自我感覺天旋地轉並不明顯,但是,卻很明顯感覺到自己輕飄飄的、步伐不穩時,則這是屬於中樞性眩暈;因此,如果有上述現象時,應該找醫師為你作進一步檢查。

 

醫師是如何處理你的眩暈?首先,會作一系列檢查,包括耳神經學檢查(前庭功能檢查、聽性腦幹反應、電器眼振圖檢查),如果是中樞性眩暈(自覺漂浮不穩),則還需要藉助電腦斷層攝影,如果檢查出來是屬於良位性、周圍性頭暈,

可以藉由鎮靜劑及促進腦部循環的藥物來改善症狀,如果是中樞性眩暈,則必須視病因而有不同的處理(例如:腦瘤所引起的眩暈,可能需要開刀;如果是小腦退化或者是腦底動脈疾病所引起的眩暈,則只能針對症狀治療了。)不管是那一種眩暈,一般而言,需要三個月以上的治療,並經過長時間的觀察後,才比較能避免復發。

 

如果西醫檢查、治療後,依然『天旋地轉』不止,不妨選擇中醫治療;中醫對於眩暈的治療是根據病人體質而『分門別類』處理:

(一)、第一型:平常容易生氣、常常面色紅潤,一生氣或心煩時即容易眩暈,經常睡眠不足、多夢,口乾口苦,用方上以天麻、鉤藤、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、石決明等為主,兼見血壓高、手足易顫動,酌加龍骨、牡蠣。

(二)、第二型:平常即有貧血的現象,面色蒼白、容易疲倦,稍為一動即有心跳加速的現象,比較勞累時即感眩暈,如果是女性,則兼見月經量少、月經遲延的現象,處方以白朮、人參、黃耆、當歸、甘草、茯神、遠志、木香大棗為主,如果貧血嚴重,酌加紫河車、阿膠等。

(三)、第三型:病人平常即感腰膝酸軟、耳鳴眩暈、失眠多夢、善忘健忘,處方上以熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝、龜板為主,如果病人平常兼見手心腳心有熱熱的感覺時,酌加知母、黃柏。

(四)、第四型:病人平時胃口差、胸口悶、噁心、嘔吐感、頭部感覺重重的有如東西套住、時發眩暈,處方以半夏、白朮、天麻、蔓荊子、茯苓、陳皮、甘草為主,如果頭暈嚴重兼見嘔吐時,酌加竹茹、白寇仁、砂仁等。

 

除了靠醫師之外,其實有些不錯的食療,自己在家中也可以DIY,分型上如上所述(如果不清楚自己是屬於那一型的體質,則請諮詢醫師)。

第一型:金銀花20克、菊花20克、山楂10克、天麻10克、夏枯草10克,以水600cc煮沸10分鐘,一日一回即可,此食療對於高血壓的病人一樣有輔助的功效。

第二型:枸杞子20克、黃耆20克、蔓荊子5克、遠志10克,以水600cc煮沸10分鐘,一日一回即可。

第三型:黑木耳10克、大棗10枚、杜仲20克、天麻10克、桂枝5克、當歸20克,連同鮮魚一尾,煮熟喝湯吃肉,三日一回即可。

第四型:綠豆20克、薏苡仁10克、茯苓20克、桂枝5克、白朮10克、甘草10克,以水600cc煮沸10分鐘,一日一回即可。

臻品博士養生 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

433418_140851_1  

  台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

每個人或多或少都有一些耳垢,所謂耳垢是一種由軟骨部耳道的耳垢腺所分泌形成的,耳垢最主要的功能可不是拿來被『耳耙子』挖,其主要作用是潤滑耳道的皮膚,以及用來攔阻一些小蟲、小異物的進入耳朵,所以耳垢雖然命名為『垢』、有點不雅,以功能而言、可是功不可沒!

耳垢為什麼會過多?過多該怎麼辦?一般而言,耳垢過多有三種原因:1. 耳垢腺體過度活躍、產生過多的耳垢,2. 病患的耳道比較特別,過度彎曲、太小,或者某一部份太窄,造成耳垢量雖然正常,但是卻造成耳道阻塞,3. 病患原本有皮膚病的宿疾,造成耳垢自行脫落不易、塞住耳道;耳垢過多、塞住耳道會有什麼症狀?通常病患會有耳道『滿滿』的感覺,聽力也呈現減退的情形(一般約喪失30-40分貝),偶而還會有耳鳴、甚至頭暈的情形發生,如果小朋友又跑去游泳、戲水,則可能因為耳垢吸水膨脹、聽力忽然喪失。

通常成年人能夠自行將耳垢給『掏』出來,但是,對好動、一刻也靜不下來的小朋友,要執行『掏耳朵』的動作,恐怕不容易、而且危險性也相對提高不少!最佳處理之道,當然是委請耳鼻喉科醫師來專業治療,可別自行隨意處理、讓小問題變成大問題!

如果耳垢老是長得很快、三不五時就快塞滿耳道,中醫有沒有什麼改變體質的方法?『耳垢過多』以中醫的名詞為『聤耳』,傳統醫書<仁齋直指方>上的記載:『人耳間有津液,輕則不能為害,若風熱搏之。津液結成為核塞耳,責令暴聾,謂之聤耳。』中醫改善耳垢過多的情形,主要從矯正常見的偏差體質著手:

  1. 肝經濕熱體質:病患平時容易胸悶、口乾、口苦,並且有容易疲倦、腰酸、心煩的情形,這種因為『肝膽火熱上蒸』、產生耳垢過多的體質,可以用一些清肝退火的中藥來改善,常用的中藥有梔子、柴胡、黃芩、澤瀉、車前子等。
  2. 腎氣不足體質:這類型比較常見於年紀稍長的病患,除了耳垢過多之外,也伴有腰酸、雙膝無力、經常失眠以及性功能退化的情形,治療的方向以『補腎』為主,常用的中藥可不是用『壯陽』的方法,而是使用一些『滋腎水』的中藥,例如山茱萸、茯苓、山藥、枸杞子、大棗等等。

 

小朋友耳垢過多雖然是件『芝麻小事』,但是如果處理不良、也是會讓人『折騰一番』,正確的方法應該是請耳鼻喉科醫師治療,如果體質上有偏差情形,則不妨找時間將體質改善,以求一勞永逸!

 

 

臻品博士養生 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

    時代進步、電腦科技的快速發展,知識的傳播方式變得多樣化,不過,『傳道、解惑』的老師還是得依賴『聲音』來傳授知識給學生,根據調查,國內老師曾經為聲音障礙所困擾的至少佔了一半以上,尤其是以需要『叫喊』的國小老師、其嗓音障礙更超過了九成以上,因此如何『養聲』、讓聲音美美的、也讓自己舒服,是件相當務實的保養常識。

    嗓音障礙常見的臨床症狀有喉嚨乾燥、緊縮感,甚至有發不出音、喉嚨疼痛的情況,造成嗓音障礙的原因可以從發聲的原理來瞭解,一般而言,聲音的產生與下列五項因素有關:1. 音調與音量,2. 控制程度與範圍,3. 聲音持續時間,4. 鼻腔與口腔的共鳴,以及5. 音質,老師最常見的嗓音障礙原因是由於音調與音量的控制不當,並且經常由於過度或不正常使用聲帶,造成聲帶水腫、發炎,進而影響聲帶張力、產生音調改變,如果長期沒有適當矯正,則可能進一步產生聲帶結節。

 

    嗓音障礙以中醫的角度來看,是屬於『喉瘖』範圍,治療的方式分成治標與治本兩種,治標的目的在於降低咽喉與聲帶的緊張度、刺激適當的黏液分泌來潤喉,比較適合的對象為初期嗓音障礙、年紀較輕的老師,臨床上典型的保養喉嚨中藥處方為:羅漢果 1顆、胖大海 6顆、桔梗 10克、橘皮 10克、甘草5克、菊花5克、牛蒡子5克、薄荷5克以及烏梅3顆,以2公升的水煮沸後、再小火煮30分鐘即可作為日常保養之用。

    如果是經常反覆性、長久的嗓音障礙並伴有其他臨床症狀,除了找專業的耳鼻喉科醫師檢查外,您可別只是『治標』而已,應該以『治本』為主,老師常見的嗓音障礙體質類型有(表一)這三類,中醫並根據脈象與舌象、辯證論治後再處方用藥。

表一:嗓音障礙中醫體質類型

類型

外觀特徵

嗓音除外的臨床症狀

中醫治療原則

痰濕血瘀

體胖、中廣型

喉中偶而有異物感、胸悶、心煩、口苦

化痰去瘀

脾肺兩虛

體瘦、吃不胖

過敏性鼻炎、容易腹脹、腹瀉

補脾固肺

脾腎兩虛

髮早白、膚色黯淡

腰酸背痛、疲倦、失眠

溫補脾腎

    (製表/陳勇利醫師)

    除了平時多注意講話的音質以及正確保養外,老師不妨求助於耳鼻喉專科醫師,醫師會根據喉鏡檢查結果、音質分析,請治療師來調節與去除不良的發聲習慣,或者請教聲樂老師、如何從丹田呼吸與發音,來減低聲帶緊張度與受損的可能,更希望老師聲音更健康!

臻品博士養生 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

找更多相關文章與討論