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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上

 

        <銀海精微>:『天行赤眼,為天地流行毒氣,能傳染於人,一人害眼,傳於一家。』最近在中南部地區流行的眼睛紅紅、兔子般地紅眼就是具有高度傳染性的急性結膜炎。

        如果急性結膜炎、眼睛不舒服,該怎麼辦?當然應該請眼科醫師治療,一般而言,臨床上比較常見的結膜炎原因有四種(請見表一),具有高度傳染力的當屬病毒性結膜炎最有可能 ,感染的途徑可經由污染的毛巾、器具、甚至病患摸過的物品來傳染,最好的預防之道還是『常洗手、病毒不上手。』

表一:臨床常見結膜炎

結膜炎

症狀

細菌性結膜炎

眼睛有灼熱感、發紅有分泌物、眼瞼可見結痂

病毒性結膜炎

流淚、畏光、有時合併有上呼吸道感染

披衣菌結膜炎

黏液化膿狀分泌物、甚至有結膜疤痕

過敏性結膜炎

眼睛癢、輕微紅,常合併有其他過敏性症狀

                                                                                (製表/陳勇利醫師)

        中醫怎麼看待急性結膜炎?傳統的中國醫學將眼睛分成五個部分(請見圖一),每一個部分生病時、所代表的意義也有所不同(請見表二),以急性結膜炎為例,發炎的位置在『肺』與『心』點,中藥使用的方向也就著重在心肺兩臟腑,合併其他體質與臨床症狀,治療的方法可分為三類(請見表三):

表二:眼睛與臟腑的關係(中醫角度)

中醫名稱

現代解剖學位置

中醫代表意義

肉輪

眼瞼皮膚及其附屬組織

與脾臟與胃臟有關

血輪

眥部皮膚、淚阜

與心臟與小腸有關

氣輪

球結膜及前部鞏膜

與肺臟與大腸有關

風輪

角膜

與肝膽功能有關

水輪

瞳孔

與腎臟與膀胱有關

                                                                                (製表/陳勇利醫師)

表三:急性結膜炎中醫治療原則

原則

適合對象

疏風清熱

結膜炎初起,流淚、畏光、頭痛,脈象浮數

瀉火解毒

結膜炎嚴重期,眼睛疼痛、有黃色膿狀分泌物、口渴、便秘

滋陰降火

結膜炎後期、眼睛乾燥、畏光,容易口乾、心煩

                                                                                (製表/陳勇利醫師)

美麗的『眼睛』除了可以傳遞事物訊息給大腦之外,也是靈魂對外交通重要的門戶,夏天高溫高濕、原本就令眼睛比較不清爽,如果平時要保養眼睛,不妨泡個『杞菊茶』來喝:2公升的水、1兩枸杞,煮沸10分鐘後熄火,稍涼後再加入20枚菊花即可,冰涼飲用亦可;一般民眾經常抱怨杞菊茶『效力』不足,原因在於『煎煮過程』錯誤,菊花由於其有效成分的黃酮類、香豆精、揮發油及生物鹼,屬於高揮發性的、加熱過久容易蒸散於空氣中,如果您連菊花一起『煮』,恐怕只會聞到菊花的香味,而飲用時反而沒有藥效,所以,下回閣下如果有機會料理菊花,可別忘了要讓水溫在攝氏80度左右、最後放入,才能有最佳效果!

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上

 

        台灣向來有許多『王國』的稱號,例如:科技王國、電腦王國等等,除了這些閃亮亮的頭銜之外,其實,台灣早在數年前就已經有了一個令人驕傲不起來的封號--『眼鏡王國』;台灣的小朋友每天除了唸書之外,還必須參加各種『補強』的課程(音樂、畫畫、電腦、語文、、、、),長期使用下來,兩隻咕嚕咕嚕的眼睛當然受不了,在考上『進士』之前就先給自己『近視』了。

        什麼是近視?根據近視的成因可分為兩類:一類是由於角膜屈光度過大、球形水晶體造成的『屈光性近視』,另一類則是由於眼球軸長增加所致的『軸性近視』,國內學童的近視大多是屬於這一類;如果是高度近視,用手術治療會不會快又好?拜現代科技之賜,高度近視可以用手術來矯正,只不過必須提醒一點的是,由於多數的近視是屬於『軸性近視』,也就是該近視的原因是由於眼球軸增長所致,手術能夠改變角膜屈光度但卻無法改變眼軸的長度,對於高度近視的併發症--『視網膜剝離』或『黃斑部病變』卻往往無法避免,因此,在為您寶貴的雙眼動手術之前,不妨與您的眼科醫師詳加討論。

        近視能用中醫藥治療嗎?其實,近視並不是現在才有的名詞,中國自古以來以讀書為重,古代可沒什麼電燈可以照明,白天靠日光、晚上靠月光,滿月還好,如果正好碰上月亮姑娘躲起來而又要考試時,家裡如果又沒燭光,那可得經由鄰居的同意(?)來個『鑿壁借光』,因此,早在千年前的中醫文獻中,就已經有關於近視的描述與治療;中醫是如何改善近視?一般而言,分成內科用藥與針灸療法兩種,內科用藥需根據體質差異而有不同處方,臨床上常見近視的中醫體質類型有三種:

  1. 第一型:小朋友近視的同時合併有容易疲倦、頭暈、面色蒼白,可以用遠志、石菖蒲、人參、茯苓、黃耆等中藥來改善。
  2. 第二型:病患由於長期熬夜、腰膝酸軟、睡眠多夢、口乾胸悶,可以用熟地、山藥、山茱萸、枸杞、陳皮、杜仲等。
  3. 第三型:小朋友胃口差、大便常不成形、常自覺腹脹、動不動就想睡覺,這種比較『氣虛』的體質可以用黃耆、白朮、甘草、陳皮、當歸、升麻等中藥來改善。

除了使用內科治療外,也可以合併針灸治療,臨床上常用的穴道有睛明、光明、球後、承泣等穴。

        近視除了靠醫師治療之外,其實,上上之策還是應該靠自己,多多注意:

  1. 讀書環境的照明充足。
  2. 閱讀時姿勢的保持(正坐、勿躺著看書)與距離的適當(30公分)。
  3. 每閱讀依段時間,必須讓眼睛休息一下。
  4. 多運動、加強自身的體力。

唯有多注意自己的閱讀習慣、正確使用中藥改善自己的體質、適當的諮詢眼科醫師,才能事半功倍地減低近視的情形。

 

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    俗語說:『偷看別人洗澡,眼睛會長針眼。』這當然是一種另類的道德規範,偷窺與長針眼是不會畫上等號的;什麼是針眼?各位應該有印象,小時候睡覺起來眼睛上眼瞼靠近瞼弦的部分忽然長出一顆『痘痘般』大小的異物,上學去之後就開始被人取笑、、、、,這就是針眼,相當於現代醫學的急性化膿性瞼腺炎以及急性化膿性瞼板腺炎。

    長針眼該怎麼辦?當然是到合格的眼科醫療院所診治,如果要使用中藥來處理,也應該根據自己的體質與臨床症狀來處理,可別一律給小朋友吃『黃連』來退火治療;臨床上,中醫治療針眼的原則有下列三種:

1.    第一型:如果針眼是剛發生的、局部還有紅腫熱癢痛的情形,並且伴有頭痛、發燒、全身酸痛的情形,這種類似急性感染的『風熱型』針眼,可以用一些具有散風退熱的中藥,例如:金銀花、連翹、竹葉、荊芥、桔梗等都是相當天然且藥效溫和的中藥,如果小朋友的發燒症狀明顯,此時才可以酌加黃連、黃芩等苦寒的中藥。

2.    第二型:小朋友的針眼相當的腫大、甚至有灼熱疼痛、無法碰觸的情況,臨床症狀並且伴有便秘、喜歡喝水、小便偏黃的情形,舌苔偏黃、脈像偏快,這種屬於『熱毒明顯』的體質可以用石膏、梔子、丹皮、藿香、大黃等中藥來改善。

3.    第三型:小朋友的針眼老是反覆發作,平時胃口差、容易感冒、打噴嚏、抵抗力較差,這種『氣虛』的體質,則需要使用一些具有補益作用的中藥,例如黃耆、黨參、當歸、川芎、白朮等中藥,再加上一些退火的中藥來防止復發。

除了長針眼、找醫師治療之外,自己平時也應該多注意眼部的衛生,不要隨意用手揉眼睛,並且均衡飲食、避免過度勞累,適度運動、加強自身的免疫力,減少針眼的發生。

中國人有許多美麗的故事,也有許多嚇人的傳說,例如:手指月亮、耳朵會被割掉,虎姑婆的來臨以及偷窺長針眼等等,這些傳說無非是希望人們能存有敬天順天的精神,讓自己活得更健康,可是,如果不重視疾病的本身、沒有『有病找醫師』的觀念,恐怕會辜負了『現代醫學』的美意。

 

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