臻品博士養生

台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        有看過中醫的人一定會乖乖地將手伸出去、給醫師把脈，每次醫師把脈、您有沒有想過或者想知道醫師在作什麼？醫師的『三指神功』真的能看透內臟嗎？一定要用三隻手指嗎？基本上，中醫看診的順序是先看您的氣色（望診）、聽您的主訴（聞診）、問您的疾病史（問診），然後才是不可或缺的把脈（切診），經由望聞問切四個步驟、收集一定的資料之後，才是處方用藥。

        中醫把脈的位置在雙手前臂外側接近腕關節的地方（橈側屈腕肌的外側以及屈肌支持帶的後方，附圖一：藍色虛線區域），測的是前臂橈動脈。一般而言，醫師把脈會用食指、中指、無名指分別放在圖上1、2及3的位置（中醫的學術名詞是寸、關、尺），左右手每個位置都代表測量不同的臟腑（請見表一），每隻手指根據橈動脈反彈所得到的強度、速度與粗細區分成28種脈象，醫師再依脈象來處方用藥。

常見的脈象有哪些？如果平時有興趣，不妨按圖索驥（附圖二）、與別人的脈象互相比較，比較常見而且容易DIY的脈象有六種（表二）：

        『醫生，您把脈的結果、我倒底有沒有懷孕？是兒子還是女兒？』的確可以因為偵測到孕婦的血液循環改變而有特別的脈象出現，不過，現在醫學科技這麼發達，驗個血或留個尿就能立即且精準地判別有無懷孕、以及性別，何必墨守成規、使用把脈來檢驗呢？相對地，有些疾病的虛實寒熱的確需要把脈，其結果則往往能影響著用藥的劑量與方向，當然需要精確地的切診；因此，下次您有機會看中醫時、不妨問問您的醫師，您是哪一種脈？有什麼臨床意義？

表一：把脈相關臟腑

（製表：陳勇利醫師）

表二：常見的脈象