台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上
正常健康狀態下,身體四肢是不會不自主的晃動,如果只是單純的肢體抖動、而沒有其他症狀,倒底要不要緊?除了個人習慣性的抖動之外,常見的抖動病理類型請見表一。
臨床上最常見的不自主性顫抖疾病當屬「本態性顫抖症」,如果平時伸個手拿個東西或者作個動作時,抖的症狀會更嚴重,顫抖的部位以上肢以及頭部最明顯,則很有可能是這個疾病在作怪,至於本病的盛行率則大約為300-415/10萬,好發的年齡層則偏向於20-30歲以及60-70歲。
「喝個酒、顫抖好像會減少!」的確,由於酒精可以藉由降低小腦的血流及活性來、進而改善顫抖症,不過,酒精的傷肝傷身,仔細盤算起來,還是不應該使用酒精來「以毒攻毒」;「本態性顫抖症」以中醫的角度而言,常見於「肝風」的範圍,明代王肯醫家於《證治準繩》書中曾有一段生動的描述:「顫,搖也;振,動也。筋脈約束不住而莫能任持,風之象也。內經云:諸風掉眩,皆屬肝木。」以現代的中醫學語言來解釋,本態性顫抖症除了「肝風」類型之外,還有表二的氣血兩虛、脾腎兩虛、痰火血瘀這三類。
俗語:「男抖貧、女抖賤」,姑且不論抖腳雅不雅觀,或者與貧賤有無相關,如果是經常性、不自主地顫抖,則還是不能老是自嘲、等閒視之,走趟醫院、請神經內科專科醫師幫您診斷一下,總是上上之策!
表一:臨床常見顫抖之病理分類
病理分類 |
臨床特徵 |
原發性顫抖 |
因情緒或壓力所引起的持續性抖動 |
家族或本態性顫抖 |
集中注意力時、抖動更加明顯 |
基底神經節疾病 |
休息時容易抖動,常見的疾病有巴金森氏疾病、威爾遜氏疾病 |
小腦疾病 |
抖動呈現粗大型態且頻率較慢 |
肌肉疾病 |
抖動頻率迅速、常見於代謝性疾病 |
(摘錄自Cecil Essentials of Medicine 4/e, pp842-845)
表二:顫抖之中醫常見類型
中醫證型 |
臨床症狀 |
常用中藥舉例 |
肝風內動 |
頭痛、手足抖、苔厚膩 |
天麻、鉤藤、石決明 |
氣血兩虛 |
面白、頭暈搖晃、脈弱 |
當歸、人參、黃耆 |
脾腎兩虛 |
腰酸、體瘦、肌肉不自主顫抖 |
山藥、扁豆、杜仲 |
痰火血瘀 |
口乾臭、手足麻木、走路不穩 |
陳皮、半夏、膽南星 |
(製表1、2/陳勇利醫師)
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