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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

正常健康狀態下,身體四肢是不會不自主的晃動,如果只是單純的肢體抖動、而沒有其他症狀,倒底要不要緊?除了個人習慣性的抖動之外,常見的抖動病理類型請見表一。

 

臨床上最常見的不自主性顫抖疾病當屬「本態性顫抖症」,如果平時伸個手拿個東西或者作個動作時,抖的症狀會更嚴重,顫抖的部位以上肢以及頭部最明顯,則很有可能是這個疾病在作怪,至於本病的盛行率則大約為300-415/10萬,好發的年齡層則偏向於20-30歲以及60-70歲。

 

「喝個酒、顫抖好像會減少!」的確,由於酒精可以藉由降低小腦的血流及活性來、進而改善顫抖症,不過,酒精的傷肝傷身,仔細盤算起來,還是不應該使用酒精來「以毒攻毒」;「本態性顫抖症」以中醫的角度而言,常見於「肝風」的範圍,明代王肯醫家於《證治準繩》書中曾有一段生動的描述:「顫,搖也;振,動也。筋脈約束不住而莫能任持,風之象也。內經云:諸風掉眩,皆屬肝木。」以現代的中醫學語言來解釋,本態性顫抖症除了「肝風」類型之外,還有表二的氣血兩虛、脾腎兩虛、痰火血瘀這三類。

 

        俗語:「男抖貧、女抖賤」,姑且不論抖腳雅不雅觀,或者與貧賤有無相關,如果是經常性、不自主地顫抖,則還是不能老是自嘲、等閒視之,走趟醫院、請神經內科專科醫師幫您診斷一下,總是上上之策!

表一:臨床常見顫抖之病理分類

病理分類

臨床特徵

原發性顫抖

因情緒或壓力所引起的持續性抖動

家族或本態性顫抖

集中注意力時、抖動更加明顯

基底神經節疾病

休息時容易抖動,常見的疾病有巴金森氏疾病、威爾遜氏疾病

小腦疾病

抖動呈現粗大型態且頻率較慢

肌肉疾病

抖動頻率迅速、常見於代謝性疾病

(摘錄自Cecil Essentials of Medicine 4/e, pp842-845

表二:顫抖之中醫常見類型

中醫證型

臨床症狀

常用中藥舉例

肝風內動

頭痛、手足抖、苔厚膩

天麻、鉤藤、石決明

氣血兩虛

面白、頭暈搖晃、脈弱

當歸、人參、黃耆

脾腎兩虛

腰酸、體瘦、肌肉不自主顫抖

山藥、扁豆、杜仲

痰火血瘀

口乾臭、手足麻木、走路不穩

陳皮、半夏、膽南星

                                                (製表12/陳勇利醫師)

 

                               

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