臻品博士養生

台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上

        <銀海精微>：『天行赤眼，為天地流行毒氣，能傳染於人，一人害眼，傳於一家。』最近在中南部地區流行的眼睛紅紅、兔子般地紅眼就是具有高度傳染性的急性結膜炎。

        如果急性結膜炎、眼睛不舒服，該怎麼辦？當然應該請眼科醫師治療，一般而言，臨床上比較常見的結膜炎原因有四種（請見表一），具有高度傳染力的當屬病毒性結膜炎最有可能 ，感染的途徑可經由污染的毛巾、器具、甚至病患摸過的物品來傳染，最好的預防之道還是『常洗手、病毒不上手。』

表一：臨床常見結膜炎

                                                                                （製表/陳勇利醫師）

        中醫怎麼看待急性結膜炎？傳統的中國醫學將眼睛分成五個部分（請見圖一），每一個部分生病時、所代表的意義也有所不同（請見表二），以急性結膜炎為例，發炎的位置在『肺』與『心』點，中藥使用的方向也就著重在心肺兩臟腑，合併其他體質與臨床症狀，治療的方法可分為三類（請見表三）：

表二：眼睛與臟腑的關係（中醫角度）

                                                                                （製表/陳勇利醫師）

表三：急性結膜炎中醫治療原則

                                                                                （製表/陳勇利醫師）

美麗的『眼睛』除了可以傳遞事物訊息給大腦之外，也是靈魂對外交通重要的門戶，夏天高溫高濕、原本就令眼睛比較不清爽，如果平時要保養眼睛，不妨泡個『杞菊茶』來喝：2公升的水、1兩枸杞，煮沸10分鐘後熄火，稍涼後再加入20枚菊花即可，冰涼飲用亦可；一般民眾經常抱怨杞菊茶『效力』不足，原因在於『煎煮過程』錯誤，菊花由於其有效成分的黃酮類、香豆精、揮發油及生物鹼，屬於高揮發性的、加熱過久容易蒸散於空氣中，如果您連菊花一起『煮』，恐怕只會聞到菊花的香味，而飲用時反而沒有藥效，所以，下回閣下如果有機會料理菊花，可別忘了要讓水溫在攝氏80度左右、最後放入，才能有最佳效果！

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        台灣向來有許多『王國』的稱號，例如：科技王國、電腦王國等等，除了這些閃亮亮的頭銜之外，其實，台灣早在數年前就已經有了一個令人驕傲不起來的封號--『眼鏡王國』；台灣的小朋友每天除了唸書之外，還必須參加各種『補強』的課程（音樂、畫畫、電腦、語文、、、、），長期使用下來，兩隻咕嚕咕嚕的眼睛當然受不了，在考上『進士』之前就先給自己『近視』了。

        什麼是近視？根據近視的成因可分為兩類：一類是由於角膜屈光度過大、球形水晶體造成的『屈光性近視』，另一類則是由於眼球軸長增加所致的『軸性近視』，國內學童的近視大多是屬於這一類；如果是高度近視，用手術治療會不會快又好？拜現代科技之賜，高度近視可以用手術來矯正，只不過必須提醒一點的是，由於多數的近視是屬於『軸性近視』，也就是該近視的原因是由於眼球軸增長所致，手術能夠改變角膜屈光度但卻無法改變眼軸的長度，對於高度近視的併發症--『視網膜剝離』或『黃斑部病變』卻往往無法避免，因此，在為您寶貴的雙眼動手術之前，不妨與您的眼科醫師詳加討論。

        近視能用中醫藥治療嗎？其實，近視並不是現在才有的名詞，中國自古以來以讀書為重，古代可沒什麼電燈可以照明，白天靠日光、晚上靠月光，滿月還好，如果正好碰上月亮姑娘躲起來而又要考試時，家裡如果又沒燭光，那可得經由鄰居的同意（？）來個『鑿壁借光』，因此，早在千年前的中醫文獻中，就已經有關於近視的描述與治療；中醫是如何改善近視？一般而言，分成內科用藥與針灸療法兩種，內科用藥需根據體質差異而有不同處方，臨床上常見近視的中醫體質類型有三種：

1. 第一型：小朋友近視的同時合併有容易疲倦、頭暈、面色蒼白，可以用遠志、石菖蒲、人參、茯苓、黃耆等中藥來改善。
2. 第二型：病患由於長期熬夜、腰膝酸軟、睡眠多夢、口乾胸悶，可以用熟地、山藥、山茱萸、枸杞、陳皮、杜仲等。
3. 第三型：小朋友胃口差、大便常不成形、常自覺腹脹、動不動就想睡覺，這種比較『氣虛』的體質可以用黃耆、白朮、甘草、陳皮、當歸、升麻等中藥來改善。

除了使用內科治療外，也可以合併針灸治療，臨床上常用的穴道有睛明、光明、球後、承泣等穴。

        近視除了靠醫師治療之外，其實，上上之策還是應該靠自己，多多注意：

1. 讀書環境的照明充足。
2. 閱讀時姿勢的保持（正坐、勿躺著看書）與距離的適當（30公分）。
3. 每閱讀依段時間，必須讓眼睛休息一下。
4. 多運動、加強自身的體力。

唯有多注意自己的閱讀習慣、正確使用中藥改善自己的體質、適當的諮詢眼科醫師，才能事半功倍地減低近視的情形。

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    俗語說：『偷看別人洗澡，眼睛會長針眼。』這當然是一種另類的道德規範，偷窺與長針眼是不會畫上等號的；什麼是針眼？各位應該有印象，小時候睡覺起來眼睛上眼瞼靠近瞼弦的部分忽然長出一顆『痘痘般』大小的異物，上學去之後就開始被人取笑、、、、，這就是針眼，相當於現代醫學的急性化膿性瞼腺炎以及急性化膿性瞼板腺炎。

    長針眼該怎麼辦？當然是到合格的眼科醫療院所診治，如果要使用中藥來處理，也應該根據自己的體質與臨床症狀來處理，可別一律給小朋友吃『黃連』來退火治療；臨床上，中醫治療針眼的原則有下列三種：

1.    第一型：如果針眼是剛發生的、局部還有紅腫熱癢痛的情形，並且伴有頭痛、發燒、全身酸痛的情形，這種類似急性感染的『風熱型』針眼，可以用一些具有散風退熱的中藥，例如：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、桔梗等都是相當天然且藥效溫和的中藥，如果小朋友的發燒症狀明顯，此時才可以酌加黃連、黃芩等苦寒的中藥。

2.    第二型：小朋友的針眼相當的腫大、甚至有灼熱疼痛、無法碰觸的情況，臨床症狀並且伴有便秘、喜歡喝水、小便偏黃的情形，舌苔偏黃、脈像偏快，這種屬於『熱毒明顯』的體質可以用石膏、梔子、丹皮、藿香、大黃等中藥來改善。

3.    第三型：小朋友的針眼老是反覆發作，平時胃口差、容易感冒、打噴嚏、抵抗力較差，這種『氣虛』的體質，則需要使用一些具有補益作用的中藥，例如黃耆、黨參、當歸、川芎、白朮等中藥，再加上一些退火的中藥來防止復發。

除了長針眼、找醫師治療之外，自己平時也應該多注意眼部的衛生，不要隨意用手揉眼睛，並且均衡飲食、避免過度勞累，適度運動、加強自身的免疫力，減少針眼的發生。

中國人有許多美麗的故事，也有許多嚇人的傳說，例如：手指月亮、耳朵會被割掉，虎姑婆的來臨以及偷窺長針眼等等，這些傳說無非是希望人們能存有敬天順天的精神，讓自己活得更健康，可是，如果不重視疾病的本身、沒有『有病找醫師』的觀念，恐怕會辜負了『現代醫學』的美意。