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「多發性硬化症」是一種慢性進行性中樞神經系統疾病,其特徵為在大腦與脊髓發生多處的髓鞘(神經的外皮)剝落,剝落的髓鞘被新生的疤痕組織所取代、看起來硬硬的,好像是電線外包的塑膠皮脫落,神經傳導的訊號因而產生障礙、甚至停止,從而引起下列症狀:肢體、軀幹、或一側面部感覺異常、手或足軟弱無力、視力障礙、大小便失調,後期甚至有下肢癱瘓明顯、不能行走的症狀出現。
重視巨觀的中醫怎麼看這個疾病?這個疾病雖然與中風一樣、都有肢體或軀幹神經障礙的症狀,可是卻不是使用「通血路」的方式來改善,中醫對本病比較重視調整臟腑功能的方式來治療,古書《素問》中有一段描述:「黃帝問曰,五臟使人痿,何也,岐伯對曰,肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。」除了需先辨明是何種臟腑(註一)所導致的之外,並需區分是何種病因病機為主,另一本古書《朱震⋯⋯亨心法》中提到:「斷不可作風治而用風藥,本證有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。」綜合異常的臟腑與導致的病因,將此病分成常見的四大類型(請見表一)。

表一:多發性硬化症常見中醫類型
類型 症狀 常用中藥
肝陽上亢 頭痛、頭脹、眩暈、脾氣改變 鉤藤、天麻、石決明
痰瘀互阻 肢體麻木、面部感覺異常、胸悶 陳皮、薑半夏、竹茹
氣血兩虛 肢體無力、全身倦怠、頭暈 當歸、黃耆、人參
肝腎精虛 大小便失禁、腰膝酸軟 杜仲、熟地、枸杞子
(製表/陳勇利 醫師)

台中臻品中醫診所 院長 陳勇利 中西醫師 敬上
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