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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上
『人生70古來稀』,不過,由於醫療科技與環境衛生的進步、延長了人類的平均壽命,但是,也相對地由於現今社會的升學、工作壓力等等,使得現代人的『視茫茫、髮蒼蒼』的年齡降低不少,40不到、頭髮斑白的人似乎越來越多。
中醫怎麼看白髮?以現代醫學的觀點而言,頭髮的濃密與烏黑與否取決於頭髮根部的毛囊細胞,毛囊細胞周邊聚集許多角化細胞與色素細胞,其中角化細胞可形成蛋白質、合成頭髮,色素細胞則與頭髮烏黑有關,如果毛囊細胞局部循環不佳、或者色素細胞失去作用,白頭髮自然會產生。
以中醫的角度而言,認為頭髮的斑白與否取決於三個臟腑:腎、肝、脾三個臟腑,中醫腎臟(中醫的腎臟並非指的是西醫的腎臟,比較類似於西醫的內分泌、賀爾蒙系統)藏精、主管頭髮的產生與元氣來源,肝臟(並非指的是西醫的肝臟,比較類似於西醫的自律神經系統)藏血、主管頭髮的烏黑與否,脾臟(類似西醫的血液系統)統血、主管頭髮的生命期,其中以腎臟這個臟腑對於頭髮的健康最具影響力,『諸病源候論』:『足少陰腎經之經血、外養于髮,血氣盛、髮則黑潤。』可見腎臟對於髮色的影響力。
臨床上早生白髮最常見的體質類型有四種:
腎精虛損型:除了髮早白、髮質焦枯、容易脫落之外,還有腰酸、容易疲倦、面色蒼白、頭暈的情形,比較嚴重的甚至伴有性功能障礙,這一類型的體質常見於體力過支、年老的患者,改善的中藥可以用具有滋腎養肝的藥物,常用的人參、黃耆、熟地、天門冬、茯苓等。
心火上炎型:容易口乾、口破,經常熬夜、失眠,甚至有小便赤熱、大便秘結的情形,這類型的華髮早生則不建議使用『補藥』,以免越補、火氣越大、頭髮越白,相對地、建議使用一些具有滋水降火的中藥來改善,例如麥門冬、五味子、旱蓮草、女貞子、沙參等中藥。
肝氣鬱結型:這一類型的病患特色為經常需要應酬、喝酒,工作壓力大、不容易排解,屬於腦力工作者,改善的中藥則以具有疏肝散結的中藥為主,常用的有柴胡、黃芩、香附、黨參、甘草等。
血瘀型:病患血液檢查膽固醇、三酸甘油脂偏高,平時容易疲倦、睡不飽,身體經常多處酸痛,舌質紫暗、脈象弦澀,改善的中藥有山查、烏梅、決明子、陳皮等等。
『秦始皇派徐福求長生不老之藥』,長生不老是每個人的『夢想』,目前的科技也許無法完全達到這個目標,但是常保健康、華髮晚生,應該是個不難達到的境界,不過、要提醒的是:身體健康很重要、心靈健康更重要,常保喜悅感恩的心、壓力管理,華髮自然晚生了!
平時保健方法:
食物補充:動物肝臟、葵花子、黑胃經、足少陽膽經)芝麻、核桃,維生素A、B、E
黑芝麻粥:黑芝麻20公克、糯米50公克,煮熟、每日早餐服用
何首烏粥:何首烏30公克、糯米50公克,煮熟、每日早餐服用,並有通便去淤的效果。
山藥粥:山藥20公克、黑芝麻30公克、枸杞子10公克、核桃少許、一般米50公克,煮熟,當晚餐或宵夜使用,此方有滋腎養陰的功效。
二、穴道按摩(洗髮時尤其需要):三陽經(足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經、督脈)
按摩方法:
五指微屈、用指端從前髮際開始、按摩到後髮際、一日反覆30次
拍打頭部、四指指端輕拍整個頭部、1日約2分鐘。
三、白髮例外情況:免疫反應造成白髮:帶狀泡疹、X光照射
鄭如倫醫師-美胸靚湯食譜
美胸靚湯
中醫認為乳房位于前胸壁,有胃/腎(內側)、肝(乳頭),脾(外)、膽(外下)、心包/肺(外上)多經絡循行經過,而女子乳房屬於胃經,乳頭屬肝經,因脾胃負責人體消化吸收及營養物質的輸送,肝則與調暢全身氣機有關,故與脾、胃、肝三經最相關,也就是一個人氣血充足,情緒平穩時,胸部自然健康而美型。故中醫豐胸治療原則即以調理氣血,改善胃腸功能,滋養肝腎疏通經絡為主,且調理經期不順的問題。
在生理上,乳房主要由脂肪組織構成,飲食夠營養,才能增加乳房的脂肪量,因此希望胸部健美,基本上就不能太瘦,故飲食上建議多攝取蛋白質、女性荷爾蒙、膠質類食物。
平日保養可煲湯食用加強外,同時配合按摩胸部相關穴道,才能事半功倍。另外就是要注意飲食方面應營養均衡,少吃冰冷。
湯品食材選取的原則是可補養氣血,疏通經絡,同時又可補充蛋白質、女性荷爾蒙、膠質類的食材。
今天提供兩種(鹹、甜)湯品,黃耆首烏雞湯與紅棗牛奶銀耳湯
黃耆首烏雞湯:
材料:烏骨雞數塊、黃耆3錢、何首烏4錢、枸杞3錢、山藥4錢、香附
1錢、紅棗2顆
功用:補氣養血
烏骨雞:滋補氣血
黃耆-補氣升陽,益衛固表
首烏-補益肝腎精血
枸杞-滋腎益氣,生精助陽
山藥-益氣養陰,補脾肺腎
香附-血中氣藥,通行十二經八脈氣分
紅棗-補中益氣,滋脾土,悅顏色
煮法:首先烏骨雞川燙(去腥)
鍋爐煮法:鍋內水約800ml置入烏骨雞與中藥包,中火煮開後轉文火30分鐘,加入適當量鹽調味,若希望藥汁入肉及雞肉軟爛則需於文火30分鐘後,再小火煮30分鐘。
大同電鍋: 內鍋約4碗水置入烏骨雞與中藥包,外鍋5杯水(量米杯),待電鍋按鈕顯示為保溫狀態,則要盡早將中藥包取出,防止中藥材回吸湯汁。
燉鍋亦可用
紅棗牛奶銀耳湯
材料: 乾銀耳2朵,紅棗(去仔)6顆,牛奶200ml
煮法:先用500ml水煮銀耳2朵,與紅棗6顆(煮開後轉文火30分鐘),待銀耳軟透後,加入適量冰糖與鮮奶200ml攪拌
功用:補氣養血,潤燥養陰
紅棗-補中益氣,滋脾土,悅顏色
銀耳-養陰潤燥,潤肺益胃
牛奶-養血脈,潤五臟
歡迎洽詢臻品中醫診所04-24756986 鄭如倫醫師關心您
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「元末,素餡圓餅藏紙訊,漢人相約於八月中秋食月餅殺韃子。」月餅的起源相傳是元朝末年、反元勢力用來「提醒友軍」以及「傳遞訊息」,人彼此之間聯絡、也許可以靠「紙張」或「電腦」,但是如果自己要能「記得」許多事情、可得要有良好的記憶能力。
記不得以前的事情?是不是得了「失憶症」?可不是想不起以前某件事情、就是得了失憶症,失憶症主要的症狀是記憶的損害,包括學習新的資訊的能力變差即所謂前行性失憶(anterograde amnesia),以及回憶過去原已學會的訊息的能力也變差即所謂逆行性失憶(retrograde amnesia),確實的診斷要件有四點(請見表一)。
中醫怎麼看「記憶」?中醫古書<類証治裁‧健忘>有一段描述:「健忘者,陡然忘之,盡力思索不來也。」怎麼想、都想不來可說是「失憶症」的一大特色,產生記憶力變差的原因,中醫認為與「心」、「腎」、「痰濕」、「火」有關,<醫宗必讀>:「心不下交于腎,則火亂其神明;腎不上交於心,精氣伏而不用。火居上則因而為痰;水居下則因而生躁,擾擾紜紜,昏而不寧,故補腎而使之時上,養心而使之善下,則神氣清明,志意常治,而何健忘之有。」至於改善記憶的方法、則端賴是何種病因病機而定(請見表二)。
「明月幾時有,把酒問青天,不知天上宮闕,今夕是何年。」人類因有記憶能力、所以學習速度好、進步快,雖然常常因為記得一些不快樂的事情、而陷入過往情境中,但是、記憶也往往帶給我們「品味人生」的快樂,還記得小時候、月光下,長輩講的「吳剛伐桂」、「嫦娥奔月」或「玉兔擣藥」的美麗神話嗎?這就是記憶力。
表一:失憶症診斷要點(精神疾病診斷及統計手冊DSMIV)
要點 |
說明 |
1 |
學習新訊息有障礙,或不能記起原已學會之資訊 |
2 |
記憶障礙造成一般社會活動或職業功能之顯著妨害 |
3 |
記憶障礙並非僅發生於譫妄或痴呆的病程中 |
4 |
記憶障礙是一種一般性醫學狀況之直接生理後遺症 |
表二、中醫改善記憶力之道
證型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
脾腎兩虛 |
病患表情呆滯、靜不欲動,平時容易腰酸背痛、雙膝痠軟,頭暈、心悸 |
山茱萸、山藥、熟地、枸杞 |
脾濕痰阻 |
心情起伏不定、臉上總覺得髒髒的,大便黏膩、痰多 |
陳皮、茯苓、五味子、石蒼蒲 |
痰火 |
口乾、口苦,容易生氣、脾氣暴躁、情緒不穩,大便偏硬、小便困難 |
枳實、白礬、乙金、半夏、 |
(製表1.2/陳勇利醫師)
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夏天的來臨,除了天氣悶熱難熬外,也常常令人『心煩嘴破』,大人心煩嘴破還不要緊,小朋友『嘴破』就往往會令作家長的擔心不已,因為有個熱門疾病 -『腸病毒』偶爾也會有『嘴破』的表現,如何區別嘴破是單純的、抑或腸病毒所引起的呢?一般而言,如果是腸病毒所引起的嘴破,會伴有一些臨床症狀,例如:頭痛、發燒、嘔心、腹痛、無力、吃不下等類似感冒的症狀,以及手足部分出現病變的現象,如果家長覺得小朋友『看起來怪怪的』,『吃喝拉撒睡玩』出現異常,一副委靡不振加上上述感冒的症狀,應該立即找合格小兒科醫師處置,鑑別這種嘴破要不要緊。
如果小朋友這種嘴破不是腸病毒所引起,而是反覆發作,該怎麼辦?常有人說:『我最近嘴巴破、心煩,睡不著。』『那您一定是火氣大,要吃黃連!』?應該如何正確使用中藥來『退火』呢?臨床上,中醫稱『嘴破』為『口瘡』、『口糜』或『燕口』,『嘴破』常見有五種類型:
第一型:小朋友除了有嘴破的情形之外,常伴有口臭、便秘的情形,比較嚴重的會有牙齦腫痛、潰爛的情形發生,這種『胃火旺』的情形可以用石膏、知母、甘草、茯苓、黃芩等中藥來改善體質。
第二型:小朋友常常有嘴巴與舌頭潰瘍,睡不著覺、口乾、心煩,舌尖紅、脈像細數,這是屬於中醫的『心火旺』體質,除了可以用『黃連』來簡單的退火外,正規的用藥應該用生地、木通、甘草梢、竹葉、黃連等中藥來退火。
第三型:小朋友嘴破已有一陣子,吃了多種維他命之後還是反覆發作,並伴有容易疲倦、無精打采,平時容易流汗、感冒、打噴嚏等等,雖然嘴巴破,但是卻又不喜歡喝水,這一類型的『嘴破』是屬於『虛火』體質,可以用生地、熟地、玄參、澤瀉、桔梗、茯苓等具有滋潤作用的中藥來改善這種的體質。
第四型:.這一型也就是俗稱的『肝火大』體質,臨床症狀有口乾、口苦、胸悶、容易長青春痘,時常發脾氣、睡眠品質不佳、容易多夢,可以用一些降肝火的中藥來改善,例如柴胡、黃芩、龍膽草、梔子、連翹等來改善。
夏天天氣熱,難免火氣大了一點,平時不妨多吃吃消暑氣第一名的西瓜,其次像一些甜度較低、水分含量較高的水果,例如水梨、楊桃、哈密瓜、椰子水都是相當便宜、消暑又解渴的水果,除此之外,多喝綠豆湯、薏苡仁湯以及蓮子湯,也有不錯的效果。
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春滿花開的季節終於來臨了,有人說一年四季最適宜、最舒服的季節是春天,的確,天氣雖然逐漸加溫、有點炎熱,大體上,春天確實是人體最健康的天氣,問題是有些人白天雖然『健康』,晚上眼睛睜得大大的、睡不著的大有人在,失眠倒底該怎麼辦?怎樣的失眠才需要就醫?
有熬夜經驗的人一定知道,長期熬夜或值夜班下來、如果改成正常時間就寢,可能就會失眠、睡不著了,這是因為人的大腦裡有一個掌管醒覺與睡眠的神經中樞,如果這個中樞出了狀況、或者是時差改變太快,都會導致短暫性的失眠,其他常見失眠原因有心情壓力釋放不當、身體健康出現異常、睡前喝太多提神飲料等;誰需要就醫呢?真正需要治療的失眠是指一星期中有三天睡不著覺,且這個情形持續一個月者,就必須就醫。
比較值得注意的是,有睡眠障礙的人會求助於醫師的大約只有不到1/4,多數是因為擔心西藥會過度依賴、上癮,甚至有的人會藉由睡前喝點酒、『麻醉』自己來助眠,其實,醫生一般會根據您的病情開適當的鎮靜劑、肌肉鬆弛藥物或者是安眠藥,常用的助眠西藥種類有eurodin、ativan等等,這些藥物只要在醫師的指示下使用,基本上不會有『成癮』的顧慮,自己不需過度擔心。
傳統中藥幫得上忙嗎?是不是只要吃些具有『安神』作用的中藥即可一覺到天亮?的確有些中藥有助眠的效果,常見的有龍骨、牡蠣、珍珠粉、酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、石菖蒲、天麻、鉤藤等等,這些都是相當好用的助眠中藥,不過,中醫講究的是『整體辯證』,如果要正確治療失眠,應該先找出失眠的原因,再根據您當時身體狀況而使用中藥,如此才能有效改善失眠,臨床上比較常見的失眠體質有表一這五種幾型,您是哪一種體質偏差、就應該用不同的中藥:
現代西藥的起源雖然起源於歐美,不過,這些老外處理起失眠還是有其『傳統秘方』- 草藥文化(herb therapy),比較好用而且相當普遍的草藥有纈草與卡瓦這兩味(請見表二),其中必須提醒的是,這兩味西方草藥由於並不是『快速』安眠藥,使用上最好能在睡前一小時服用、效果比較理想;老外除了使用這兩個名氣較大的草藥外,常用來改善睡眠的草藥還有西番蓮(passion flower)、貓薄荷(cat nip)、蛇麻草(hops)、洋甘菊(chamomile)、並頭草(skullcap)以及香蜂草(lemon balm)等。所以下次如果有機會到歐美出遊時,遇到時差所導致的失眠,您不妨到大型超市或藥房尋找這些外國草藥的蹤跡!
除了靠醫師改善失眠之外,自己也有些『家庭作業』要做:
晚上盡可能不要喝刺激性飲料,例如咖啡、茶葉等。
盡量不要自行購買成藥,以免因為藥量的掌握不確實,導致有藥物成癮性的情形。
睡前盡可能不去『煩心』白天的事情,如果屬於容易緊張的類型,不妨睡前坐坐暖身操、雙腳泡泡熱水。
如果真得睡不著,不妨起床看看休閒讀物,不必為了睡覺而勉強自己一定要入睡。
不要輕忽失眠的問題,有可能是因為身體出了狀況才導致失眠,所以應該就醫檢查,以免『因小失大』。人的一生中約有三分之一的時間是用來睡眠的,睡眠的時間正是用來提供腦部休息的重要養生時刻,因此,如果要讓自己頭腦清明、羊年能夠事事洋洋如意,那可不能常常『失眠』!
表一:失眠常見中醫類型
類型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
肝火旺 |
性子急、容易口乾口苦、頭痛、一緊張起來就想上廁所,甚至合併有高血壓的情形。 |
柴胡、枳殼、龍膽草、芍藥、甘草、香附、川芎 |
血虛型 |
面色蒼白、頭暈、容易疲倦健忘,女孩月經來的量偏少、手腳容易怕冷 |
當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉、甘草、炒酸棗仁 |
痰熱型 |
白天頭腦昏沈沈、自覺胸口悶悶不舒、很容易疲倦、整天想睡,到了晚上偏偏又睡不著 |
香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金 |
腎虛型 |
經常需要熬夜、失眠已經一陣子了,平時有口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶以及頭暈耳鳴的情形 |
知母、山萸肉、黨參、當歸、龍骨、牡蠣 |
血瘀型 |
血中三酸甘油脂、膽固醇偏高,手腳容易麻、經常有酸痛的情形 |
桃仁、紅花、珍珠粉、當歸、川芎、丹參 |
表二:卡瓦與纈草比較表
特性 |
卡瓦 |
纈草 |
科別 |
胡椒科 |
敗醬科 |
主要作用 |
藉由放鬆肌肉、解除緊張來引導入眠 |
降低腦內GABA活性、引導睡眠 |
味道 |
舌頭偶而有麻辣感覺 |
所含揮發油具有相當『特別』的味道,近聞覺『臭』、遠聞則有『香』味感 |
禁忌 |
已經服用西藥鎮定劑、孕婦、肝功能不佳患者不建議使用 |
已經有服用西藥鎮定劑或孕婦、不建議使用 |
(製表1、2/陳勇利醫師)
「春分,日暝對分」,時節到了春分(3月20日前後),白晝的時間逐漸較黑夜要長,此時氣候較不穩定,諺語說:「春分有雨病人稀,五穀稻作處處宜」,多變的氣候讓人容易生病,幸得雨水使人注意添衣。
中醫有「春悟」之說。意思是春天要注意保暖、防寒,順應氣候變化,來增減衣物,以達到保養人體陽氣、防病保健功效。
在這陰晴不定的季節裡、用個充滿加州陽光氣息的甜橙手工皂、曬乾後的甜橙皮、其特有的芳香精油味道、再搭配洋甘菊,洗起來、更令人神清氣爽。
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流行性感冒,簡稱流感,為急性病毒性呼吸道疾病,由流行性感冒病毒所引起。一般感冒表現主要是呼吸道的症狀,包括喉嚨痛、咳嗽、鼻涕、有時發燒。而流行性感冒表現出除了呼吸道症狀外,最主要的還伴有發高燒、畏寒、全身肌肉酸痛、疲憊,或伴隨噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。
中醫認為風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體而引起的疾病;若屬於個人、小區域或偶發性的外感事件為一般感冒;若病情較重,並在一段時間內廣泛流行,症候多相類似,稱作「時行感冒」;若症狀病情更嚴重,甚至造成死亡,就稱為「瘟疫」或「疫癘」。而流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病,通常具有週期性,臺灣地區位處於熱帶及亞熱帶地區,雖然一年四季均有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,以此觀之流感屬於中醫的「時行疫病」範疇。
時行疫病發生主要因四季氣候失調(即節氣異常),當人體的免疫功能降低,抵禦外邪的功能減弱時,外邪得以趁機侵入人體而致病。
治療上秉持中醫「辨證論治」的原則,以祛邪為主來抑制病毒擴散傳播,分為早期、中期(分輕重型)、末期三期,再依個人化辨證施治。
分期 |
時間 |
症狀 |
治療 |
早期 |
初發 |
風寒~發熱但怕冷重,頭痛,四肢痠痛,鼻塞流清涕,痰稀薄色白 |
驅散風寒~葛根湯 |
風熱~發熱重但怕冷輕,鼻塞流黃濁涕,咽痛紅腫,痰黏稠色黃或白 |
驅散風熱~銀翹散 |
||
中期 輕者 |
病後約3~10天 |
入裏化熱,咳嗽有痰,色黃痰黏難咳出,氣喘胸悶痛不適,持續發燒 |
清熱化痰、宣暢氣機~麻杏石甘湯加魚腥草板藍根 |
中期 嚴重者 |
病後約7~14天 |
高熱不退,氣息喘促,神昏瞻語,甚或昏迷 |
清營瀉熱涼血息風~清營湯 |
末期 |
病後10~14天後 |
體卷無力,低熱納少 |
扶正透邪~竹葉石膏湯 |
中醫自古以來的對於疾病的觀點是強調未病先防,「正氣存內,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛」,因此在預防流感上,最重要就是要提昇自己的免疫力。
1. 注意個人衛生:勤洗手、遵守呼吸道衛生與咳嗽禮節。
2. 遠離感染來源:流感流行期間,盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,減少病毒感染機會。
3. 注意個人保健:規律運動、均衡飲食。
4.注意起居作息:平時有足夠的睡眠,不要勞逸過度
5. 注意氣候變化:適時增減衣物,注意室內的空氣流通,避免過熱過