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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        寒流一波接著一波的下來,台灣的氣溫也隨著下降、增加了幾許秋冬寒意,氣喘發作的小朋友也跟著增加了不少,作家長的這時候往往就自行購買一些『氣喘聖藥』-- 冬蟲夏草、來給小朋友『固肺』,問題是有的人吃了有效、有的人卻徒勞無功,這其中的差異在哪裡?

        什麼是冬蟲夏草?冬蟲夏草是麥角菌科冬蟲夏草菌的子座,以及寄生蝙蝠娥科昆蟲草蝙蝠娥的幼蟲屍體的複和體,其產地主要位於青海、西藏等海拔超過3500公尺的高原地帶,這個藥材早從清朝開始,就被視為是一種相當珍貴且具有奇效的藥材,『本草從新』這本書中更形容此藥為:『保肺益腎、止血化痰』,一些現代研究也發現正確使用蟲草可以改善:1. 過敏性疾病、2. 慢性腎病、3. 性功能低下以及4. 惡性腫瘤,問題是應該如何正確使用冬蟲夏草才不會『浪費』此藥的珍貴性?其實,使用之前、應該有一個正確的觀念:『藥無分貴賤,只要對症、有效就是好藥。』蟲草的確能有效增加免疫力、以及改善氣喘,使用上,必須根據小朋友的體質,並且盡可能以複方(配合其他中藥)形式給予,以增加藥物使用的準確性,臨床上,可以使用蟲草的體質有下列幾型:

  1. 肺虛型氣喘:小朋友氣喘長久不癒時會導致此型,平時容易感冒、早上起床容易打噴嚏、流鼻水,氣喘聲音微弱,呼吸短促,舌質淡、脈弱,這類型的體質可以用黃耆、白朮、升麻、葛根再加上一些蟲草來改善。

  2. 腎虛型氣喘:小朋友的氣喘只要稍微劇烈活動及症狀加劇,身體上的發育比較遲緩,並且偶而伴有腰膝酸軟、咽乾口燥的情形,這類型的氣喘則可以用山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、桂枝、茯苓以及適量蟲草來改善。

  3. 陰虛型氣喘:平時除了氣喘外,還有乾咳少痰的情形,痰中偶而可見有血絲的情形,以及有潮熱、顴紅、盜汗(夜間容易流汗)的情形,這種體質則可以用生地、玄參、貝母、桔梗、黨參等具有『滋陰』作用的中藥為主,再加上適量的蟲草則效用會更理想。

  4. 脾虛型氣喘:小朋友除了氣喘外,平時胃口差、餵個飯要餵老半天,大便經常不成形、瘦巴巴地,這種脾虛型的體質可以用陳皮、半夏、茯苓、甘草等中藥來改善,加上適量的蟲草則可以事半功倍地改善體質。

    中藥的改善氣喘,是必須根據小寶貝體質,氣喘發作時,甚至會用一些『退火』的中藥,此時,如果再給予補藥、可能會適得其反,因此,如果要正確地『補身』,使用冬蟲夏草、人參、粉光參等滋補力十足的中藥時,必須根據小兒體質而定,否則造成一些反效果,畢竟,『冬蟲無罪、其罪在人』!!

                              

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

地球環境的變化、食物精緻化、加上小朋友的運動減少,過敏性疾病的情形可說是越來越嚴重,臨床上,小朋友比較常見的過敏性疾病有過敏性鼻炎、氣喘、以及蕁麻疹等等,只要小朋友有這些過敏性疾病,作父母的當然想用一些食療補方來改善寶貝身體健康;坊間中常有一些補身子的偏方,例如黃耆加枸杞子、粉光參加珠貝、高麗參燉瘦肉等等,有些人吃了越補越好,有的人則越補越虛弱,這其中的差別在哪裡?在於有沒有『對症下藥』!

基本上,要用什麼食療補藥之前、要先瞭解自己的體質,臨床上,常見的過敏體質有:

  1. 脾胃兩虛:這一類的小朋友常常是瘦巴巴的、胃口差,吃個飯要吃一兩個小時,身體的發育曲線落後其他小孩,大便往往呈現便秘或不成形的情形,這一類型的小朋友可以很簡單地用四神湯食療來改善體質,或者自己在家裡用山藥15公克、薏苡仁15公克、人參5公克、蓮子15公克、黃耆30克連同白米150克,加入適量的水煮成粥,既可增進食慾又可快速補充體力。

  2. 陽虛體質:小朋友整天容易疲勞、四肢容易冰冷、大便常常不成型、小便多而且顏色淡、面色較蒼白、怕冷且喜歡喝熱水,舌苔多白潤且舌質偏淡、脈象多遲弱,這類型的小朋友可以用五味子10克、人參10克、麥門冬10克、當歸10克、黃耆30克,連同3兩羊肉,加入適量水、蔥及薑,燉服喝湯食肉即可。

    三、陰虛體質:小朋友除了容易打噴嚏、過敏之外,常常坐不住、心煩口乾、失眠、喜歡喝水,四肢溫熱、大便常便秘,舌苔多呈黃色、脈象浮數,可以用一些滋陰的食療來改善,例如荷葉15克、枸杞15克、黃耆15克、生地15克、當歸10克連同蓮藕4兩,加水適量燉服即可。

    四、氣虛體質:小朋友經常感冒,感冒都需要一陣子才會痊癒,平時聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子,舌苔少、脈象無力,這種氣虛的體質可以用一些滋補中藥材來改善,例如:黃耆50克、白朮20克、防風20克、蓮子50克,連同豬瘦肉4兩,共同燉服,食湯即可,每週吃一次即可。

    五、血虛體質:小朋友容易氣喘、面色蒼白、平時容易頭暈目眩、爬個樓梯會喘,四肢容易冰冷,脈象沈弱無力,這種血不足的體質可以用黃耆30克、人參5克、當歸15克、川芎10克、鹿茸10克,連同烏骨雞半隻,加水燉熟,喝湯即可。

    六、肝火體質,臨床症狀除了清晨容易打噴嚏之外,還伴有口乾、口苦、胸悶、容易長青春痘,時常發脾氣、睡眠品質不佳、容易多夢,這種體質並也不適合隨意吃補藥,平時可以用用杏仁(打碎)10克、菊花5克、蒼耳子5克,小火煮3-5分鐘,待溫涼後服用即可。

有的人經醫師調養是『漸入佳境』,有的人是『越補越大洞』,其中的差別就在自己的心態如果態度客觀、正確使用中藥,不要一味地使用黃耆、當歸、人參等補藥,應根據體質需要而用藥,那麼,過敏性疾病才有機會跟您說再見,不是嗎?

 

                                               

 

 

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                  台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

        夏天來臨,氣候越來越悶、越熱,『腸病毒』似乎也跟著越來越活躍,甚至還傳出疑似腸病毒造成死亡的病例;最近的門診常被病人問到:『中醫能不能治療腸病毒?能不能預防腸病毒?』對於治療腸病毒,一般都會建議小朋友的爸爸媽媽,要有一個觀念:『預防作得好、腸病毒沒煩惱』。

       

什麼是腸病毒?『手足口病』、『咽峽炎』或『口腔炎』和『腸病毒』有什麼不同?其實,這些都是由於『腸病毒群』感染所產生的不同症狀而已;所謂的腸病毒群大約有68種之多,包括克沙奇A群及B群病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒以及腸病毒68-72型幾類,常感染人類的大約有13種之多;如果感染上『腸病毒』會有什麼症狀?大部分受感染者是沒有什麼特別症狀,大約有10%的受感染病毒會出現頭痛、發燒、嘔心、腹痛、無力、吃不下等類似感冒的症狀,有的則會出現腸病毒『特點』症狀:口腔咽峽炎以及手足部分出現病變;如果家長覺得小朋友『看起來怪怪的』,『吃喝拉撒睡玩』出現異常,一副委靡不振加上上述感冒的症狀,應該立即找合格小兒科醫師處置,一般而言,醫師會以『支持性療法』幫小寶貝度過難關。

 

        除了等腸病毒發作之外,有沒有什麼預防方法?腸病毒痊癒之後,有沒有修補身體的中藥?一般而言,預防之道有三:1. 增強自體免疫力,所謂『勿視敵之不來,正恃吾有以待之。』自身免疫力好,感染腸病毒的機會自然低,2. 流行期間,盡量少出入公共場所,避免接觸感染源,3. 注意個人衛生,多洗手;其中第一點最重要,正確的使用中藥可以有效提高免疫力、預防腸病毒,如何使用中藥?首先,必須根據小朋友的體質差異,而給予不同的處方,絕不是一律給予『補藥』,常見的免疫力低弱類型如下:

  1. 第一型:小朋友容易感冒、動不動就流汗、面色蒼黃,脈象細弱,這是屬於中醫肺衛不固的證型,治法以益氣固表為主,處方如黃耆、白朮、防風、浮小麥、黨參、柴胡、桂枝等加減方處理。

  2. 第二型:頭暈、胃口差、容易拉肚子、容易感冒、舌苔白膩、體力虛弱不繼,這是屬於脾胃虛寒型,治法以溫脾健胃,用方以桔梗、厚朴、陳皮、黨參、白朮、茯苓、甘草、大棗為主。

  3. 第三型:小朋友體弱多病、四肢容易冰冷、怕冷、時有遺尿、舌頭胖大有齒痕,這是屬於脾腎氣虛型,用方以山藥、益智仁、烏藥、茯苓、黨參、黃耆為主。

    另外,如果天氣太熱,也可以給用『藥浴』的方式,除了『消暑』之外,也有『消毒』的作用,有一個療效不錯的藥浴處方,提供家長參考使用:浮萍5錢、桂枝5錢、薄荷3錢、地膚子3錢、青皮5錢,加水600CC煮沸三分鐘後,連同藥包丟入澡盆中,每週浸泡兩次,每次20分鐘即可。

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        XXX的肝炎秘方真有效,一吃肝指數就下降!』這樣的訊息在現今醫學發達的社會依然時有所聞,更令人擔憂的是,竟然,有的病人會拿著所謂的『秘方』到藥房自行拿藥!

 

        中醫到底有沒有『秘方』的存在?這可得從中醫是如何診斷疾病談起;傳統中醫並沒有超音波、X光、抽血檢查等現代儀器,診斷靠的是病人本身所『散發提供』的身體訊息,一般而言,是經由望、聞、問、切四個步驟;『望診』是一開始接觸病人時所進行的,從病人走入診間時的步伐神態、面部血色,到坐下來時,開始進行局部望診,觀察舌頭的顏色變化(有無熱象、津液情形、循環狀況)以及病人膚色情形,如果是3歲以下的小朋友則多看一個食指指紋;接下來,中醫師會聽病人講話的聲音,是否有氣無力(中氣不足)、語音高亢,聞聞病人的口氣(有無穢腐)、呼吸聲音以及身體有無特殊氣味,這就是所謂的『聞診』;再來進行醫師專業的『問診』,一般而言,醫師會問您有無下列情形:1. 有無發燒、怕冷,2. 有無流汗,3. 嘴巴容不容易乾、苦,4. 大便硬或軟,5. 小便次數與顏色,6. 睡眠情形,7. 婦女病人則會詢問月經情形;收集了望、聞、問三診的資料,接著,醫師會把您的脈(切診),看其疾病所屬的部位、深淺、寒熱情形;有了望聞問切四個步驟之後,再將所得到的資訊綜合歸納整理,才開出方藥。

 

『藥即是毒』,中藥當然是屬於『藥物』,既然是藥物,就不能存有『有病治病,沒病補身』的觀念,至於什麼病該用什麼藥物,則應該視自己的體質而定,如果某種病有某種『秘方』可以包醫,那麼這個『秘方』恐怕會『聲名大噪』而『解密』了!!

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        『只要青春不要痘』一句耳熟能詳的廣告詞說明了青少年常為青春痘所困擾;青春痘真的是『青春期』的人才會得到嗎?其實不然,青春痘的正確醫學名稱為『痤瘡』(Acne),發生的原因是因為皮膚油脂分泌過多、毛囊阻塞所引起的,如果只有阻塞而沒有發炎的、稱為粉刺,有毛囊發炎的則稱為痘痘,所以,青春痘可不是年輕人的專利,只要是有皮脂腺的地方,就有可能會產生青春痘。

炎炎夏日、天氣悶熱,青春痘長滿臉該怎麼辦?是不是吃吃黃連就可以『除痘』?夏天由於皮脂腺、汗腺本來就比較旺盛,如果這時又『火氣大』、臉部的清潔不徹底,青春痘自然而然就會冒出來;青春痘除了找合格的皮膚科專科醫師之外,也可以用中藥來改善本身的體質,在中醫的辨證上除了有『火氣』這一類型外,也有所謂的『氣虛』型的青春痘,所以可不是都用『降火氣』的中藥(例如黃連、蘆薈、椰子水等)就能奏效的!臨床上,常見的體質類型如下:

  1. 火氣大的體質:

  1. 第一型:青春痘屬於丘疹型,平時容易口乾、心煩,舌苔呈現黃色,脈象浮數,這是屬於『肺熱』的體質,可以用枇杷葉、桑白皮、黃芩、菊花、白茅根等中藥來改善。

  2. 第二型:青春痘屬於膿皰型、有疼痛感,並伴有口臭、便秘的情形,舌苔呈現黃膩狀態,這種『濕熱』型的體質可以用茵陳、梔子、大黃、板藍根、蒲公英等中藥來改善。

  3. 第三型:青春痘已經呈現硬硬的一塊、囊腫型,平時容易怕熱、動不動就流汗,大便不成形,可以用當歸、赤芍、昆布、海藻、夏枯草等中藥來改善這種『痰瘀』型的體質。

  1. 氣虛型的體質:

    青春痘常反覆復發,平時常熬夜、口乾,甚至有腰酸、容易疲倦的情形,這一類型的體質可不能再用退火的中藥,而是應該用一些具有涼補作用的中藥,例如:黃耆、皂角刺、川芎、澤瀉、牡丹皮等中藥。

    除了使用內服中藥來改善體質之外,有一味傳統中藥外洗劑 -『玉面丹』,對於深層清潔、改善痘痘也相當方便有效,其組成為茯苓、白附子、白笈、綠豆、金銀花、薄荷,將上述中藥烘乾打粉過篩後,以適量的清水調勻後、早晚洗臉一次即可。

    除了靠醫師治療之外,自己也有家庭作業要作:

  1. 常洗臉、以減少毛囊阻塞的機會,不亂服成藥,要有『有病找醫師』的觀念。

  2. 化妝品的使用應該謹慎,並且盡可能減少使用的時間。

  3. 飲食上:清淡可口為主,多吃蔬果青菜以及瘦肉,少吃刺激食物。

     

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