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正常卵巢的週期性變化：

婦女有一對卵巢位於骨盆左右兩側靠近子宮，卵巢功能為釋出卵子和製造荷爾蒙。如果功能出了問題，卵子便不能成熟釋出，荷爾蒙分泌也會不正常，於是造成月經異常和不孕。

女嬰在誕生之時，兩側卵巢大約有40萬個卵子。每個卵子又被細胞圍繞著，後來長成一個含有液體的小濾泡（以超音波看起來像個小囊）。月經規則的婦女，受到腦下垂體荷爾蒙FSH（濾泡刺激荷爾蒙）和LH（黃體生成荷爾蒙）的作用，每一個月就會有一個濾泡長到大約直徑2公分，然後釋放出一個卵子細胞（稱為排卵）移往輸卵管去。若卵子精子在輸卵管結合成功，則受精後第六天胚胎會在子宮內膜壁上著床。若無受精，或胚胎無著床，則排卵後的第14天子宮壁便會剝落成為來潮的月經。

每個卵子周圍的細胞隨著濾泡的長大會分化增生，並受FSH和LH兩種荷爾蒙的作用分泌雌激素、黃體素和少量的雄性素。雌激素功能是刺激子宮內膜生成，黃體素則增加子宮內膜血流，並使子宮內膜便厚，更適合著床。

何謂多囊性卵巢症及其發生率？

多囊性卵巢症發生率佔婦女生育年齡的6%，平均生育年齡的婦女20個有一個罹患多囊性卵巢症。多囊性卵巢症的病人在做超音波檢查時會發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2~8mm，若小囊數目每邊卵巢約10個以上，這種卵巢我們稱為多囊性卵巢。隨著時間愈久，這些小囊會只分布在卵巢周圍的外側，中間則為實心的間質所佔據(這間質是由退化的小囊壓縮而成的)。

因為這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中，引起這類女性出現月經不順（月經稀發或無月經症）、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等不同症狀。這些症狀有輕有重，但具有多囊性卵巢者不一定有症狀出現，當有症狀發生時才稱為多囊性卵巢症。有些腦下垂體及腎上腺的疾病也會產生和多囊性卵巢症同樣的卵巢變化及臨床症狀，故在診斷多囊性卵巢症時，要把它們排除在外。

造成多囊性卵巢症的原因？

目前醫學對此還沒有完全的答案，不過最近的研究多指向與遺傳基因有關。這種患者其身體細胞（肌肉和脂肪細胞）對胰島素的利用有缺陷（稱胰島素阻抗）。胰島素主要作用於調節身體細胞對葡萄糖的利用。因患者身體細胞對胰島素感應較差，使胰臟細胞需代償性的分泌更多的胰島素，造成血中胰島素量比正常人高。而過高的胰島素量會刺激卵子周圍的細胞（濾泡細胞），分泌更多的雄性荷爾蒙造成卵巢內的濾泡（卵泡）不能長大，而濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內，積少成多，故稱為多囊性卵巢。

    另外血液中雄性荷爾蒙增加，也間接會造成腦下垂體持續分泌LH荷爾蒙。患者在血液檢查時，LH值會偏高，LH/FSH比大於2（正常婦女LH/FSH比為1），且沒有週期性的變化。但同時患有肥胖症的多囊性卵巢症患者，其LH反而不上升。

多囊性卵巢症的多種症狀

1. 月經不規則： 多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙（分泌過多的雄性荷爾蒙）及腦下垂體荷爾蒙（分泌過多LH荷爾蒙）失去均衡，故出現不正常排卵，造成月經稀發，或是根本不排卵，造成無月經症。

2. 不孕： 因患者本身不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機率大為減少。

3. 流產： 因患者血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。

4. 肥胖： 30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症，主因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。

5. 皮膚症狀： 多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。

中醫病因與治則

   中醫學認為多囊卵巢綜合症主要是由於肝脾腎臟腑功能失調，造成痰濕瘀血阻滯胞脈所致。腎主生殖，若腎氣虛，陽氣不足，則命門火衰，不能化氣行水，水濕凝聚;脾主運化，若脾失溫煦，健運失職，水濕不運，聚濕生痰，造成痰濕阻滯胞宮，沖任不通，經血不行;肝主疏泄，若肝鬱氣滯，血行不暢，形成血瘀，甚或肝鬱化火，煎熬津液，煉液成痰，痰濕瘀血互結胞中;或肝旺乘脾，脾失健運，蘊濕成痰，阻於胞中，沖任受阻，二脈不能相資，這些都可導致月經後期或經量稀少，甚造成閉經、不孕。治療當以補腎疏肝為主，健脾袪濕，行氣化痰活血化瘀為輔，並可配合針灸或埋線疏通經絡以促進排卵，恢復正常月經。

埋線治療

  由於30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症，且主要表現在於腹圍增加(即腹部脂肪層增加)，藉由腹部埋線治療可同時改善腹部脂肪堆積問題；另外埋線於調經排卵穴位亦可使經絡運行順暢，以加強藥物治療效果，埋線治療療程一星期一次，以4-6週為一療程。

飲食調理與運動

1. 生活作息正常不暴飲暴食(注意每日攝取的總熱量及總含糖量)

2. 減少劣質油脂攝取

3. 一星期三天每次規律運動30-60分鐘