台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上
十月十日國慶日,這一天出生的寶寶特別多,不管是自然產的、或者是剖腹選時間的,大家一起來祝賀國家的誕生日,看在想懷孕的準爸爸、準媽媽心裡,不免有幾許的羨慕與期待。
世界衛生組織對「不孕」的定義是:「夫婦結婚兩年,有正常的性生活,並且沒有採取任何避孕措施,卻沒有懷孕者,才稱為不孕症。」不孕症的比率目前在台灣的已婚夫婦大約佔百分之十五,其中約有三分之一是男性所引起的,三分之二不孕的原因是屬於女方。
以農立國、重視「男丁」的傳統中國社會,是如何看待不孕?古代有些公婆傳統的觀念也許認為是媳婦的問題,不過,以醫學文獻來看,醫師可不這麼認為,例如醫學古書《諸病源候論‧卷三‧虛勞無子候》:「丈夫無子者,其精清如水,冷如冰鐵,皆為無子之候。」另一本書《石室秘錄‧子嗣論》更直言:「男子不能生子有六病……六病為何:一精寒也、一氣衰也、一痰多也、一相火盛也、一精少也、一氣鬱也。」大致上,這些文獻中認為男性不孕常見的體質類型有表一這四種。
對於女性不孕的描述,散見歷代醫書中,其中比較經典的描述,可見於《婦人良方大全》這段描述:「然婦人無子,或勞傷氣血,或月經閉澀,或崩漏帶下,右尺浮則為陽絕或尺微濇或少陰脈浮緊,或尺寸俱微弱者,皆致絕產,若調攝失宜,飲食不節,乘風襲冷,結於子臟,亦令無子也。」歸納其不孕類型、可分成表二這四種類型。
表一、男性不孕常見中醫體質
類型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
腎陽虛 |
腰膝酸軟、性慾淡漠、頻尿、小便清長 |
人參、川椒、鹿角霜 |
腎陰虛 |
精子數量過少、兼見陽痿、頭暈目眩 |
枸杞、覆盆子、五味子 |
中氣虛 |
性慾低弱、胃口差、容易腹瀉、四肢乏力 |
菟絲子、山藥、茯苓 |
相火旺 |
眠差多夢、口乾舌燥、小便白濁 |
黃柏、知母、熟地黃 |
表二、女性不孕常見中醫體質
類型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
腎陽虛 |
月經延後、量很少、腰膝酸軟、性慾淡漠 |
川椒、鹿角霜、當歸 |
血瘀 |
經來有血塊、顏色紫暗、西醫檢驗有子宮內膜異位或輸卵管阻塞的情形 |
乳香、沒藥、五靈脂 |
肝血虛 |
月經量少、頭暈口乾、心煩心悸 |
熟地、山茱萸、丹皮 |
肝氣鬱結 |
胸悶、情志不暢、經痛、月經前後不定 |
白芍、丹皮、香附 |
樂透中不中、也許要靠運氣,懷孕這件喜事也許有幾分「運氣」存在,不過、絕大部分可得靠男女雙方的努力、才能有好「孕」到,希望明年國慶鳥灰面ㄐㄧㄡ(上就下鳥)過境時,送子觀音也能帶禮物給讓準爸爸媽媽。
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