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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

 

        十月十日國慶日,這一天出生的寶寶特別多,不管是自然產的、或者是剖腹選時間的,大家一起來祝賀國家的誕生日,看在想懷孕的準爸爸、準媽媽心裡,不免有幾許的羨慕與期待。

        世界衛生組織對「不孕」的定義是:「夫婦結婚兩年,有正常的性生活,並且沒有採取任何避孕措施,卻沒有懷孕者,才稱為不孕症。」不孕症的比率目前在台灣的已婚夫婦大約佔百分之十五,其中約有三分之一是男性所引起的,三分之二不孕的原因是屬於女方。

以農立國、重視「男丁」的傳統中國社會,是如何看待不孕?古代有些公婆傳統的觀念也許認為是媳婦的問題,不過,以醫學文獻來看,醫師可不這麼認為,例如醫學古書《諸病源候論‧卷三‧虛勞無子候》:「丈夫無子者,其精清如水,冷如冰鐵,皆為無子之候。」另一本書《石室秘錄‧子嗣論》更直言:「男子不能生子有六病……六病為何:一精寒也、一氣衰也、一痰多也、一相火盛也、一精少也、一氣鬱也。」大致上,這些文獻中認為男性不孕常見的體質類型有表一這四種。

對於女性不孕的描述,散見歷代醫書中,其中比較經典的描述,可見於《婦人良方大全》這段描述:「然婦人無子,或勞傷氣血,或月經閉澀,或崩漏帶下,右尺浮則為陽絕或尺微濇或少陰脈浮緊,或尺寸俱微弱者,皆致絕產,若調攝失宜,飲食不節,乘風襲冷,結於子臟,亦令無子也。」歸納其不孕類型、可分成表二這四種類型。

 

表一、男性不孕常見中醫體質

類型

臨床症狀

常用中藥

腎陽虛

腰膝酸軟、性慾淡漠、頻尿、小便清長

人參、川椒、鹿角霜

腎陰虛

精子數量過少、兼見陽痿、頭暈目眩

枸杞、覆盆子、五味子

中氣虛

性慾低弱、胃口差、容易腹瀉、四肢乏力

菟絲子、山藥、茯苓

相火旺

眠差多夢、口乾舌燥、小便白濁

黃柏、知母、熟地黃

表二、女性不孕常見中醫體質

類型

臨床症狀

常用中藥

腎陽虛

月經延後、量很少、腰膝酸軟、性慾淡漠

川椒、鹿角霜、當歸

血瘀

經來有血塊、顏色紫暗、西醫檢驗有子宮內膜異位或輸卵管阻塞的情形

乳香、沒藥、五靈脂

肝血虛

月經量少、頭暈口乾、心煩心悸

熟地、山茱萸、丹皮

肝氣鬱結

胸悶、情志不暢、經痛、月經前後不定

白芍、丹皮、香附

        樂透中不中、也許要靠運氣,懷孕這件喜事也許有幾分「運氣」存在,不過、絕大部分可得靠男女雙方的努力、才能有好「孕」到,希望明年國慶鳥灰面ㄐㄧㄡ(上就下鳥)過境時,送子觀音也能帶禮物給讓準爸爸媽媽。

 

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