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台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        去年的經濟不景氣似乎因為農曆新年而『暫停』,尤其是今年的年假長達8天,該吃的或該喝的絕對少不了,如果不好好犒賞自己終年的辛苦,那實在是有違『人道精神』,問題是:在吃喝都舒服的同時、『痛風』卻往往來參一腳,尤其是過完年,痛風發作的病人數可說是直線上升。

 

        什麼是『痛風』?所謂痛風是指由於普林代謝出現異常所致的一種慢性關節疾病,好發於中年男性,發作的部位以腳的大拇指中足骨關節為主,其他如腳踝、腳背、手膝關節都可以發生,臨床症狀除了有關節紅腫、熱、疼痛外,有時尚會因為『血中高尿酸』而形成泌尿道尿酸結石、腎臟病,這些症狀都是因為『普林』所造成的,也由於普林富含於肉類中,所以痛風可說是現代人『專有』的文明病,尤其是『吃得好』的人最常發生此病。

 

        痛風發作時該怎麼辦?首先,最重要的是要讓關節休息、不要去刺激它,適當的以冰敷止痛,除此之外,應該就醫、抽個血看看血中尿酸的濃度如何,如果尿酸偏高,一般而言,西醫會給予allopurinolprobenecid等藥物來減少尿酸合成以及增加尿酸的排泄,如果疼痛嚴重、冰敷後依然疼痛不減時,醫師會以秋水仙素或適當的消炎止痛藥先緩解一下病情;如果血中尿酸已經控制、但是痛風仍然反覆發作時,甚至有泌尿道結石時,該怎麼辦?不妨尋求中醫協助;中醫處理痛風的原則是必須『視病患體質而異』,可沒有什麼『特效藥』是能神奇的排除尿酸,臨床上,比較常見的尿酸體質類型有下列幾型:

  1. 第一型:病患平時容易口乾舌燥、便秘、失眠、頭痛,痛風發作時關節紅腫熱痛劇烈,這是屬於中醫的『歷節』,可以用石膏、知母、赤芍、白芍、黃柏、蒼朮等中藥來去其濕熱。

  2. 第二型:痛風反覆發作、關節紅腫變形、伴有僵硬感、平時容易怕冷,可以用當歸、赤芍、威靈仙、土茯苓、薏苡仁、路路通等中藥來『溫經散寒』。

  3. 第三型:病患痛風已經一陣子,伴有泌尿道結石,平時容易腰酸、疲倦,小便不順暢、頻尿等,這種『腎虛』體質則可以用山茱萸、山藥、澤瀉、金錢草、蒲公英、石葦等中藥來改善。

     

    除了事後補救、靠服藥治療外,病患自己也有『家庭作業』要做:

  1. 限制高普林食物的攝取,例如動物的內臟、膏湯、雞湯以及植物中的乾豆等。

  2. 多吃一些鹼性的蔬菜水果,因為鹼性環境中尿酸鹽比較容易溶解,相反的,如果是酸性體質,尿酸則容易結晶。

  3. 多喝水、少喝刺激性飲料(例如:濃茶、咖啡),以促進尿酸鹽的排出。

  4. 脂肪與蛋白質的攝取需適量,維他命CB群則需大量攝取。

     

中國人常講『中庸之道』、『過與不及都不好』,這個道理用在『痛風的預防』似乎相當貼切,好吃的東西擺在眼前不吃,似乎有點說不過去,只是必須有所節制,這樣才能既有口福、身體又能常保健康。

 

                                               

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