臻品博士養生

台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

最近、天氣相當特別的不是打雷、下大雨，就是陰天、小雨綿綿的，除了帶來秋天、涼涼的味道，這種『濕度十足』的天氣可讓原本就有『腰背酸痛』的人『難過十足』！！現代人由於工作壓力大、活動少，難免有頸部酸痛、肩膀酸痛、背痛、膝痛等『這裡痛、那裡痛』的情形，尤其是長期作辦公桌的人，如果缺乏適度的腰部運動，扭扭腰、活動筋骨一番，日積月來下來，『腰酸背痛』是難免的！！

『腰背酸痛』、該怎麼辦？該吃止痛藥嗎？還是用中藥貼布貼貼止痛了事？！其實，除了使用現代醫學來診斷、找出病因之外，如果要使用傳統的中藥，也應該有『視症狀、體質差異而使用不同中藥』的觀念，的確有許多中藥根據現代藥理研究具有『抗凝血』的作用，許多病人因此認為自己只要是『酸痛』、就是『血路不通』，問題是：酸痛的病人一定要『打通血路』嗎？中醫的治療酸痛首重『病人體質』、『疼痛部位』與『臨床症狀』，常見的酸痛類型有：

1. 第一型：病患平時不會酸痛，只要下雨天、颱風天等濕氣一大，就酸痛發作，平時容易四肢倦怠、胸悶、大便不成形，酸痛的性質屬於悶重型，這是屬於中醫的『濕性』酸痛，可以用石膏、滑石、防己、桂枝、杏仁、通草等具有『去濕』作用的中藥來改善。

2. 第二型：病患平時就會酸痛，伴有口乾、口苦、大便偏硬、常有心煩、睡不著的情形，酸痛的同時伴有關節紅腫，這種屬於『熱性』的酸痛可以用石膏、知母、連翹、生地、土茯苓等中藥來改善。

3. 第三型：病患平時就容易腰酸背痛，年紀有一點大，酸痛的『歷史』也比較長，並伴有頻尿、四肢不溫、容易疲倦的情形，可以用山茱萸、五味子、澤瀉、桂枝、附子等具有『溫腎陽』作用的中藥來改善這種『腎虛型』的酸痛。

4. 第四型：這一類型的酸痛並沒有固定一個地方，有時為手肘、有時為雙膝，常伴有怕風、怕冷、頭痛、容易流汗的情形，這是屬於『風性』酸痛，可以用麻黃、桂枝、附子、白芍、知母等中藥來改善。

   現代人的運動、勞動習慣卻遠不如從前，可是卻吃得相當好，如此一來一往，自然酸痛的比例比起『古人』來得高，除了靠醫師之外，如何正確『自我料理』酸痛呢？有幾個原則不妨參考之：

1. 如果酸痛嚴重、伴有紅腫時，除了適當的冷敷外，更應讓酸痛處徹底休息。

2. 如果酸痛已經有一陣子、沒有紅腫的情形時，可以適當的熱敷酸痛處，並且多作暖身操，加速酸痛處血液循環。

3. 如果自己常有酸痛的情形，應減少吃冰、喝涼以及涼性食物（例如：瓜類、香蕉、竹筍）的攝取。

4. 正確就醫觀念：現代醫學進步，有風濕科、復健科、神經科、骨科以及中醫等專業醫師，酸痛不怕醫不好，只怕沒有正確就醫觀念，如果有『哪裡痛、貼那裡』、不把問題給說清楚、講明白，酸痛恐怕會尾隨您一輩子！

    

埋線減重、請洽鄭醫師

埋線減重之流程與次數

                 a 仰臥、消毒埋線部位周圍皮膚

1. b 醫師、按壓進針、將羊腸線植入皮下組織

   c 出針後、外敷醫用貼布、稍做休息即可

   d 一週埋線一次，一次療程約為6週

   臻品中醫診所04-24756986

    

   台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

        自古以來，中國人喜歡吃、會吃也深諳『美食學』，就連吃藥進補也相當有一套，在這天冷的季節裡，更少不了薑母鴨、麻油雞等進補的食材，這些食材中大部分含有興奮自身血液系統的黃耆、當歸、川芎、黨參、大棗，吃起來當然令人血脈噴張、通體舒暢，問題是：小朋友也適合這麼『補』嗎？

        作家長的都可能聽過：粉光參可以給小孩顧肺、高麗參可以補氣、鹿茸可以補腎等等，這些藥材雖然『高貴』，可是為了給自己的小孩有『更好的未來』，沒有一個父母會眨個眼、就去買一罐來給寶寶補身，可是，如果您的小寶原本就有虛熱的體質（臨床症狀為大便不順、口容易乾、容易出汗）以及有一些炎症（例如：鼻竇炎、肝炎），吃這些補藥可能會得不償失、適得其反！

        怎麼補才正確呢？國人平時最常自行購買補藥給小朋友補身的中藥有：冬蟲夏草、粉光參、高麗參、鹿茸、靈芝這五種補品，下列舉出這五種補品的適應症與禁忌症，您不妨對照看看，您家的小朋友真的可以用嗎？

1. 冬蟲夏草：為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的乾燥子座和寄主幼蟲屍體的複合體

   藥理作用：性溫、補益肺腎、止喘嗽

   適應症：容易感冒、自汗、過敏性鼻炎以及老年人的性功能障礙與容易疲倦

   禁忌：有口乾、便秘以及容易流鼻血等上火症狀的人，並不適合服用冬蟲夏草。

2. 粉光參：正確名稱為西洋參，為五加科西洋參的乾燥根

   藥理作用：性味甘苦微寒，能潤肺降火

   適應症：粉光參與冬蟲夏草都可以『顧肺』，但是粉光參較涼能潤肺，對於肺陰虛、帶有虛火，或者是久咳、甚至有咳血的小病人比較合適；另外，對於容易口乾舌燥、體力不濟的病人也是一樣相當不錯的補品。

   禁忌：容易腹瀉、腹脹的小朋友並不適合粉光參。

3. 高麗參：正確名稱為人參，產於韓國者稱高麗參，為五加科人參的乾燥根。

   藥理作用：性味甘苦微溫，能補肺生陽

   適應症：頭暈、手腳容易冰冷、胃口差以及有貧血傾向的小朋友最適合使用高麗參。

   禁忌：血壓高、容易失眠、口乾等上火的病人使用高麗參必須特別注意。

4. 鹿茸：為雄鹿未骨化密生茸毛的幼角

   藥理作用：性味甘鹹溫，能強筋壯骨

   適應症：對於發育遲緩的小朋友，辨證後鹿茸是相當好用的藥物

   禁忌：鹿茸相當具有補性，不是虛寒體質的小朋友，必須小心使用該藥。

5. 靈芝：為多孔菌科紫芝或赤芝的全株。

   藥理作用：性甘平，能益精氣。

   適應症：對於免疫系統較弱的小朋友以及容易睡眠不安的情形，有相當不錯的效果。

      有了這五種常用補藥的基本觀念，下次您要給小朋友進補或者給自己補身子，可就有了依據，不會有『越補越大洞』的情形了！

                                             

    

    

    

一、甚麼是子宮內膜異位症

是指子宮內膜組織包括腺體和基質長在子宮腔以外的身體部位和子宮肌層內，所造成的疾病。　　

若是子宮內膜組織長在子宮肌層中，則稱為子宮腺肌症 ( Adenomyosis) 。

若是子宮內膜組織長在卵巢上，則稱為巧克力囊腫(Chocolate cyst of Ovary)。

子宮內膜異位症是一種卵巢激素(雌激素)依賴型疾病，是一種常見且詭異的婦科疾，形態多屬良性，雖不是腫瘤，但其行徑具散播、種植、侵襲或轉移等類似惡性腫瘤的行為(沾粘與破壞組織)。病變範圍可大可小，嚴重程度相差懸殊。

子宮內膜異位症之發生率：歐美醫學統計子宮內膜異位症發生率約是10%，在不孕婦女為60%，若含子宮肌腺瘤就高達80%。子宮內膜異位症的復發率極高，每年約有5至20％的復發率，5年的復發率高達40％，故治療後仍要定期追蹤。好發年齡： 25-45歲，其中以30-40歲為高峰期。

二、子宮內膜異位症之病因：

1.子宮內膜組織之轉移，包括血行、淋巴循環、醫療過程造成轉移，以及經血逆流。2.體腔上皮的化生演變(Coelomicmetaplasia)。3.免疫功能異常所促成的。4.其他可能的因素包括基因遺傳，或上述各種因素的組合，促成子宮內膜異位症的形成。

子宮內膜異位症之病灶：身體上除了脾臟幾乎所有組織及器官，都有被侵犯的紀錄。卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜、子宮頸、子宮直腸窩(Cul-deSac)及子宮薦椎韌帶(Uterosacralligament)、肚臍、肺(月經期間流鼻血，甚至咳血)、腹壁手術切口(醫源性)。

三、子宮內膜異位症之症狀：痛經是最明顯的症狀。若異位到子宮薦骨韌帶處會引起性交痛；若異位到肺系會引起流鼻血、咳血；異位到腹腔會肚臍出血。不孕症，引起輸卵管及卵巢週圍組織發炎及纖維化，導致粘黏、阻礙卵子的釋放及輸卵管捕捉卵子的過程，造成不孕。

四、子宮內膜異位症的中醫觀點

本病主要由於瘀血引起，或由經血逆流倒經或因情緒抑鬱肝經鬱熱所致。分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、熱郁瘀阻、濕熱瘀結、痰瘀互結、陽虛血瘀、腎虛血瘀等類型。

五、子宮內膜異位症的護理保健

經期勿行房，勿劇烈運動，避免寒、溼、熱等外邪侵襲，以防經血逆流造成血瘀。勿房勞過度或多次墮胎以致腎氣損傷致瘀。心情保持樂觀以防肝氣郁滯。勿食生冷蔬果冰品致瘀。防止醫源性子宮內膜種植。妊娠與哺乳可延緩本病發生，鼓勵適婚年齡婦女生育哺乳，降低經血逆流與促內膜痿縮。若每月經痛，建議抽血檢查CA-125，再進一步內視鏡檢查。

六、子宮內膜異位症的藥食護理

經期可服用經期中藥，促使經血盡量排乾淨；或煮益母草雞蛋飲(3枚/30g，延胡索15g)，食蛋飲湯；或桃仁梗米黑糖粥(15g/50g/適量)。

埋線減重、請洽鄭醫師 A、何為埋線減重？答：搭配輔助針具，將細小的羊腸線埋入針灸穴位中，對穴位產生持續有效的刺激作用。 B、埋線減重療效為何？答：醫用羊腸線屬於膠原蛋白線，身體吸收羊腸線 需7-10天，效果較傳統針灸好、也較久!臻品中醫診所04-24756986

   台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

    新聞報導：「三伏天貼穴位有助於氣喘改善、、、」，今年的三伏天分別為7/20、7/30與8/9日，雖然三伏天已經過去了，但是如何在秋冬前、調整體質以便預防氣喘的發作、變成是當務之急了！

氣喘的正式醫學名稱是「支氣管性氣喘」，舉凡有喘鳴音、運動時呼吸急促等現象，都可視為氣喘，目前氣喘的發生率已經高達百分之五到六，比起十年前，這發生率已經高出五倍之多，現代醫學使用的藥物大致上分成兩類藥物：（一）、支氣管擴張藥物：以便促使平滑肌舒張、支氣管擴張，以及（二）抗發炎物質：以便抑制發炎反應及腫脹。

        氣喘以中醫的角度可分為外感型氣喘與內傷型氣喘兩類，常見的氣喘中醫類型可見表一這四種；除了以中醫的辯證論治之外，該如何自我預防與護理呢？不妨參照下列要點：1. 多運動、以增強抵抗力，2.注意環境衛生，尤其是水災過後、容易長黴的地方，要特別注意，3. 避免食用太冷的食物及飲料，例如竹筍、空心菜等，4. 注意氣候變化，防止受涼，5. 出現咳嗽症狀時，應儘早就醫治療。

下列這些食療則可以幫助氣喘患者改善體質：1. 如果氣喘屬於痰多、常常咳嗽、痰液清稀時，可以用薏苡仁50克、茯苓粉20克、紫蘇子10克、梗米50克，煮熟後，一日兩回；2. 如果氣喘屬於乾咳無痰型，大便常常一顆一顆，則可以用麥冬20克、杏仁20克、百合20克、梗米50克，共煮後，加少量白糖，適量溫服

    除了利用中醫治療之外，有些穴道的按摩對於氣喘也是有一定的幫助，平時不妨參考表二、自己居家時健康一下；不過、如果氣喘屬於急性發作期或者不穩定時，也別延誤時間、忌諱使用西藥，應儘速尋求現代醫學治療，畢竟、只要是正確地用藥，中醫或者西醫都是好的。

  表一、氣喘常見中醫類型

表二、改善氣喘常用穴道

                                                                                                （製表1、2：陳勇利）

1. 養成有足夠的睡眠，若是睡眠不夠、休息不夠充足，則容易導致久咳嗽，充足的睡眠才是改善咳嗽的方法。
2. 許多食物容易引起咳嗽，或使咳嗽的症狀加重，平時應慎選食用的材料，減低引起咳嗽的機會，如絕對不要吃辛辣的、油炸的、冰的等食物。
3. 適當保護喉嚨，避免說話過多，若咽喉氣管得不到適當休息，則會易導致慢性氣管炎或慢性喉頭炎。
4. 每週清理冷氣及濾網，此動作可去除灰塵、碎屑及黴菌等過敏原。盡量不要養寵物、因狗毛貓毛亦是引起咳嗽的過敏原。
5. 避免喝含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。
6. 水可以說是最天然的化痰劑，喝完水後咽喉腔黏膜保持濕潤，就能把稠狀的喉頭黏膜濃度降低，但以適溫的開水為佳，避免喝熱開水及冰水。

7. 沒事不要在家裡，尤其是床頭堆放絨毛玩具，其會容易聚集塵螨，有空的話盡量把家裡的灰塵除乾淨，同時要遠離二手菸害。平時不要直接對著冷氣口或是冷風，以免咳嗽症狀加重。

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拜科技之賜，現在的疫苗科技越做越好，即使是常見的流行感冒，也有疫苗可以事先預防；目前流行感苗疫苗大致上可以分成兩類：一種是用『分裂病毒』製成的疫苗，較適合13歲以下的小朋友，另一種則為全病毒去活化製成的疫苗，較適合成人接種，不管是那一類型的疫苗，效果都相當不錯，一般而言，其防禦率可達百分之70左右。

        每個小朋友都需要注射流感疫苗嗎？其實不然，站在醫師的立場，應該讓小朋友有獲得自然免疫的機會，但是，有些『高危險群』的小朋友，如果不能適時的提高自身免疫力，一般而言，流感疫苗的注射是有其必要性的，哪些小朋友為『高危險群』呢？1. 有心肺血管性疾病的人，例如氣喘、肺支氣管發育不良或缺氧性心臟病，流感病毒可能會誘發過敏性的發作，或者改變血流、導致血液動力學的不穩定，造成生命的危險；2. 有慢性代謝性疾病的小朋友，例如糖尿病、腎臟病等等；3. 免疫功能不全的小朋友，例如因癌症正在化療的小朋友；以及4. 必須長期使用阿司匹靈的小朋友，例如罹患有類風濕性關節炎。

        除了以『流感疫苗』來預防流行感冒外，是不是吃一些『黃耆、大棗、枸杞子』等具有補性的中藥也可以來預防感冒？的確，適當的使用黃耆能增加自體免疫的能力，但是有些屬於動不動就容易流汗、口乾、便秘、具有『火證』的小朋友，吃黃耆可能會效果適得其反；應該如何正確使用中藥來提高免疫力呢？應該根據小朋友的體質來『辨證論治』，臨床上，常見免疫力不足的類型如下：

1. 第一型：小朋友平時容易口乾舌燥、夜間自覺身熱、常常盜汗（睡覺時流汗）、心煩胸悶，一感冒就嘴巴破，這是屬於中醫『陰虛型』的免疫力不足，可以用天門冬、玉竹、黃耆、桑葉、天花粉等中藥改善體質。

2. 第二型：小朋友動不動就喊累、容易疲倦、中氣不足、胃腸消化不好、常常一緊張就拉肚子，這種『脾氣虛』的體質可以用黨參、白朮、茯苓、人參、扁豆等中藥補脾益氣。

3. 第三型：小朋友常常覺得頭暈、睡不安穩、面色蒼白、容易心悸，這是屬於『血虛型』的免疫力低下，可以用當歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、遠志等中藥。

4. 第四型：小朋友手足容易冰冷、面色蒼白、怕冷、大便常不成形、腰酸，這是屬於陽虛型，可以用人參、黃耆、黨參、白朮、桂枝等改善體質。

『回歸自然』是時下相當流行的潮流，中藥就是屬於天然的藥材，但是，畢竟中藥也是『藥物』的一種，使用不當也一樣會傷身體，絕沒有所謂的『有病治病、無病強身』的觀念；相對地，西藥雖然為化學合成的藥物，但是，一樣有其優點，只要在醫師指示下適量服用，其實，不容易有多大的副作用，並不需要過份擔心。

11月份起、新聘埋線減重 鄭如倫醫師；中醫是門擅長調理體質的醫學，體重不當又往往於體質有關，如果能延聘一個能「埋線減重」、又能調整體質的醫師，豈不是件美事，為此、新聘鄭如倫醫師加入臻品中醫。

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常見的西藥有消炎藥、止痛藥、退燒藥、類固醇藥等等依藥理作用不同而分類，或者依作用器官不同而區分成腸胃用藥、心血管用藥、呼吸系統藥物等等的分類，這樣的分類為的是讓醫師的處方能夠像『正規軍』一樣『按部就班』、『有根據地』使用藥物，那麼中藥是否也有分類呢？ 還是中藥都是補藥、不需要分類呢？

常常聽患者說：『醫師，請你幫我開一帖補藥。』其實，中藥也是藥物的一種，既然是藥物就不能亂吃，絕不是『有病能治病、無病能強身』，中藥的使用是必須根據病患當時的病情與體質而處方，不同的病情使用的中藥就不一樣，常見的中藥依照其作用機理可以分成四類：

1. 第一類：補益類的中藥，例如黃耆、人參、山藥、大棗、當歸、何首烏、枸杞子等等，這一類中藥是國人最熟悉也是最喜愛的中藥，問題是：如果您平時沒有『虛虛』的感覺，例如：頭暈、容易疲倦、腰酸、脈弱等『虛證』的情形，並不適合常吃補藥，以免血壓上升、睡不著、口乾舌燥等『補得過頭』的後遺症出現。

2. 第二類：瀉火類的中藥，常見的有大黃、黃連、黃芩、石膏、蘆薈、蒲公英、竹葉等等，這類中藥一般用在病患有口乾、口破、便秘、失眠、煩躁不安、容易生氣等等有上火的症狀時才合用，如果只有單純嘴巴破、而有兼有腹瀉的情形，就不見得適合吃『黃連』，以免雖然退了火、但是身體卻更虛。

3. 第三類：具有發散、理氣作用的中藥，常見的有菊花、薄荷、麻黃、荊芥、陳皮、青皮、砂仁等等，夏天覺得頭暈暈、身體悶悶的，泡個菊花茶，立刻覺得神清氣爽，利用的就是菊花內的揮發油，氣味芬芳、促進末稍血液循環、加速散熱，散熱改善、人自然就覺得舒適。

4. 第四類：具有『抗凝血作用』的活血化瘀藥物，常見的有紅花、丹參、乳香、三稜、桃仁、蒲黃、王不留行等等，這一類的中藥就是俗稱能『打通血路』的藥物，使用上一般是針對有『血瘀』情型的患者，例如疼痛、中風、心肌梗塞、手足麻木等等，不過，使用時必須小心其劑量，劑量過大時恐怕反而不見其通血路的作用效果，而有溶血的副作用。

有了上述藥物的分類，醫師再根據望（觀察您的面色）、聞（聽您的聲音、自訴）、問（詢問您的病史）以及切（把脈）所蒐集到的資料，將您的疾病作系統歸類（陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實），並且根據疾病與體質的類別給予不同比例的上述中藥；所以，下次有機會看中醫時，不妨問問您的醫師，給您開的中藥是屬於那一類型的藥物！