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一、甚麼是子宮內膜異位症

是指子宮內膜組織包括腺體和基質長在子宮腔以外的身體部位和子宮肌層內,所造成的疾病。  

若是子宮內膜組織長在子宮肌層中,則稱為子宮腺肌症 ( Adenomyosis)

若是子宮內膜組織長在卵巢上,則稱為巧克力囊腫(Chocolate cyst of Ovary)

子宮內膜異位症是一種卵巢激素(雌激素)依賴型疾病,是一種常見且詭異的婦科疾,形態多屬良性,雖不是腫瘤,但其行徑具散播、種植、侵襲或轉移等類似惡性腫瘤的行為(沾粘與破壞組織)。病變範圍可大可小,嚴重程度相差懸殊。

子宮內膜異位症之發生率:歐美醫學統計子宮內膜異位症發生率約是10%,在不孕婦女為60%,若含子宮肌腺瘤就高達80%。子宮內膜異位症的復發率極高,每年約有520%的復發率,5年的復發率高達40%,故治療後仍要定期追蹤。好發年齡: 25-45歲,其中以30-40歲為高峰期。

二、子宮內膜異位症之病因

1.子宮內膜組織之轉移,包括血行、淋巴循環、醫療過程造成轉移,以及經血逆流2.體腔上皮的化生演變(Coelomicmetaplasia)3.免疫功能異常所促成的。4.其他可能的因素包括基因遺傳,或上述各種因素的組合,促成子宮內膜異位症的形成。

子宮內膜異位症之病灶:身體上除了脾臟幾乎所有組織及器官,都有被侵犯的紀錄。卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜、子宮頸、子宮直腸窩(Cul-deSac)及子宮薦椎韌帶(Uterosacralligament)、肚臍、肺(月經期間流鼻血,甚至咳血)、腹壁手術切口(醫源性)

三、子宮內膜異位症之症狀痛經是最明顯的症狀。若異位到子宮薦骨韌帶處會引起性交痛;若異位到肺系會引起流鼻血、咳血;異位到腹腔會肚臍出血。不孕症,引起輸卵管及卵巢週圍組織發炎及纖維化,導致粘黏、阻礙卵子的釋放及輸卵管捕捉卵子的過程,造成不孕。

四、子宮內膜異位症的中醫觀點

本病主要由於瘀血引起,或由經血逆流倒經或因情緒抑鬱肝經鬱熱所致。分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、熱郁瘀阻、濕熱瘀結、痰瘀互結、陽虛血瘀、腎虛血瘀等類型。

五、子宮內膜異位症的護理保健

經期勿行房,勿劇烈運動,避免寒、溼、熱等外邪侵襲,以防經血逆流造成血瘀。勿房勞過度或多次墮胎以致腎氣損傷致瘀。心情保持樂觀以防肝氣郁滯。勿食生冷蔬果冰品致瘀。防止醫源性子宮內膜種植。妊娠與哺乳可延緩本病發生,鼓勵適婚年齡婦女生育哺乳,降低經血逆流與促內膜痿縮。若每月經痛,建議抽血檢查CA-125,再進一步內視鏡檢查。

六、子宮內膜異位症的藥食護理

經期可服用經期中藥,促使經血盡量排乾淨;或煮益母草雞蛋飲(3/30g,延胡索15g),食蛋飲湯;或桃仁梗米黑糖粥(15g/50g/適量)

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