臻品博士養生

中醫認為女子乳房屬於胃經，乳頭屬肝經，因脾胃負責人體消化吸收及營養物質的輸送，肝則與調暢全身氣機有關，故與脾、胃、肝三經最相關。 

中醫治療：
一、 氣血兩虛型：常見於少運動的女生，平時容易頭暈眼花、體倦無力、臉色蒼白、月經量少、色淡質稀。中醫常用補中益氣湯、人參養榮湯加減。
二、 脾腎俱虛型：身體怕冷易水腫，容易疲倦、口淡無味、喜熱飲、腹瀉，白帶多、月經延遲。中醫常用香砂六君子湯、理中湯等加減。
三、 肝氣鬱結型：常見於上班族。平時容易胸脅悶痛、經前乳房脹痛、大便秘，月經前後不定期。中醫常用四逆散、逍遙散、柴胡疏肝湯加減。
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一、黃耆首烏雞湯
材料：烏骨雞數塊、黃耆3錢、何首烏4錢、枸杞錢、山藥4錢、香附1錢、紅棗2顆。煮法：鍋內水約800 c.c.，放入烏骨雞與中藥包，中火煮開後，轉文火30分鐘，加入適當量鹽調味。
二、紅棗牛奶銀耳湯
材料：乾銀耳2朵，紅棗6顆，牛奶200c.c.。煮法：鍋內水約500 c.c.，放入銀耳與紅棗，煮開後轉文火30分鐘，待銀耳軟透後，加入適量冰糖與鮮奶200 c.c.攪拌。

中醫豐胸是以改善胃腸功能，滋養肝腎，疏通經絡，使氣血通暢，月經週期規律才能見效；若有痛經、週期不規則、經色量不佳，或月經淋瀝不止等月經不適症狀，都是要先調理才能事半功倍。
 臻品中醫 鄭如倫 女碩士醫師 04–24756986

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上

　　『12歲的阿明原本健康活潑、精神很好，但最近半年變得臉色蒼白，時常噁心想吐，胃口不好。媽媽以為他腸胃炎了，帶到醫院檢查，醫生說是尿毒症！』這樣的結果相信沒有幾個人能接受，難道尿毒症沒有前兆嗎？腎臟的功能主要是：1. 維持體內水份平衡、清除身體上的廢物，2. 產生賀爾蒙控制血壓，3. 活化維他命Ｄ，4. 產生紅血球生血素，所以如果腎功能衰退到極嚴重程度，造成內分泌、骨骼、心臟等的系統異常，即為尿毒症。

兒童尿毒症常見的原因有四種：1. 遺傳疾病，如嬰兒型多囊腎、阿爾波氏症，2. 先天性泌尿道異常，3. 腎炎，4. 腎毒性藥物；我們怎麼知道已經發生了尿毒症呢？驗個血、測定體內的肌酸酣，正常的肌酸酣是1.5左右，如果高於8 以上就表示已經到了尿毒症，必須進行透析治療，如果在10以上的話，對你的生命就有危險。

如果確定有尿毒症？該怎麼辦？能用中藥補腎嗎？首先，必須至小兒腎臟科醫師作詳細檢查，目前西醫有效治療尿毒症的方法有三種：1. 血液透析，2. 腹膜透析，3. 腎臟移植。尿毒症是腎臟功能異常，可以用中藥『補』起來嗎？基本上，是必須非常小心使用補藥；尿毒症在中醫的文獻記載可見於『水腫』、『癃閉』、『關格』以及『腎絕』等等，尿毒症往往是由許多免疫反應異常、加上外來惡化疾病的因子而產生，以中醫的辨證角度來看，是屬於『本虛標實』，如果一味地給予人參、黃耆、當歸等補藥，可能會加速腎臟免疫異常的程度、惡化腎臟功能，正確使用中藥、應該視病人體質與症狀而定，常見類型如下：

1. 急性發作的尿毒症：病患體力迅速惡化、噁心嘔吐，尿量變少、皮膚癢、口乾、大便偏硬，這是屬於『濕熱型』，可以用一些清濕化熱的中藥來改善。

2. 尿毒症已經有一陣子：

（1）、血瘀型：病患面色黯淡、晦暗無光，舌頭顏色呈現紫色，脈象呈現弦緊脈，這種血瘀現象，可以用丹參、益母草等具有活血化瘀的中藥來改善。

（2）、氣血雙虛型：病患頭暈眼花、血色素不足、四肢容易冰冷麻木，可以用一些補脾的中藥來改善，另外，根據研究、冬蟲夏草也有一定程度的幫助。

（3）、 陰虛型：病患平時容易耳鳴頭暈、面紅潮熱、眼睛酸澀，性功能減退、容易腰酸，這種『腎陰虛』的體質，可以用一些滋腎陰的中藥來改善，例如山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、女貞子等中藥。

除了消極的治療尿毒症之外，平時應該多留意哪些腎臟病的警訊？1. 小便次數增加、有灼熱感，2. 小便中有血，3. 眼瞼及下肢水腫，4. 高血壓；由於醫學發達，現在已經可以早期診斷腎臟疾病以及早期治療腎臟病，甚至已經發展出『人工腎臟』、腎臟移植，尿毒症不再是個絕症，問題是您的尿毒症會嚴重到什麼地步、生活品質會影響到什麼程度，端賴您的醫學常識有沒有跟上時代的腳步，還是一味地相信偏方、亂用『補藥』？

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台灣台中臻品中醫886－4－24756986陳勇利中西學博士 敬上

還記得二十幾年前看過李小龍主演的『新精武門』，裡面有一個場景：日本武士送一個『東亞病夫』匾額給李小龍；這句『東亞病夫』也許是因為當時的環境衛生、流行病學疾病防治不理想，導致許多中國人因為肝病去世，或許這句話已經成為過去式，但是，一些流行病學的統計，例如：全台灣約有300萬人為B肝帶原、肝癌死亡率名列前茅、酒精性肝炎罹患率增加等等，我們還是必須正視慢性肝病的嚴重性。

常見的慢性肝病有病毒性肝炎（A、B、C及D型）、非病毒性肝炎（酒精性、藥物性、化學性肝炎）、自體免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等，不管是哪一種肝病，都應該有一種觀念：有病請找醫師，國人在西醫這一方面普遍來說，都做得不錯，可是，如果要用中藥治療，往往確有一個錯誤的：『中藥可以有病治病，無病強身。』只要聽到有那個方子可以降低肝臟發炎、或抗癌，就天天服用、奉若『靈丹』；事實上，中藥也是藥物的一種，隨便服用『強肝劑』或『解肝毒中藥』都會增加肝臟不必要的負擔。

中藥可以肝？是不是某甲治療肝病有效的中藥，某乙也可以依樣畫葫蘆拿來治療肝病？您只要一窺下列中藥是如何治療肝病，就可以知道絕不可能有『一方通用』的情形，臨床上，中醫處理肝病至少有下列幾個原則：

1. 辨證論治：中藥治肝有一個很大的特色，就是必須根據病人寒熱虛實不同的體質，而給予不同的中藥，例如一樣GOT、GPT指數，口乾口苦與不會口乾苦的病人使用的中藥就不一樣。

2. 有無腸胃症狀：如果合併有胃脹、或腹瀉的情形，中醫認為此為『肝鬱克脾』，除了治療肝臟本病的藥物外，會加一些『疏肝和胃』的中藥，例如白朮、砂仁、陳皮、玫瑰花、扁豆、白芍等。

3. 有無右肋骨部位（右脅）疼痛：肝臟的位置在右肋下緣，慢性肝病並不定會有疼痛的情形，如果有右脅不適、悶痛的情形，會加上一些疏肝解鬱的中藥（例如川鍊子、延胡索及木香等）。

4. 有無中醫所謂的『濕證』（四肢困重無力、大便不成形、苔厚白、容易疲倦），如果有、則會加上一些『化濕』的中藥，例如陳皮、白朮、山藥等。

5. 有無腹水的情形：如果有腹水的情形，則會酌加一些具有溫陽利水、淡滲化濕的中藥。

6. 有無肝硬化等『血瘀』的情形，如果有、則必須在處方中加上一些『活血化瘀』的中藥。

由此可知，中藥處理肝病，除了必須根據病情處於活動（GOT/GPT指數高）、或非活動期之外，更必須根據病人本身的體質（虛實寒熱）、肝病兼證以及病情嚴重程度來處方用藥，絕對不可能有所謂的『誰用了有效、我用也會有效』的情形，因此，下回如果有人向您『吃好道相報』、介紹秘方時，不妨將此處方交給您的中醫師，請其根據您的體質與病情來加減用藥，如此才能對症下藥。

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

國中、國小的校園裡，每當下課休息或者體育課時間、就可以聽到學生的叫喊聲，也許可以用『撕裂』聲來形容，這種聲音的代價就是換來日後可能的聲帶結節、粗聲粗氣！

為什麼會造成粗聲粗氣？可以從發聲的原理來徹底瞭解病因；一般而言，聲音的產生與下列五項因素有關：1. 音調與音量，2. 控制程度與範圍，3. 聲音持續時間，4. 鼻腔與口腔的共鳴，以及5. 音質，最常見的粗聲粗氣原因是由於音調與音量的控制不當，經常由於過度或不正常使用聲帶，造成聲帶水腫、發炎，進而影響聲帶張力、產生音調改變，如果長期沒有適當矯正，則可能進一步產生聲帶結節。

粗聲粗氣以中醫的角度來看，是屬於『喉瘖』範圍，治療的方式則除了聲音音質外，還需要根據病患體質、脈象來處方用藥，臨床上，常見的類型有：

1. 脾肺兩虛型：這一類型最常見於小孩子，小朋友除了容易聲嘶力竭外，經常伴有過敏性鼻炎、早上容易噴嚏、鼻涕倒流，感冒頻率高、不容易好，胃口不佳、容易腹脹、甚至大便不順暢，脈象呈現浮弱，這種體質可以用一些溫補脾肺的方式來改善，常用的中藥有黃耆、白朮、茯苓、山藥、大棗等中藥。

2. 痰濕血瘀型：講話聲音黯淡、費力，經常自我感覺喉中有異物感、吞之不下、吐之又不出，並偶而可見胸悶、 心煩、口苦，脈象呈現弦緊脈，這類型的體質常見於工商人士、經常應酬喝酒的病患，這類型的體質則可以用一些化痰去濕的中藥，例如赤芍、香附、鬱金、桔梗等中藥來改善。

3. 脾腎兩虛型：這一類型的體質常見於虛弱、中老年人，常見的臨床症狀有聲音低沈無力、容易腰酸背痛、雙膝無力，頭髮早白、骨質疏鬆、口乾、心煩失眠，改善之道則可以使用一些溫補脾腎的中藥，常用的有山茱萸、杜仲、續斷、當歸、川芎等中藥。

小朋友如果不喜歡服用中藥，要如何矯正聲音？別擔心，可以請耳鼻喉專科醫師為您矯正，醫師會根據喉鏡檢查結果、音質分析，請治療師來調節與去除不良的發聲習慣，不過、小朋友可得合作，畢竟矯正發聲方式是需要一點時間，才能恢復美美的聲音！

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您知道人類的皮膚整體面積有多大嗎？大約有一塊榻榻米大小（1.6平方公尺），在這塊『榻榻米』上長著毛髮、大小汗腺以及皮脂腺，除了形成人體的『外觀』之外，皮膚最主要的功能有：1. 隔離外界物質、使其不容易污染身體，2. 提供機械性保護，3. 形成免疫防線，4. 感覺冷、熱、痛、觸及壓覺，5. 合成維他命D，6. 調節體溫以及呼吸。

皮膚除了有上述這六項功能外，對於21世紀的新新人類，最重要的功能恐怕是『美不美』；要讓臉部皮膚美、有彈性、少長斑，應該做好兩件事：瞭解局部皮膚問題與調整身體健康上的偏差；有熬夜經驗的人一定知道，只要睡眠不足、或品質不佳，隔天起床、一定熊貓眼、臉色暗沈，月經量少、平時容易頭暈的女士，臉色一定也常是別人關心的對象，至於容易疲倦、肝功能不佳的病患，臉部皮膚的氣色也不會好到那裡，所以，身體健不健康與皮膚有絕對的關係。

要讓臉部氣色看起來整體『亮麗』，不妨對照是否有下列常見的四大類偏差體質，如果有、請改善之：

一、 肺氣不足型：病患經常感冒、容易過敏性鼻炎，晨起噴嚏不停、流鼻水，眼眶黑、常自覺疲倦，中醫認為『肺主皮毛』，皮膚的問題首先要從『肺臟』來調整，以現代醫學的角度來看，如果肺功能健全、氧氣交換量充足，皮膚獲得充足的氧量、自然就健康，這類型的體質、中醫調整的原則在於補氣兼退火，常用的中藥有黃耆、黨參、白朮、防風、黃芩等中藥。

二、 血虛型：這類型的病人常見於女性病患，常見的症狀有月經量少、容易延遲，經常頭暈、面色蒼白，皮膚與毛髮由於血量不足、顯得有點乾枯、沒有彈性，這種血虛體質除了給予補血的中藥外，最重要的是要給予一些『活血』中藥，只要血液鮮活、才能為細胞所用，常用的藥物有當歸尾、川芎、赤芍、益母草、香附等。

三、 肝腎兩虛型：這類型病患的皮膚經常顯得暗沈、沒有光澤，臉好像永遠洗不乾淨似地，平常時經常感覺口腔乾乾、心煩、失眠多夢，甚至比較明顯的有腰酸背痛、性功能退化的情形，這種皮膚暗沈以西醫的角度來看、屬於皮膚代謝偏慢、黑色素退得慢，好發於更年期左右，可以改善的中藥有溫補肝腎的為主，例如杜仲、山藥、山茱萸、熟地等

四、 血瘀型：這類型病患的臉色看起來有『錯綜複雜』的味道，這裡青、那裡暗的感覺，舌頭偏向紫色，臨床症狀常見的胸悶、氣不順、身體疼痛的情形，女孩則經常伴有經痛的情形，這類型的膚色要亮麗、則非得使用一些活血化瘀類型的中藥不可。

俗語說：『身體好不好、看氣色就知道！』也許心情也會寫在『臉上』，也許化點妝能改善氣色，如果要讓自己卸了妝、看到原本的氣色而不生氣或難過，您可得多注意健康，畢竟皮膚只是健康所反應出的一部份而已！

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經濟的發展速度雖然最近『稍微遲緩』一些，但是人民平均壽命的延長速度卻絲毫沒有減緩，台灣已經儼然進入高齡化社會；幾年前，美國前總統雷根先生罹患『失智症』老年癡呆症，使得本病首度受到世人的聯想與注意，因為即使是身在醫療科技發達的美國，似乎也不能享有免除罹患本病的權利，尤其這種疾病似乎喜歡『侵犯』年齡越老的人口；台灣有多少老人為此病困擾呢？根據統計，65歲以上大約有2.5％的人，也就是大約有6萬多人為『失智症』所苦！！

什麼是『老年失智症』？所謂『失智症』是指由於大腦基底核退化、乙醯膽鹼減少所導致的疾病，臨床上最主要的症狀為記憶力變差、容易忘記事情，一般分成三期：初期：容易健忘、講話講到一半想不起來要講什麼、興趣及個性改變以及容易憂鬱或躁動不安，中期：非常健忘、衛生問題（例如洗澡、上廁所）需要別人幫忙、容易走失以及出現一些行為異常的現象，晚期：沒辦法自我進食、無法辨認家人或朋友、行走困難以及大小便失禁，目前，西醫以阿茲息(Aricept, 1996上市)抑制乙醯膽鹼酵素來減緩失智症病情的進展。

中醫是如何防治失智症的進展？失智症老人臨床上比較常見的中醫體質有三種類型：

1. 第一型：病患表情呆滯、靜不欲動，平時容易腰酸背痛、雙膝痠軟，頭暈、心悸，舌質黯淡、脈象細弱無力，這是屬於中醫的『脾腎兩虛』體質，可以用山茱萸、山藥、熟地、枸杞、懷牛膝、茯苓等中藥來改善。

2. 第二型：病患心情起伏不定、臉上總覺得髒髒的，大便黏膩、痰多、舌苔厚白、舌體胖大有尺痕、脈象滑細，可以用陳皮、半夏、茯苓、五味子、石蒼蒲等中藥來改善這種『脾虛痰阻』的體質。

3. 第三型：病患老是覺得口乾、口苦，容易生氣、脾氣暴躁、情緒不穩，大便偏硬、小便困難，這種『痰火』的體質，可以用枳實、白礬、乙金、陳皮、半夏等中藥來改善。

另外，像一些傳統方劑，例如：孔聖枕舟丹、天王補心丹、定志丸等等，只要根據體質使用，一般而言，有一定改善記憶力的效果。

除了不得已、服用藥物之外，平時預防失智症的努力也不可以偷懶：

1. 限定每日熱量攝取（1600-2000大卡），只有長壽才有預防老年痴呆的本錢。

2. 多運動、多動腦，改善身體血液循環、增進健康，即所謂『流水不腐』的道理。

3. 控制高血壓、預防中風。

4. 更年期婦女應適當補充賀爾蒙。

5. 經常保持心情愉快、不煩惱。

人無分貴賤、都是會生病的，尤其是『失智症』更是老年人的頭號敵人，照顧好自己、快快樂樂過一生，才是最大的福氣！！