臻品博士養生

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士 
    這輩子沒頭痛過的人，大概數的出來；頭痛的原因很多（請見表一），嚴格說來，頭痛不是一種病，而是一種症狀，這個症狀一般會隨著疾病本身的痊癒而消失，只不過這個『偏頭痛』例外，除了痛起來令人不悅外，重點是偏頭痛容易復發、而且經常流連忘返。

    偏頭痛是一種屬於一種慢性頭痛，疼痛的位置以兩側的顳部為主，比較典型的症狀是發生前常有特殊的預感，例如自覺到顳部有血管跳動，以及伴隨的嘔吐、噁心等，這些症狀通常會在數小時內消失；偏頭痛以西醫的治療觀點，主要依疼痛程度不同，而給予不同類型的止痛藥物，臨床常用的有metoclopramide（止噁藥物）、阿斯匹靈、非類固醇藥物以及麥角胺等等。

    傳統中醫能給您什麼計策？基本上，中醫會根據您頭痛的位置（前額、兩顳側、頭頂等不同位置）、發作的頻率以及您本身的體質，辯證治療，臨床上，常見的偏頭痛中醫類型有表二這四型。

    除了靠正規的中西醫治療之外，平常有沒有什麼食物能夠『保養』或『預防』自己的偏頭痛？可以拿來預防偏頭痛的常用食材有菊花、茶葉、芹菜、黑豆、桑葉、桑椹、生薑、蘿蔔等等，不過如果要完全發揮這些食材的功效，您可先參考一下表三所列的臨床症狀，按圖索驥、效果佳

    除了傳統的中國藥草可以治療偏頭痛之外，外國有哪些天然藥草能對付偏頭痛？最有名的應該屬於向日葵科的小白菊（tanactum parthenium）；這個雛菊家族的植物曾經於1988年登上醫學雜誌（Lancet）的偏頭痛報導，以雙盲性的研究證實小白菊能降低偏頭痛發作的頻率與嚴重程度，作用的機轉可能與調節血清素有關；外國除了時行小白菊治療偏頭痛之外，白柳樹皮與一種存在於辣椒中的辣椒素也是相當常用的天然植物素材。

偏頭痛患者、平時營養該多補充什麼？一般而言，偏頭痛患者血液中的鎂、鋅與維他命B群的含量有偏低的情形，適當補充這些微量元素及維他命B、對於偏頭痛的預防有一定的幫助，只不過，可別補充過了頭、以免適得其反！

中西藥物或者食療對於偏頭痛的改善有一定程度的幫助，不過，可別忽視造成偏頭痛的『原因』，如果是壓力過大造成的偏頭痛，平時的壓力管理、排解可得做好，多休息、工作時認真但壓力要適當，如果是飲食偏差所引起，則不妨求助於營養師、調節飲食偏差情形，如果痛的嚴重、甚至有嘔吐、休克的情形，也別忘了求助醫師、作個專業的診斷與治療，如此一來，偏頭痛才能得到全面的照顧！

表一：臨床常見頭痛原因：

二：臨床常見偏頭痛中醫類型

當個現代人真不容易，雖然出入有車代步、吃有五穀佳餚，物質上的便利與享受遠超過從前，但是生活的壓力卻沒讓人舒服過，一個調適不過來，容易受壓力影響的消化道就可能『受傷』、發生潰瘍。

什麼是『消化道潰瘍』？所謂『消化道潰瘍』指的就是消化道因為胃酸過多或者黏液分泌不足而產生的『潰瘍』，如果發生在胃部、稱為『胃潰瘍』，發生於十二指腸則稱為『十二指腸潰瘍』，這是一種復發率相當高的慢性疾病，由於這類疾病好發於工作壓力大、容易緊張的人身上，所以又稱為『文明病』，常見的臨床症狀則有上腹部疼痛、心口有燒灼感、肚子容易脹、嘔吐、噁心、胃口差，嚴重的病人甚至會有穿孔、出血或便血的情形發生。

如果有『消化道潰瘍』時該怎麼辦？應該先到醫院請腸胃內科醫師為您做必要的檢查，看其是否有穿孔、出血或者幽門阻塞等需要外科手術的情形，並且視其臨床症狀給予不同的制酸劑、胃酸分泌抑制劑以及黏膜保護劑等等；如果西藥服用的不順利，可以使用中藥，但是必須根據體質而正確使用中藥，可不能隨便使用『固胃』的中藥即可，一般而言，消化道潰瘍常見的體質有：

1.   第一型：病患平時容易口乾、煩躁、時有胃酸、上腹部有灼熱感，這種潰瘍是屬於中醫的『肝鬱化熱』型，可以用青皮、貝母、陳皮、白芍、澤瀉等中藥來舒肝理氣。

2.   第二型：病患潰瘍已經一陣子，腹部疼痛點固定、痛時如針刺感，舌質偏暗，可以用蒲黃、五靈脂、丹參、當歸、陳皮等具有『化瘀』作用的中藥來改善這種『血瘀』的體質。

3.   第三型：病患除了偶有疼痛外，常自覺腹部脹悶、經常性噯氣，只要噯氣胃部就稍感舒適，可以用香附、蘇葉、甘草、陳皮柴胡等具有『理氣』的中藥來改善。

4.   第四型：病患只要一吃飽就自覺腹部脹悶難受、甚至疼痛，胃口差、嘴巴容易乾，這種『胃陰虛』的體質則可以用沙參、天花粉、生地、白芍、玉竹等中藥來改善。

除了靠醫師外，消化性潰瘍的患者自己也有家庭作業要做，例如應盡可能避免情緒的波動，不要隨意哀愁、緊張或焦慮，飲食上盡可能不吃過於刺激的食物，酒、辣椒、咖啡、濃茶都是屬於此類，並且三餐要有定時定量的習慣，除此之外，平時不要隨便吃止痛藥、抗生素以及類固醇的藥物

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冬天泡湯、洗三溫暖最舒服，不僅可以舒放整天的壓力，還可以活絡身體循環、加速代謝物的排出，實在是一件賞心悅目的休閒，但是生活壓力上的『三溫暖』：工作壓力、政策環境變動、人際關係，可不是每個人都願意去『體驗』，問題是生活有壓力是必然的，只有自己多以平常心對待、偶而『退一步』、讓他『海闊天空』，也才能讓自己的消化道更健康如意！！

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士 敬上

端午節來臨，除了郊外走走外，不免得應個景、吃吃米香四溢的粽子，問題是平時只要吃稍微油膩就會腹脹、該如何享用糯米製成的粽子呢？

什麼是慢性胃炎呢？有哪些臨床症狀呢？所謂慢性胃炎指的是胃黏膜慢性發炎，常見的症狀有上腹部經常感到飽脹不舒服，尤其是吃一些難消化的食物更會如此，其他的症狀還有容易噯氣、食慾減退，長期下來會因為營養吸收不良而有貧血的現象，至於確定診斷則需要使用胃鏡抽取部分細胞來驗證。

除了用西藥制酸劑緩解外，中藥能處理慢性胃炎嗎？一般而言，中藥處理本病的原則是『急則治其標』（使用一些天然制酸劑，例如：烏賊骨、牡蠣等等，中和胃中過多的胃酸），以及『緩則治其本』、調整病人的體質；臨床上，慢性胃炎患者比較常見的體質類型有下列幾類：

1. 第一型：病患容易怕熱、常常口乾口苦、煩躁易怒、腹脹伴有胃酸逆流，這是屬於胃熱型，可以用黃連、吳茱萸、丹皮、梔子、白芍等中藥來改善。

2. 第二型：一吃生冷食物或天氣冷即感腹脹，喝溫水或保暖腹脹則減輕，這是屬於胃寒型的體質，可以使用附子、高良薑、香附、砂仁陳皮、吳茱萸等中藥來改善。

3. 第三型：一生氣就會胃痛、腹脹，腹脹時會牽連兩邊脅肋處，這是屬於『氣滯血瘀』型的體質，可以用蒲黃、五靈脂、當歸、丹參、乳香等中藥來改善。

4. 第四型：病患平時容易胸悶、胸脅脹痛，一生氣就更不舒服，脈象弦緊，這種『肝氣鬱結』的體質，可以柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草等中藥來改善。

5. 第五型：病患除了胸悶、容易腹脹外，平時眼睛紅絲偏多、胸脅疼痛、口苦口乾，可以用梔子、黃芩、龍膽草、香附、木通、車前子等中藥來改善這種『肝火旺』的體質。

最近的新聞好像不是『經濟景氣差、失業率增加』、不然就是一堆聽不懂的『政治術語』，這也許是社會進步所必須付出的代價；無論如何，在中國人『傳統』的節日-『五月五日慶端午』，總得好好地『奉待』自己的五臟廟，吃吃香噴噴的粽子、讓心情好一點，只不過在吃粽子的同時，可得先量量自己有多少本事，別吃過量、讓慢性胃炎復發才好。

台中臻品中醫診所院長 陳勇利 中西醫師

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士敬上
寒流一波波地下來，原本的暖冬、似乎也變得『冷颼颼』的，一些過敏性疾病的病例隨著氣溫越低而有越多的趨勢，其中以氣喘與過敏性鼻炎這兩種可說是冬天的常客，而又以氣喘最令人頭痛。氣喘的正式名稱是『支氣管性氣喘』，舉凡有喘鳴音、運動時呼吸急促等現象，都可視為氣喘，目前氣喘的發生率已經高達百分之五到六，比起十年前，這發生率已經高出五倍之多，之所以如此，主要是受到社會工業化、空氣污染日益嚴重、刺激過敏原越來越多所造成的。
如何自我診斷是否患有氣喘呢？可以依照下列的情況加以對照：是否有咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、呼吸困難時發出喘鳴聲音，而且這個喘鳴聲音又連續發作三次以上，如果有上述現象，即可懷疑患有氣喘；氣喘的西醫治療原則上，醫師會視『臨床症狀』輕重搭配這兩類藥物：（一）、支氣管擴張藥⋯⋯物，以便促使平滑肌舒張、支氣管擴張，（二）抗發炎物質，以便抑制發炎反應及腫脹；中醫對氣喘的治療則根據三個參數：臨床症狀、病患原本體質以及誘發氣喘的原因，臨床上，常見的氣喘類型有：
1. 風熱型氣喘：氣喘時咳嗽痰稠、痰呈黃色，偶而兼有喉嚨痛、頭痛的情形，可以用一些疏風清熱的中藥來改善，例如桑葉、菊花、桔梗、石膏等中藥。
2. 風寒型氣喘：氣喘發作的時間點往往在清晨或受風寒的時候，臨床症狀常有惡寒怕冷、頭痛全身酸痛的情形，這類型的氣喘則需要用一些富含揮發油的中藥來改善，常用的有麻黃、杏仁、桂枝、紫蘇等中藥。
3. 燥熱型氣喘：這類型的氣喘常有喉嚨癢、乾咳少痰、咽乾鼻燥的症狀，使用的中藥則以貝母、人參、甘草、阿膠等具有潤肺作用的中藥為主。
4. 腎陰虛型氣喘：氣喘已經好一陣子，動不動就發作，臨床症狀有容易疲倦、四肢倦怠、睡不飽、甚至腰膝酸軟的情形，這類型的體質則需要用山茱萸、山藥、杜仲、茯苓等具有補腎的中藥來改善。
有哪些食療可以改善氣喘呢？下列三種是相當實用方便的氣喘食療方子：
1. 取三到五個金橘（兩歲以下的小朋友則用一個）與曬乾的梨子皮（約5公克）一起煎煮，可用來防止輕微型的氣喘。
2. 風寒型氣喘（氣喘兼有頭痛、惡寒、痰稀白）：生姜切絲10克，麥芽糖30克，以沸水沖泡10分鐘，一天一次。
3. 風熱型氣喘（氣喘兼有咽痛、痰黃、煩躁）：桔梗3克、川貝3克、菊花3克、桑葉9克、冰糖20克，水煎服，一日一次。
冬天為四季之末，雖然氣溫冷、容易感冒，但是也是讓人頭腦最清楚的季節，氣喘除了正確治療外，平時也應該多注意早晚溫差變化、盡量避免過敏及非過敏的刺激因素{例如塵蹣（應為蟲字邊的滿）、二手煙、呼吸道感染（特別是病毒感染）、機動車輛廢棄物、特殊香水、花粉等}，並且多運動、鍛鍊強健的體魄，如此才能讓自己的頭腦與呼吸道都神清氣爽！