台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上
第一家庭的喜獲麟兒,除了是鎂光燈的注意焦點外,也讓媒體的新聞多了點『生命力』、『希望』的味道;傳宗接代、喜獲麟兒當然是件令人高興的事,只是生產是必經的過程與代價了!問題是產後一定要坐月子嗎?該如何坐月子、才能讓身體健康恢復迅速?
一般而言,國人產後有所謂的坐月子習慣,最早的中醫文獻記載於隋朝的<諸病源候論>,在西方醫學尚未引進的傳統時空背景下,中國農業社會發展出一套『彌月為期』的坐月子風俗,為的就是讓產婦有『機會』休息、身體修復,問題是當時的時空背景並沒有所謂的『剖腹產』,因此,坐月子也因生產方式不同而有差異(請見表一)。
坐月子的這個月應該如何調養身體?以自然產為例,基本上會為分三個階段來處理(表二),其中以生化湯為幾乎每個產婦都會用到的中藥方,只是必須正確料理、才有效:準備好藥材(當歸、川芎、桃仁、老薑、炙甘草,劑量因人而異),加入米酒一瓶、慢火煮一小時,煮剩200西西後倒出為第一劑,第二劑為到入半瓶米酒、煮剩100西西,第一、二劑相混分三餐喝完。
產後常見哪些身體問題呢?(請見表三)為什麼產後不能洗頭、喝水、吹冷氣?為什麼要用米酒、麻油雞?不能喝水的原因在於中醫認為水會使代謝減慢、組織水份過多、惡露排不乾淨,不能洗頭或吹冷氣則是因為怕您受風寒、血管收縮而導致身體不適,至於用米酒或麻油雞的原因則在於『酒能行氣』、加速與活潑全身循環,不過如果您是剖腹產、有傷口感染,米酒的使用就要謹慎一點!
表一:自然產vs.剖腹產的中醫治療重點差異(孕婦本身)
重點 |
自然產 |
剖腹產 |
流血量 |
由於自然產的流血量較少,不可過度使用補血藥。 |
剖腹產的流血量比較多,補血中藥的使用能修補這個問題。 |
子宮收縮 |
子宮體由於經歷整個產程過程,產後調理應著重補氣昇提中藥 |
子宮體由於手術引產、有傷口,補氣昇提中藥的使用應謹慎 |
腹脹 |
由於骨盆腔保持完整,活血化瘀的中藥不需使用過多。 |
由於手術過程、骨盆腔多少都有血液的殘存,活血化瘀中藥的正確使用、可減少日後腹脹的現象 |
其他 |
由於自然產的孕婦本身合併症原本就較少,所以只要坐月子即可 |
剖腹產的孕婦原本可能有其他合併症(例如高血壓、子癇等),產後除了坐月子之外,應持續改善體質。 |
表二:坐月子(自然產)的中醫調養原則
階段 |
調養原則 |
常用中藥 |
產後第1-第10天 |
去淤生新、活血補虛 |
生化湯 |
第11-20天 |
補腎提氣、收縮子宮 |
當歸芍藥散、右歸丸 |
第21-30天 |
大補元氣、養血通乳 |
大補元煎、十全大補湯 |
表三:自然產常見的產後問題與對策(中醫角度)
問題 |
臨床症狀 |
中醫對策 |
便秘 |
原本不會便秘而產後便秘、大便困難 |
順氣潤腸 |
腰酸背痛 |
使用無痛分娩、生產用力不當 |
補腎化瘀 |
尿失禁 |
產後頻尿、尿失禁 |
縮泉補氣 |
惡露持續 |
產後惡露持續超過20天以上 |
攝血昇提 |
貧血頭暈 |
失血過多、頭暈目眩、面色蒼白 |
大補元氣 |
(製表1.2.3./陳勇利醫師)
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