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台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

 

      秋天天氣轉涼,早晚溫差變大,打噴嚏、流鼻水的現象也跟著此起彼落,這種現象可能是過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎是極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應,病因主要是因為過敏反應,主要的臨床症狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽,和感冒不同的是,過敏性鼻炎一般是在氣候一改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發作,不過這種現象,一般只持續十到二十分鐘,一天之中可能間歇出現;過敏性鼻炎比較常發生於兒童身上,尤其以五、六歲大的兒童居多,這些小朋友常合併有皮膚過敏或氣喘的病史,如果合併有這些病史,作家長的應特別留意。

       如何預防過敏性鼻炎呢?首先必須先找出致敏因素加以避免,如果過敏性鼻炎有季節性發作的現象,尤其是春、夏或初秋時發作,則可能是由於樹花、草花的花粉所引起(花粉熱),外出時,則應戴口罩,如果是整年發作的,多半是由於家中塵璊、動物皮屑或霉菌孢子所引起,在室內可利用空氣濾清器,並且避免用厚重的毛毯;除了,找出致敏因素加以避免外,適度的多多運動、鍛鍊身體,以增強免疫力,除此之外,也可適度以中藥調補(常見家長以粉光參、黃耆、冬蟲夏草來調補,有時,不見其效,反而適得其反,原因無他,必須先辨別過敏性鼻炎的體質為何?始能正確用藥。)

       除了以西藥控制過敏性鼻炎外(一般會採用症狀療法以及減敏療法),也可以適當的使用中藥來改善容易過敏的體質,中醫治療過敏性鼻炎,必須『辨證論治』,首先,必須先辨別該鼻炎是初發(急性期)或已經長久累積下來(慢性期)?

一)、急性期:

 

  1. 風寒型過敏性鼻炎:

 

臨床症狀:過敏性鼻炎遇冷則發,噴嚏頻作,鼻流清涕,鼻塞不通,兼見惡寒微熱、咳嗽痰白,脈浮緊。

 

治法:葛根湯或麻黃湯加上荊防敗毒散,如果鼻涕仍不止,可加烏梅,鼻子很癢,可加蟬蛻。

 

  1. 風熱型過敏性鼻炎:

 

臨床症狀:過敏性鼻炎遇熱則發,鼻流黃涕,頭昏且痛,口乾舌燥,苔薄黃,脈弦數。

 

治法:桑菊飲或芎芷石膏湯,口乾甚,可加知母、麥冬、蘆根,咳嗽劇烈,可加桔梗、牛蒡子。

 

(二)、慢性期:

 

  1. 肺氣虛寒型:面色蒼白,鼻水量多,惡寒倦怠,很容易流汗,舌淡苔白,脈細弱。

 

治法:玉屏風散為主方,根據症狀輕重加減蒼耳子、細辛、白芷、蟬蛻等藥。

 

  1. 脾氣虛弱型:大便不成形,不想吃飯,常自覺肚子脹脹的,活動力低下,舌頭邊緣有齒痕,脈象濡。

 

治法:補中益氣湯加減,腹脹嚴重者加山渣、神麴,減少甘草、黃耆用量。

 

  1. 虛實夾雜型:過敏性鼻炎長久不癒之後,常會產生虛實夾雜的情形,以陰虛為本,風熱為表症。

 

治法:知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯、桑菊飲、荊芥、白芷,根據臨床症狀而加減使用之,約需一個半月,即可獲得明顯改善。

         天氣轉涼了,除了『有病找醫師外』,早晚多添加一件衣服、多運動、充足的營養,『防患疾病於未然』當然是『上上之策』。

 

 

 

 

 

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