台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上
什麼是智能遲緩？是不是課業成績低落就一定是『智能遲緩』？廣義的智能遲緩指的是小朋友的語言、運動及社會適應力有明顯的遲緩，如果根據醫學上的定義，美國低能兒學會對此所下的定義為：『兒童在發育期間因某種原因其智能在平均水準以下，同時並合併有適應力的不足。』
台灣智能不足的小孩有多少？根據統計大約有3％的兒童是屬於智能不足，造成智能不足的因素可由於先天性大腦缺損或者是由於後天⋯⋯性的腦病變所引起，以及孕婦懷孕期間得到感染、生產傷害等（請見表一），其中以『營養不良』使腦部發育缺損為最常見的因素；臨床上，將智能遲緩兒依智商程度分成四級（請見表二），智能雖然遲緩，小朋友只要經由早期診斷、適當的特殊教育、依然能改善其預後。
表一：智能遲緩兒常見的原因
原因 舉例
生產前 染色體異常（唐氏症、Fragile X症候群）、蛋白質代謝異常
生產時 難產、感染、出血
生產後 腦膜炎、腦炎、鉛中毒、動脈瘤
（製表/陳勇利醫師）
表二：智能遲緩的程度
程度 智商分數
輕度 52-69
中度 36-51
重度 20-35
極重度 0-19
（製表/陳勇利醫師）
中醫能改善智能遲緩嗎？可以的，不過只能改善後天性的智能不足，以一個中西醫師的角度來看此病，建議應該有正確的產檢觀念（例如羊水穿刺、遺傳諮詢等等），有遺傳基因異常的情形時、即應早期處理；中醫將智能遲緩的小孩歸類於『癡』的範圍，使用中藥的原則以『醒腦開竅』、『活血化瘀』、『理氣健脾』及『補其肝腎』，也就是矯正小朋友偏差的體質、提供腦部足夠的營養，常見的類型有：
1. 脾腎兩虛型：小朋友除了學習能力較慢外，經常有腰酸背痛、雙膝痠軟，頭暈、心悸的情形，舌質黯淡、脈象細弱無力，這種體質可以用濟生腎氣丸、大補元煎等方劑來改善，常用的中藥例如杜仲、山茱萸、山藥、枸杞、懷牛膝、茯苓等具效果都相當不錯。
2. 氣血兩虛型：小朋友面色蒼白、平時容易頭暈、貧血，精神不濟、中氣無力，則可以用八珍湯、十全大補湯等方劑來改善，常用的中藥有黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉、甘草等具有補氣血的中藥。
3. 痰濕型：小朋友體型胖胖的，情緒容易起伏不定、臉上總覺得髒髒的，大便黏膩、痰多、舌苔厚白、舌體胖大有齒痕，這種痰濕體質可以用滌痰丸、溫膽湯等方劑來改善，常用的中藥例如陳皮、半夏、茯苓、遠志、石蒼蒲等都相當好用。
4. 肝火型：小朋友的火氣蠻大的、動不動就發脾氣，靜不下來學東西，並伴有口乾、口苦、便秘的情形，這種『火氣大』的體質，可以用龍膽草、枳實、乙金、陳皮、半夏或者龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等方劑來改善。
沒有人希望自己的小孩是『智能遲緩』，如果真的不幸有此疾病，也應該有正確的觀念，醫師、社工人員、物理治療師、特教老師與家長的團隊合作，才能使小朋友的預後得到最好的！
什麼是智能遲緩？是不是課業成績低落就一定是『智能遲緩』？廣義的智能遲緩指的是小朋友的語言、運動及社會適應力有明顯的遲緩，如果根據醫學上的定義，美國低能兒學會對此所下的定義為：『兒童在發育期間因某種原因其智能在平均水準以下，同時並合併有適應力的不足。』
台灣智能不足的小孩有多少？根據統計大約有3％的兒童是屬於智能不足，造成智能不足的因素可由於先天性大腦缺損或者是由於後天⋯⋯性的腦病變所引起，以及孕婦懷孕期間得到感染、生產傷害等（請見表一），其中以『營養不良』使腦部發育缺損為最常見的因素；臨床上，將智能遲緩兒依智商程度分成四級（請見表二），智能雖然遲緩，小朋友只要經由早期診斷、適當的特殊教育、依然能改善其預後。
表一：智能遲緩兒常見的原因
原因 舉例
生產前 染色體異常（唐氏症、Fragile X症候群）、蛋白質代謝異常
生產時 難產、感染、出血
生產後 腦膜炎、腦炎、鉛中毒、動脈瘤
（製表/陳勇利醫師）
表二：智能遲緩的程度
程度 智商分數
輕度 52-69
中度 36-51
重度 20-35
極重度 0-19
（製表/陳勇利醫師）
中醫能改善智能遲緩嗎？可以的，不過只能改善後天性的智能不足，以一個中西醫師的角度來看此病，建議應該有正確的產檢觀念（例如羊水穿刺、遺傳諮詢等等），有遺傳基因異常的情形時、即應早期處理；中醫將智能遲緩的小孩歸類於『癡』的範圍，使用中藥的原則以『醒腦開竅』、『活血化瘀』、『理氣健脾』及『補其肝腎』，也就是矯正小朋友偏差的體質、提供腦部足夠的營養，常見的類型有：
1. 脾腎兩虛型：小朋友除了學習能力較慢外，經常有腰酸背痛、雙膝痠軟，頭暈、心悸的情形，舌質黯淡、脈象細弱無力，這種體質可以用濟生腎氣丸、大補元煎等方劑來改善，常用的中藥例如杜仲、山茱萸、山藥、枸杞、懷牛膝、茯苓等具效果都相當不錯。
2. 氣血兩虛型：小朋友面色蒼白、平時容易頭暈、貧血，精神不濟、中氣無力，則可以用八珍湯、十全大補湯等方劑來改善，常用的中藥有黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉、甘草等具有補氣血的中藥。
3. 痰濕型：小朋友體型胖胖的，情緒容易起伏不定、臉上總覺得髒髒的，大便黏膩、痰多、舌苔厚白、舌體胖大有齒痕，這種痰濕體質可以用滌痰丸、溫膽湯等方劑來改善，常用的中藥例如陳皮、半夏、茯苓、遠志、石蒼蒲等都相當好用。
4. 肝火型：小朋友的火氣蠻大的、動不動就發脾氣，靜不下來學東西，並伴有口乾、口苦、便秘的情形，這種『火氣大』的體質，可以用龍膽草、枳實、乙金、陳皮、半夏或者龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等方劑來改善。
沒有人希望自己的小孩是『智能遲緩』，如果真的不幸有此疾病，也應該有正確的觀念，醫師、社工人員、物理治療師、特教老師與家長的團隊合作，才能使小朋友的預後得到最好的！
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