臻品博士養生

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

    時代進步、電腦科技的快速發展，知識的傳播方式變得多樣化，不過，『傳道、解惑』的老師還是得依賴『聲音』來傳授知識給學生，根據調查，國內老師曾經為聲音障礙所困擾的至少佔了一半以上，尤其是以需要『叫喊』的國小老師、其嗓音障礙更超過了九成以上，因此如何『養聲』、讓聲音美美的、也讓自己舒服，是件相當務實的保養常識。

    嗓音障礙常見的臨床症狀有喉嚨乾燥、緊縮感，甚至有發不出音、喉嚨疼痛的情況，造成嗓音障礙的原因可以從發聲的原理來瞭解，一般而言，聲音的產生與下列五項因素有關：1. 音調與音量，2. 控制程度與範圍，3. 聲音持續時間，4. 鼻腔與口腔的共鳴，以及5. 音質，老師最常見的嗓音障礙原因是由於音調與音量的控制不當，並且經常由於過度或不正常使用聲帶，造成聲帶水腫、發炎，進而影響聲帶張力、產生音調改變，如果長期沒有適當矯正，則可能進一步產生聲帶結節。

    嗓音障礙以中醫的角度來看，是屬於『喉瘖』範圍，治療的方式分成治標與治本兩種，治標的目的在於降低咽喉與聲帶的緊張度、刺激適當的黏液分泌來潤喉，比較適合的對象為初期嗓音障礙、年紀較輕的老師，臨床上典型的保養喉嚨中藥處方為：羅漢果 1顆、胖大海 6顆、桔梗 10克、橘皮 10克、甘草5克、菊花5克、牛蒡子5克、薄荷5克以及烏梅3顆，以2公升的水煮沸後、再小火煮30分鐘即可作為日常保養之用。

    如果是經常反覆性、長久的嗓音障礙並伴有其他臨床症狀，除了找專業的耳鼻喉科醫師檢查外，您可別只是『治標』而已，應該以『治本』為主，老師常見的嗓音障礙體質類型有（表一）這三類，中醫並根據脈象與舌象、辯證論治後再處方用藥。

表一：嗓音障礙中醫體質類型

    （製表/陳勇利醫師）

    除了平時多注意講話的音質以及正確保養外，老師不妨求助於耳鼻喉專科醫師，醫師會根據喉鏡檢查結果、音質分析，請治療師來調節與去除不良的發聲習慣，或者請教聲樂老師、如何從丹田呼吸與發音，來減低聲帶緊張度與受損的可能，更希望老師聲音更健康！