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甚麼是巧克力囊腫

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，會形成囊腫。這種“越位”的子宮內膜也受雌激素的影響，隨同月經週期反復脫落出血。如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血顏色像咖啡，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱巧克力囊腫。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但較少發生惡變。卵巢巧克力囊腫大於5 cm以上者，一旦囊腔內張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急性劇烈的腹痛，引起腹膜炎。巧克力囊腫主要發生在30-40 歲之間的女性。

巧克力囊腫的病因

醫學界對此病產生的原因並不完全清楚，但與已婚未婚沒有什麼關係，大多數學者認為其原因可能與1.環境因素、2.生活習慣、3.精神狀態、4.婦科手術史及剖腹產有關係、6.人工流產為主的宮腔手術也可能會導致巧克力囊腫的發生。所以，卵巢囊腫可以發生在任何年齡段，20-50 歲的女性都有可能患上此病。

巧克力囊腫的症狀：

1.痛經，同子宮內膜異位，痛經是主要症狀。患者月經的後半期，異位的內膜高度增厚充血，子宮內膜異位囊內壓力逐漸增加，月經時經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力增加而引起疼痛，內容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，甚至引起疼痛性休克。痛經的特點多從月經前甚至週期後半期開始，持續整個月經期至月經後數日消失。其疼痛部位多在下腹，或偏於一側，病變浸及子宮直腸。少數患者無明顯的痛經，可能是囊腫小，出血少的緣故。2.月經過多，月經血量多，也是臨床常見症狀之一。3.性交痛：常於月經前較為明顯。4.月經來之前點狀出血。5.解尿疼痛或排便疼痛。6.子宮內膜異位細胞佔據正常卵巢結構，使正常卵巢細胞及卵泡受到破壞，導致不排卵或卵子品質不佳。7.不孕。

巧克力囊腫的中醫觀點

本病臨床表現屬中醫「癥痂」範疇，主要由於瘀血引起。分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀等類型。

巧克力囊腫的護理保健

1.落實避孕措施，不要人工流產，有助於預防卵巢巧克力囊腫的發生。2.經期注意不能勞累，禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動，不能過性生活。3.要注意自身保暖，避免感寒著涼，禁食冰品與生冷蔬果。4.調整情緒，不要生悶氣，這容易會導致女性內分泌的改變。5.女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經可形成溢流。

巧克力囊腫的藥食護理

經期可服用經期中藥，促使經血盡量排乾淨，減少囊腫壓力；或煮益母草雞蛋飲(3枚/30g，延胡索15g)，食蛋飲湯；或桃仁梗米黑糖粥(15g/50g/適量)。

甚麼是更年期綜合徵

更年期：生育婦女，因卵巢功能退化，不能再生育，這段從能夠生育到不能生育的過渡時期，稱為更年期，一般婦女大約45歲至50歲開始步入更年期。更年期綜合徵：是指月經將絕未絕，腎氣漸衰這個過渡時期，所出現的一系列症狀和體徵而言。

更年期綜合徵的病因

卵巢功能衰退是引發更年期綜合徵的主要因素。卵巢功能衰退促使卵泡數量減少且發育差，對促性腺激素不敏感，其所分泌雌激素(estrogen)的量明顯降低。

「雌激素進行性消失」：.經過30年排卵經期，同時相關組織維持完全之生理量雌激素後，.到40歲左右，排卵之頻率下降，而開始一段卵巢功能消耗的時期，稱為更年期。此發展過程由於雌激素之產量漸進性減少，導致相關機能相繼喪失：包括排卵、月經之機能、陰道和陰唇組織之強度，終致所有依存組織發生萎縮。

更年期綜合徵的症狀：症狀反應可能是下列三項因素相互作用結果：

1. 
   

   雌激素消耗和其速度。

   
   


2. 
   

   先天和後天性對老化過程「順從」或「抵抗」之全部傾向。

   
   


3. 
   

   老化之心理衝擊和個人對於「生活改變」之情感糾纏所產生的反應。

   
   

   大約75%婦女在更年期會有程度不等的症候：1.血管舒縮綜合徵：包含潮熱、潮紅、汗出、手足心熱、頭暈目眩、心悸。2.精神、神經症狀：失眠、煩躁易怒、喜悲無常、情緒激動、性格多變、記憶減退、注意力不集中。3.月經異常：月經延長或縮短、月經頻發或間歇閉經、月經時多時少。4.生殖器官：陰道上皮漸痿縮，黏液減少，性交不娛快；酸度降低易引起老年性陰道炎；宮頸卵巢子宮皆漸痿縮；尿道亦痿縮性變化易引起尿頻尿急尿失禁膀胱炎等。5.皮膚與毛髮：皮膚變薄，失去彈性，出現皺紋，色素沉著，褐色老年斑常見於手背面部等處；毛髮變白脫落。6.骨與關節症狀：骨質疏鬆，腰酸背疼。7.心血管病變、血壓偏高：血管漸形硬化，血脂代謝降低，易發心悸，出現收縮壓增高。 8.其他：咽中異物感、口乾咽燥、納穀不香、耳鳴健忘。此稱為「更年期綜合徵」。

   
   

   這種情況，有時遷延數月，有的要延續1～2年之久，對婦女的身體和精神帶來一定影響。待停經後，由於缺乏雌激素的負回饋調節，性腺激素(Gonadotropine)的分泌量會大幅度增加，診斷上以血液中升高的FSH(10-15倍)及LH(3-5倍)值作為停經的確實依據。

   
   

    

   
   

更年期綜合徵的中醫觀點

《內經》指出：「女子..七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」此乃腎氣漸衰，腎陰陽失調為主因，影響心、肝、脾臟。主要分腎虛肝旺與腎陰腎陽兩虛為主。

更年期綜合徵的護理保健

1.更年期卵巢更能衰退是不依個人意志的生理轉移過程，婦女應加以瞭解，增加保健知識，積極面對。2.鍛鍊體魄，強化體質，防止早衰。3.性格豁達樂觀，調節情志，多參與社交活動，多與人交談，排除抑鬱憂慮。4.飲食有節，起居有常，忌生冷辛辣烤炸，營養均衡。

更年期綜合徵的藥食護理

中醫對更年期綜合徵之治療調整有獨到之處，透過中藥調理可減緩症狀，延緩老化，維持一定的生活品質。

甘麥大棗茶(甘草5錢、小麥1兩、大棗10顆)，蓮子百合山藥雞蛋粥(蓮子、百合3錢、鮮山藥5錢、雞蛋2顆)。

多食富含膠質的食物：如白木耳、黑木耳、日本山藥、山七葉、秋葵、蓮藕、海帶、海帶苗、昆布、深綠色蔬菜、地瓜葉、紅莧菜等。

食用含有類似女性荷爾蒙之動情素的食物，如蜂王乳、櫻桃、蘋果、豆漿、苜蓿、日本山藥、月見草等，可延緩更年。

甚麼是不孕症

夫婦同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱「原發性不孕」。如曾生育或流產后，無避孕而又二年以上不再受孕者，稱「繼發性不孕」。

不孕症的病因

育齡夫妻需具備以下3個基本條件，方可有子，若有不足皆可引起不孕症：

1. 
   

   具備正常的生殖細胞，有正常的卵子與精子。

   
   


2. 
   

   卵子與精子能夠在輸卵管內相遇結合為受精卵，受精卵能順利地到達宮腔。

   
   


3. 
   

   具備受精卵藉以著床、發育的良好的子宮內膜與子宮內環境。

   
   

   對女性而言需具備以下條件，若有不足皆可引起不孕症：