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 台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

新聞報導:「一名22歲的女性患者,早上起床時發現左臉麻痺、口水直流,難過得以為是中風、花容失色、不敢上班、、、。」其實這種情形可能是顏面神經麻痺、而非中風。

任何年齡都有可能得到顏面神經麻痺,不過比較好發於20-40歲族群,主要症狀有嘴歪、耳後疼痛、味覺障礙、眼淚分泌異常、眼皮不能閉閤以及喝水時會從一側流出,往往同時合併有頭痛、臉部疼痛的情形,嚴重者長期下來病側面部表情肌麻痺、導致額紋消失以及鼻唇溝平坦,面部被牽向健側,會產生這些症狀的原因在於耳朵後部的顏面神經管骨膜發生水腫以及周邊血管產生痙攣所導致。

顏面神經麻痺、中醫學稱之為「口僻」或「口眼喎斜」,中醫古書《諸病源候論》明確闡述了「口僻」的主要病因為「風邪乘虛侵犯足陽明之筋而致」,內科治療的方式主要依其病因而分成四類:

  • 風寒型:此型最常見,一般是睡個覺、天氣變冷,隔天起床就顏面神經麻痺,可以用一些散風化寒的中藥來改善,例如麻黃、桂枝、葛根、芍藥等。
  • 風熱型:先前有喉嚨疼痛、發燒等感冒症狀,接著才產生本病,可以用金銀花、連翹、桔梗、射干等中藥來改善。
  • 血瘀型:顏面神經麻痺已經一陣子,同時合併有一些胸口悶、手腳容易麻的症狀,則可以用一些活血養血的中藥來改善,當歸尾、川芎、赤芍、川丹參都是很好的藥材。
  • 肝火旺型:經常喝酒、咖啡、茶葉、香菸以及喜愛高能量的食物,導致一些上火的症狀(口乾苦、眼睛紅),這類型的麻痺則需用一些退肝火的中藥來改善,例如黃芩、柴胡、天花粉、牡丹皮等中藥。

單純的末稍神經麻痺往往與天氣變化有關係,尤其是溫暖的天氣忽然轉冷、寒流來時,最容易發生本病,中醫對此有個特殊的封號-「鬼吹風」,形容好像睡個覺時、被鬼偷偷地吹到臉,而產生臉部麻痺,預防這個「鬼吹風」、最好的方式就是避免臉部受涼,夜間睡覺時、臉部盡量避免正對窗戶,除此之外、多運動、保持神經血管的正常功能,也是預防之道。

顏面神經麻痺雖然常因感冒所引起、只是「面容」外觀上的問題,不過、如果是中樞神經系統病變所引起,例如腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤所導致,治療上可得相當及時與積極,所以,如果有這方面的困擾,還是應該跑一趟醫院、請醫師鑑別診斷,以免延誤治療時機。

 

 

 

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