臻品博士養生

     台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        春滿花開的季節終於來臨了，有人說一年四季最適宜、最舒服的季節是春天，的確，天氣雖然逐漸加溫、有點炎熱，大體上，春天確實是人體最健康的天氣，問題是有些人白天雖然『健康』，晚上眼睛睜得大大的、睡不著的大有人在，失眠倒底該怎麼辦？怎樣的失眠才需要就醫？

有熬夜經驗的人一定知道，長期熬夜或值夜班下來、如果改成正常時間就寢，可能就會失眠、睡不著了，這是因為人的大腦裡有一個掌管醒覺與睡眠的神經中樞，如果這個中樞出了狀況、或者是時差改變太快，都會導致短暫性的失眠，其他常見失眠原因有心情壓力釋放不當、身體健康出現異常、睡前喝太多提神飲料等；誰需要就醫呢？真正需要治療的失眠是指一星期中有三天睡不著覺，且這個情形持續一個月者，就必須就醫。

        比較值得注意的是，有睡眠障礙的人會求助於醫師的大約只有不到1/4，多數是因為擔心西藥會過度依賴、上癮，甚至有的人會藉由睡前喝點酒、『麻醉』自己來助眠，其實，醫生一般會根據您的病情開適當的鎮靜劑、肌肉鬆弛藥物或者是安眠藥，常用的助眠西藥種類有eurodin、ativan等等，這些藥物只要在醫師的指示下使用，基本上不會有『成癮』的顧慮，自己不需過度擔心。

傳統中藥幫得上忙嗎？是不是只要吃些具有『安神』作用的中藥即可一覺到天亮？的確有些中藥有助眠的效果，常見的有龍骨、牡蠣、珍珠粉、酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、石菖蒲、天麻、鉤藤等等，這些都是相當好用的助眠中藥，不過，中醫講究的是『整體辯證』，如果要正確治療失眠，應該先找出失眠的原因，再根據您當時身體狀況而使用中藥，如此才能有效改善失眠，臨床上比較常見的失眠體質有表一這五種幾型，您是哪一種體質偏差、就應該用不同的中藥：

        現代西藥的起源雖然起源於歐美，不過，這些老外處理起失眠還是有其『傳統秘方』- 草藥文化（herb therapy），比較好用而且相當普遍的草藥有纈草與卡瓦這兩味（請見表二），其中必須提醒的是，這兩味西方草藥由於並不是『快速』安眠藥，使用上最好能在睡前一小時服用、效果比較理想；老外除了使用這兩個名氣較大的草藥外，常用來改善睡眠的草藥還有西番蓮（passion flower）、貓薄荷(cat nip)、蛇麻草（hops）、洋甘菊(chamomile)、並頭草(skullcap)以及香蜂草(lemon balm)等。所以下次如果有機會到歐美出遊時，遇到時差所導致的失眠，您不妨到大型超市或藥房尋找這些外國草藥的蹤跡！

除了靠醫師改善失眠之外，自己也有些『家庭作業』要做：

1. 晚上盡可能不要喝刺激性飲料，例如咖啡、茶葉等。

2. 盡量不要自行購買成藥，以免因為藥量的掌握不確實，導致有藥物成癮性的情形。

3. 睡前盡可能不去『煩心』白天的事情，如果屬於容易緊張的類型，不妨睡前坐坐暖身操、雙腳泡泡熱水。

4. 如果真得睡不著，不妨起床看看休閒讀物，不必為了睡覺而勉強自己一定要入睡。

不要輕忽失眠的問題，有可能是因為身體出了狀況才導致失眠，所以應該就醫檢查，以免『因小失大』。人的一生中約有三分之一的時間是用來睡眠的，睡眠的時間正是用來提供腦部休息的重要養生時刻，因此，如果要讓自己頭腦清明、羊年能夠事事洋洋如意，那可不能常常『失眠』！

表一：失眠常見中醫類型

表二：卡瓦與纈草比較表

                                                                                        （製表1、2/陳勇利醫師）