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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

        蚊子咬、登革熱?今年夏天、南部地區由於被『小蚊子』的緊迫『叮』人,弄得環保人員天天馬不停蹄地、到處噴灑滅蚊劑,辛苦防治的目標就是『登革熱』;翻開流行病學的記載,台灣地區曾經於民國三十一年發生登革熱大流行,平靜數十年後、直到民國七十年於屏東縣登革熱才又捲土重來、死灰復燃,之後陸陸續續發生零星病例,成為當前公共衛生重要的課題。

 

        什麼是登革熱?登革熱是一種黃病毒屬的登革熱病毒所引起的疾病,媒介的工具為一種台語俗稱『花腳仔』(蚊子的腳上有白線)的白線斑蚊或埃及斑蚊所傳染,臨床症狀分成兩類(請見表一),其中以出血型登革熱的死亡率高、必須特別注意。

 

        中醫如何看待登革熱?基本上,中醫論病是以『症狀』為分類標準,所以並沒有『登革熱』這個中醫名詞,可以根據登革熱所表現的臨床症狀,歸類於中醫的『時疫』、『熱疫』以及『溫毒發斑』這三類,治療方面依症狀區分為上焦、中焦與下焦時疫(請見表二),不過,由於登革熱為法定第三類傳染病,並且有可能因血小板過少、產生出血的併發症,如果有疑似登革熱的情形,應請西醫院所治療與處置。

 

登革熱的防治首要之道當然是消滅禍首-白線斑蚊或埃及斑蚊,滅蚊的方法除了注意容器不可蓄水、做好孳生源清除工作外,自己住屋也應加裝紗窗、紗門,除此之外,有些具有『特殊』香味、能趕走蚊子的天然素材也相當好用(請見表三)。另外,如果您需要長期戶外工作,或者是太早開球(斑蚊喜歡在日出後兩小時叮人)、經常在長草區找球、打球,可別忘了穿長褲或噴防蚊液!

 

表一:登革熱常見臨床症狀

特徵 \ 分類

典型登革熱

出血型登革熱

共有症狀

發燒 (38℃以上)

頭痛及全身酸痛

頭痛激烈、尤其後眼眶疼痛

頭痛情形較不明顯

起疹子

容易發疹、搔癢

發疹不明顯

出血情形

較少

常有皮下出血、甚至消化道出血

誰該特別注意

疫區一般民眾

疫區、年齡10歲以下民眾

 

表二:登革熱中醫治療方向

證型

臨床症狀

治療方向

上焦

頭痛、發熱、口渴、脈浮

發散風熱

中焦

嚴重口渴、發燒、便秘、脈洪

清熱解毒

下焦

發斑、手足心熱、身體有潮熱感

滋陰清熱

 

表三:具有驅蚊效果的天然素材

植物

科屬

使用方法

香茅

禾本科

將適量香茅膏塗抹於電風扇前罩處,利用風力將香茅氣味均勻傳送室內空間

藍桉1

桃金孃科

取藍桉製成的精油、使用薰香燈傳送其氣味於四周

樟樹

樟科

取用整塊樟樹或天然樟腦油2,置於家中比較陰暗處

註明:

  1. 藍桉就是俗稱的油加利。

  2. 患有G6PD缺乏(俗稱蠶豆症)的病人,請謹慎使用樟腦油。

    (製表123 / 陳勇利醫師)

     

 

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