臻品博士養生

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

        去年的經濟不景氣似乎因為農曆新年而『暫停』，尤其是今年的年假長達8天，該吃的或該喝的絕對少不了，如果不好好犒賞自己終年的辛苦，那實在是有違『人道精神』，問題是：在吃喝都舒服的同時、『痛風』卻往往來參一腳，尤其是過完年，痛風發作的病人數可說是直線上升。

        什麼是『痛風』？所謂痛風是指由於普林代謝出現異常所致的一種慢性關節疾病，好發於中年男性，發作的部位以腳的大拇指中足骨關節為主，其他如腳踝、腳背、手膝關節都可以發生，臨床症狀除了有關節紅腫、熱、疼痛外，有時尚會因為『血中高尿酸』而形成泌尿道尿酸結石、腎臟病，這些症狀都是因為『普林』所造成的，也由於普林富含於肉類中，所以痛風可說是現代人『專有』的文明病，尤其是『吃得好』的人最常發生此病。

        痛風發作時該怎麼辦？首先，最重要的是要讓關節休息、不要去刺激它，適當的以冰敷止痛，除此之外，應該就醫、抽個血看看血中尿酸的濃度如何，如果尿酸偏高，一般而言，西醫會給予allopurinol、probenecid等藥物來減少尿酸合成以及增加尿酸的排泄，如果疼痛嚴重、冰敷後依然疼痛不減時，醫師會以秋水仙素或適當的消炎止痛藥先緩解一下病情；如果血中尿酸已經控制、但是痛風仍然反覆發作時，甚至有泌尿道結石時，該怎麼辦？不妨尋求中醫協助；中醫處理痛風的原則是必須『視病患體質而異』，可沒有什麼『特效藥』是能神奇的排除尿酸，臨床上，比較常見的尿酸體質類型有下列幾型：

1. 第一型：病患平時容易口乾舌燥、便秘、失眠、頭痛，痛風發作時關節紅腫熱痛劇烈，這是屬於中醫的『歷節』，可以用石膏、知母、赤芍、白芍、黃柏、蒼朮等中藥來去其濕熱。

2. 第二型：痛風反覆發作、關節紅腫變形、伴有僵硬感、平時容易怕冷，可以用當歸、赤芍、威靈仙、土茯苓、薏苡仁、路路通等中藥來『溫經散寒』。

3. 第三型：病患痛風已經一陣子，伴有泌尿道結石，平時容易腰酸、疲倦，小便不順暢、頻尿等，這種『腎虛』體質則可以用山茱萸、山藥、澤瀉、金錢草、蒲公英、石葦等中藥來改善。

    

   除了事後補救、靠服藥治療外，病患自己也有『家庭作業』要做：

1. 限制高普林食物的攝取，例如動物的內臟、膏湯、雞湯以及植物中的乾豆等。

2. 多吃一些鹼性的蔬菜水果，因為鹼性環境中尿酸鹽比較容易溶解，相反的，如果是酸性體質，尿酸則容易結晶。

3. 多喝水、少喝刺激性飲料（例如：濃茶、咖啡），以促進尿酸鹽的排出。

4. 脂肪與蛋白質的攝取需適量，維他命C與B群則需大量攝取。

    

中國人常講『中庸之道』、『過與不及都不好』，這個道理用在『痛風的預防』似乎相當貼切，好吃的東西擺在眼前不吃，似乎有點說不過去，只是必須有所節制，這樣才能既有口福、身體又能常保健康。