臻品博士養生

台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

        今年可以說是『暖冬』，整個冬天的味道都暖暖的，直到接近聖誕節，來了幾個寒流『應應景』，才讓人想起『冬天』；最近，有許多患者老是『戴帽子』看診，坐下來、帽子摘了，才知道是因為『頂上無毛』來求醫；一般而言，禿髮的原因很多，最常見的是因為遺傳所致的雄性禿，有的人也許會問父親有雄性禿，自己是不是一定會雄性禿，其實，這並不一定，雄性禿有可能父傳子、母傳子或隔代遺傳，最大的『特徵』是髮腺會會逐漸往上，呈現『凹』字形地掉髮。

        正常成年男性大約有80％的頭髮處於成長期，其他的處於休止期，每天約有數十根的頭髮會脫落，如果超過100根以上、持續過久，就容易產生禿髮；『雄性禿』在現代醫學認為主要是由於血液中的二氫雄腺素(dihydroxytestosterone，簡稱DHT)過高，導致頭皮毛囊細胞萎縮、變成禿頭，目前，所使用的藥物就是希望能抑制男性睪固酮轉變成DHT，減低掉髮的速度；中醫面對雄性禿所採用的策略是『改善體質』，一般而言，常見的雄性禿體質有下列幾種：

1. 第一型：病患經常熬夜、喝酒應酬多、體型較胖、舌苔呈現黃色，經常感覺疲倦不堪，這是屬於中醫的『濕熱』體質，好比是土壤水份過多、植物反而不容易成長，這類型的雄性禿可以用一些清熱化濕的中藥來改善，例如藿香、佩蘭、茯苓、豬苓等中藥。
2. 第二型：病患容易腰酸、疲倦、房室過多，並伴有頭暈、耳鳴的現象，雄性禿的年齡也來得較早，這種『肝腎兩虛』的體質則需使用山茱萸、山藥、知母、杜仲等具有『填精補髓』作用的中藥來改善。
3. 第三型：病患屬於『文弱書生』、面色蒼白，經常坐辦公室、跑沒幾步就氣喘如牛，則需使用一些『溫補氣血』的中藥，例如黃耆、黨參、當歸、茯苓等中藥來改善。
4. 第四型：病患體型強壯、容易口乾、心煩，動不動就『肝火上亢』、屬於急性子，這種體質則需使用一些『滋陰』作用的中藥來『降火』，才能讓頭髮留得住。    

由上可知，即使是雄性禿，也不是認為腎虛、一律地給予『補腎』就可以處理的；另外，除了根據體質、辨證論治外，加上鋸櫚（北美洲地區生產的棕櫚科植物）對於治療雄性禿有加乘效果。

禿髮除了最常見的雄性禿之外，另外像甲狀腺分泌異常、梅毒、紅斑性狼瘡、壓力過大、經常熬夜等都會引起禿髮，因此，在您決定正式面對禿髮的同時，別忘了請醫師先確定診斷後，再開始治療，可別自己隨意塗抹藥水、或服藥，以免適得其反！