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  台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

天氣越來越熱,想要好好睡個覺越來越不容易了,想不心煩也不太容易了,失眠倒底該怎麼辦?除了中藥之外,外國人有沒有類似的治療失眠草藥呢?

偶而睡不著、並沒有關係,真正需要治療的失眠是指一星期中有三天睡不著覺,且這個情形持續一個月者,就必須就醫;不過有睡眠障礙的人會求助於醫師的大約只有不到1/4,多數是因為擔心西藥會過度依賴、上癮,甚至有的人會藉由睡前喝點酒、「麻醉」自己來助眠,其實這些藥物只要在醫師的指示下使用,基本上不會有「成癮」的顧慮,自己不需過度擔心。

傳統中藥幫得上忙嗎?有些中藥的確有助眠的效果,常見的有龍骨、牡蠣、珍珠粉、酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、石菖蒲、天麻、鉤藤等等,不過,中醫講究的是「整體辯證」,如果要正確治療失眠,應該先找出失眠的原因,再根據您當時身體狀況而使用中藥,如此才能有效改善失眠,臨床上比較常見的失眠體質有表一這五種幾型,您是哪一種體質偏差、就應該用不同的中藥。

現代西藥的起源雖然起源於歐美,不過,這些老外處理起失眠還是有其「傳統秘方」- 草藥文化(herb therapy),比較好用而且相當普遍的草藥有纈草與卡瓦這兩味,其中必須提醒的是,這兩味西方草藥由於並不是「快速」安眠藥,使用上最好能在睡前一小時服用、效果比較理想;老外除了使用這兩個名氣較大的草藥外,常用來改善睡眠的草藥還有西番蓮(passion flower)、貓薄荷(cat nip)、蛇麻草(hops)、洋甘菊(chamomile)、並頭草(skullcap)以及香蜂草(lemon balm)等。所以下次如果有機會到歐美出遊時,遇到時差所導致的失眠,您不妨到大型超市或藥房尋找這些外國草藥的蹤跡!

人的一生中約有三分之一的時間是用來睡眠的,睡眠的時間正是用來提供腦部休息的重要養生時刻,因此,如果要讓自己頭腦清明,那可不能常常「失眠」!

 

表一:失眠常見中醫類型

類型

臨床症狀

常用中藥

肝火旺

性子急、口乾口苦、一緊張起來就想上廁所,甚至合併有高血壓的情形。

柴胡、枳殼、黃芩、芍藥

血虛型

面色蒼白、頭暈健忘,月經量偏少、手腳容易怕冷

當歸、黨參、熟地、遠志

痰熱型

白天頭腦昏沈沈、胸口悶悶不舒、整天想睡,到了晚上偏偏又睡不著

香附、薑半夏、陳皮、甘草

腎虛型

經常需要熬夜、口乾舌燥、腰膝酸軟以及頭暈耳鳴的情形

知母、山萸肉、黨參、當歸

血瘀型

血中三酸甘油脂、膽固醇偏高,手腳容易麻、經常有酸痛的情形

桃仁、紅花、當歸、川芎

 

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少油膩、少糖少鹽

飲食均衡

早餐8分飽

     午餐6-8分飽

     晚餐6分飽

睡前3小時起禁食

不熬夜

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

那個小朋友不曾跌倒、不曾受傷?如果沒有瘀青過,實在不太像『小孩子』;但是,如果『動不動』、沒有明顯的外力就皮下瘀青,作家長可要提高警覺,有可能是罹患了所謂『血小板減少性紫斑症』;發生本病的直接原因為體內『血小板』數目過少(小於15萬/立方毫米),血小板忽然不夠的原因大部分是由於小朋友於病毒感染過後,人體誤將血小板看成是該病毒,導致抗體將血小板給『抱住』,然後這兩個『複合體』到脾臟後就被清除掉,造成血小板數目迅速減少;其他原因還包括:再生障礙性貧血、脾臟功能亢進、血栓性血小板減少以及遺傳疾病所引起。

這種情形如果不治療,一般大約7成的小朋友會在三個月內自行恢復正常,只有一成左右的小朋友其血小板會持續減少超過一年,這個時候可能要用抗發炎的藥物、免疫球蛋白注射,甚至切除脾臟才能完全治療至於中醫處理的原則則是以調整偏差體質為方向,可不是看到出血就給一些具有止血作用的中藥就可以;臨床上,常見的體質有:

1. 第一型:小朋友除了皮下瘀青之外,另外有容易流鼻血、便血的情形,以及大便較乾燥、容易口乾、口渴的情形,這種情形是屬於中醫的『血熱』體質,可以用生地、丹皮、白芍、白茅根、紫草等具有『涼血退熱』作用的中藥來改善。

2. 第二型:皮下瘀青的情形已經好一陣子,除了有鼻血、牙齦容易流血的情形之外,還有常常容易夜間流汗、手足心比較熱的情形,這種『陰虛血熱』的情形,可以用生地、歸板、丹皮、知母、旱蓮草等中藥來改善。

3. 第三型:皮下瘀青、鼻血、牙齦流血的情形並不明顯,但是有明顯的頭暈、四肢無力、食慾不振、心悸的情形,可以用黃耆、黨參、川七、茯苓、白芍等中藥來改善。

現代人生活的條件比起以前優渥許多,有良好的工作環境、精緻的食物以及豐富的精神生活,比起古代人可說是『幸福』許多,話說如此,但是現代人的『醫療觀念』卻往往跟不上時代,常存有『尋找偏方』、『不願接受現代醫療』的觀念,其實,只要有正確的就醫觀念,就能為自己獲得最多的籌碼!


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謝謝莉莉安小姐的分享!
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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西學博士 敬上

中國人的肝臟一向『信用不太好』,認識肝臟,為您的寶寶做好健康的把關;常常聽到病患抱怨肝火很大、很容易生氣,中醫師就告訴他:『您的肝不好,才會這樣。』於是,病患聽了以後趕緊跑去抽血檢查,結果發現肝功能正常,可是,病患肝火大、眼睛紅、口苦等不舒服的症狀能依然存在,此時就造成病患的困擾:明明有不舒服的症狀,可是檢查卻是正常的,到底該不該治療呢?

首先,要有一個基本觀念,中醫所謂的『肝』,除了指解剖學上的肝臟外,尚有其特定的含意。

什麼時候該找醫師呢?首先,自己要對自己體內的肝臟有大概的瞭解;肝臟是體內最大的器官,位於右上腹部中,大概在右邊乳頭下5公分處的裡面,成人的肝臟約重一公斤半,它的功能最主要有(一)、進行許多重要的新陳代謝,包括把您日常吃的食物中的澱粉、脂肪、蛋白質做一適當的調節。(二)、營養物質的儲存與供給,飢餓時,它能供給您營養,吃飽時,他能將過多的營養給儲藏起來,供日後使用。(三)、負責解毒,所謂解毒就是將我們體內攝取到的一些不好的東西,運到這個大工廠裡來進行分解,然後再代謝掉,有毒物質有時處理不掉時,就會沈積在肝臟裡頭。(四)、分泌膽汁。

這樣說來,肝臟實在是一個很幫忙又很重要的朋友,我們每天靠它給我們營養,並將不要的代謝物、有毒物質交給它,因此有朝一日,如果他突然發炎,問題可就不小了;發炎的可能性有好多種可能,例如常見的B型肝炎病毒、一些寄生蟲以及食物中的有讀化學物質,吃到這些物質都會使它發炎;可是要如何知道肝臟在發炎呢?除了靠醫師診斷外,其實,自己也可以做肝臟的守護神,掌握先機,知道何時才該求醫;首先,肝臟發生問題時,自己的皮膚如果有如下症狀,則必須看醫師:

1. 前胸部皮膚有蜘蛛網狀般的細微血管分佈。

2. . 手掌心有時會有變紅的現象。

3. . 指甲的根底白色化現象更明顯,白色化尖端有向中央突出的變化(見圖一)。

4. . 腋下或陰部的毛髮有慢慢減少或脫落的現象。

5. .舌頭很紅(正常為淡紅色)、嘴唇也很紅(正常為淡紅色)。

6. 腹部皮膚上的血管,尤其是肚臍周圍的血管有擴張的情形。

7. . 男性的乳房有增大的現象。

8. . 全身皮膚變黃,眼睛中白色部分(鞏膜)變黃。

其次,有哪些臨床症狀發生時,必須看醫師呢?這需視不同肝病而定,大致上,初期肝臟疾病可分為三種:

(一)、病毒性肝炎(A型肝炎、B型肝炎):臨床症狀:最初二、三天,會感覺到全身發冷、情緒不佳、四肢倦怠、食慾差、噁心、嘔吐、發低燒(37到38度),此時,往往會被誤認為感冒或急性腸胃炎,如果是輕微的病毒感染,可能就此打住,相反的如果是嚴重型的病毒感染,則病人會出現黃疸、甚至死亡。

(二)、酒精性肝炎:喝酒後隔天自覺頭痛、噁心、嘔吐、頭暈目眩,原先酒量不錯,現在只要喝一點酒就頭痛、欲嘔、頭暈目眩,此時,必須請醫師作進一步檢查。

(三)、中毒性肝炎:容易出現一些胃腸症狀,例如:下痢、嘔吐、發燒等。

(未完待續)

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