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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

台灣的夏天可真熱,『三不五時』室外的溫度就超過38度,溫度高、如果氣候乾燥,那還到無所謂,問題是台灣氣候是屬於海島型氣候,海島型的氣候當然就『濕氣』高了,高溫加上濕度高的天氣,那可就令人『悶熱』難受了,因此,人們的食慾也往往而降低;問題是,如果平時食慾不良、瘦巴巴的小朋友,這個時候食慾更差,該怎麼辦呢?

其實,中醫早在元代的時候就有醫師提出這種因為暑濕而食慾不振的現象,並且將這種現象命名為『注夏』、『疰夏』,既然有這種現象的描述,當然有相關的『對策』、『方藥』了;中醫是處理『疰夏』呢?簡而言之,就是從『改善體質』與『消暑去濕』兩個方向去作;臨床上,小朋友常見的『疰夏』類型如下:

  1. 第一型:小朋友食慾不振、肚子老是脹脹的,只喜歡喝冰水、正餐吃沒幾口,常常流汗、體溫稍高,這是屬於中醫的『暑濕型』體質,可以用厚朴、香薷、扁豆、藿香、草豆寇等中藥來改善。
  2. 第二型:小朋友除了食慾不振外,並伴有精神不濟、體力差、兩腳無力,動不動就喊累,這種『脾濕』的情形可以用半夏、淡豆豉、豬苓、茯苓、澤瀉、薏苡仁等中藥來改善。
  3. 第三型:小朋友食慾原本就不好,一到夏天、天氣一熱,就大便不成形、有水瀉的情形,面色蒼白、喜歡睡覺、身體外觀較瘦弱,可以用黨參、白朮、茯苓、黃耆、防風、陳皮、葛根等具有『補脾』作用的中藥,來改善這種『脾虛』的體質。

除了靠醫師調體質之外,家長自己該注意什麼呢?下列幾點預防之道不妨留意一下:

  1. 少給小朋友喝冰涼的飲料,多喝開水以加速排汗與散熱。
  2. 多運動,除了增強免疫力之外,也可加速身體的代謝作用。
  3. 適度自然通風,冷氣不要過冷,讓汗腺能自然的作用。
  4. 注意飲食衛生,避免腸胃炎。

 

夏天食慾較差其實是個合理的現象,可是如果食慾不振很明顯、甚至影響到日常作息、精神不佳、體重減輕,就必須正視這個問題,畢竟不可以凡事推給『老天』、嫌天氣太熱而不吃飯,身體健康才是最重要的!!

 

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

李白、將進酒:『人生得意需盡歡,莫使金樽空對月。』蘇軾、赤壁懷古:『酒賤常愁客少,月明多被雲妨。』中國詩人似乎不管人生得意與否,常常以酒為題、作詩詞歌賦,酒在中國傳統社會除了有『解悶』的作用外,傳統中醫對酒的定位與需求為何?

 

中國醫學向來是相當重視保健與食療的,這可以從古人造字上略窺一二,例如『醫』字從『酉』,其本意是『稀粥釀成的醴酒』,因為該醴酒具有藥用價值、所以借用這個『醫』為醫療的『醫』字。酒的中醫角色有哪些?漢代『本草』:『酒味苦,主百邪毒,行百藥。』基本上,原有的中藥材會因酒的存在而改變其原有的藥性與藥效,甚至有些藥材沒有『酒的幫助』其藥效是相反的、有毒性,酒常用在中醫的下列幾個方面:

一、 內服藥材:中醫認為酒性味甘、辛、大熱,能有活血通絡的功效,臨床上,常用來更改下列藥材屬性:

  1. 引藥上行:一些需要治療頭部疾病的中藥,例如黃連、黃柏、大黃,經常使用黃酒炮製、改變藥性,達到治療頭部疾病的目的。
  2. 增強溫補效果:例如山茱萸、熟地黃、女貞子等中藥,有經黃酒炮製過、其溫補效果比較理想。
  3. 放大活血效果:最有名的為酒製當歸,有經黃酒炮製過的當歸其活血化瘀的效果自然較好。
  4. 矯臭作用:有些中藥材(例如有腥味的動物藥烏蛇皮)經酒製後會比較容易『入口』。

二、 外用藥材:利用酒性具有消毒殺菌、活血通絡的作用,應用於外用中藥膏劑、洗劑,以達到舒筋、活血、去腐、緩骨的作用。

三、 藥酒:分成植物性、動物性與毒酒:

  1. 植物性藥酒:利用植物的根、莖、葉、花來泡酒,『梁書』:『扶南國(今高棉)有酒樹,似安石榴,採其花汁存甕中,數日成酒。』,目前最常見的為葡萄酒。
  2. 動物性藥酒:利用動物本身或其生產物泡酒而成,例如已經成絕響的虎骨酒,此外值得一提的、在古代北歐有一個風俗:『新婚夫婦要飲用一個月的蜜酒(蜂蜜泡酒)』,這也是『HONEY MOON』的源由。
  3. 毒酒:例如鴆酒,『左傳』:『鴆、鳥名,其羽有毒,以畫酒飲之則死。』由於有毒性,目前已經不使用。

 

『談米酒、聞之色變』,最近的真假米酒的確讓民眾困惑不已,米酒屬於『糧酒』的一種,最早的釀酒祖師民間傳言是杜康(註一),如果杜康先生知道這種『假酒』情形,恐怕會為之氣結、打退堂鼓,不過,畢竟『酒本身無罪、其罪在人。』絕大部分的酒製品還是相當優良的!

 

註一:根據古籍考據,個人認為最早的造酒大師應該是儀狄,理由為儀狄是夏禹同時代的人,比杜康時代要早得多,『儀狄始做酒釀、變五味。』呂氏春秋、戰國策、皆有相關記載可查考。

 

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

鋒面過境、帶來了大量的水氣,雖然水庫已無缺水之虞,過多的雨水卻也重創全台灣、造成災害;人體內的水平衡也是一樣,過多或過少都會傷害健康。

平均而言,正常成年人體重的60%是水分,這60%的水分約有2/3是藏在細胞內,另外1/3則存在於細胞外,如果這些水分過多、則會造成身體水腫,臨床上常見的水腫可分為局部性與全身性兩大類(請見表一)。

「水」的中醫角色為何?在正常生理狀況下,水屬於陰陽中的「陰」,可滋養五臟六腑,是氣血運化不可缺少的原料,不過、如果水太多,中醫可就將它另取其名 --「濕」;中醫學方面、將從外而入的病因分成風寒暑濕燥火六種「外邪」,濕是其中一種,也是夏天或者梅雨季節中最常見的外邪,所造成的臨床症狀、依侵犯的深淺可分成四大類(請見表二)

相對地、如果身體內的「水」太少,中醫則歸類於「燥」病的範圍,臨床上常見的燥病症狀可分為:一、上焦乾燥:容易口乾、眼睛乾澀,二、中焦乾燥:便秘、痔瘡,三、下焦乾燥:陰道乾燥、皮膚甲錯,一般而言,「燥」病常見於體力工作耗損過多、嗜食燒烤炸辣或者經常熬夜的人身上。

在溫度濕度俱高的夏天,有沒有什麼樣的食材可以簡單地去濕退火?綠豆倒是不錯的選擇之一,以中醫的角度、綠豆是屬於心胃兩經的食材,古書記載其可解人體的兩種毒素:1. 癰瘡腫毒,2. 巴豆以及附子等熱性藥物中毒;不過如果以營養學的角度來看,由於綠豆本身富含碳水化合物與纖維,而且脂肪的含量又很少,相當適合容易上火與濕氣的夏天使用,除此之外,高血壓、高血脂、糖尿病或者是便秘的人,也不妨多吃綠豆、常保健康。

 

表一:局部性VS全身性水腫

分類

臨床症狀

產生主要原因

局部性水腫

視其病變阻塞部位而有水腫現象,用手指稍微壓一下、即產生一個凹痕。

淋巴結阻塞、惡性腫瘤壓迫、血管發炎

全身性水腫

呼吸困難、咳嗽、下肢水腫明顯

左心室衰竭、腎衰竭、成人呼吸不全症候群

 

表二、濕病之常見分類

深淺分類

臨床症狀

常用中藥

皮膚

頭痛、發熱、不容易流汗

金銀花、菊花、連翹

肌肉

濕疹、四肢酸痛、全身倦怠

豬苓、澤瀉、車前子

關節

關節腫痛、屈伸不利

桂枝、海風藤、絡石籐

內臟

腹瀉、胸悶、胃腸脹氣

茯苓、白朮、薏苡仁

(製表12/陳勇利醫師)

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

『醫師,我的指尖老是會麻、會痛,到底是正常還是有病?』這個問題相當常見,一般而言如果是發生在因為『姿勢不良』引起的『短暫性』麻痛,例如:趴著睡一陣子而手麻,這倒無所謂,可是如果原先就有糖尿病或尿毒症的宿疾,這種麻痛的現象就不可以等閒視之。

 

該如何分辨肢端的麻痛是屬於糖尿病所引起的『病理性』抑或姿態不良的『生理性』麻痛?很簡單,交給醫師去診斷即可,以前診斷這個疾病往往需要切除一小段的周邊神經來檢查,傷口與疤痕會比較大,現在的醫學技術只需要從皮膚表面取一小片類似擦傷的組織即可,傷口與疤痕遠較以往小而且容易癒合。

 

如果是糖尿病併發症造成的肢體末稍疼痛,是不是用中藥來『打通血路』就可以?其實不然,第一:這種末稍疼痛並不是『血路不通』所引起,而是由於『末稍神經』病變造成下肢酸麻、燒痛或刺痛,當然,就不是只用『打通血路』來處理,第二:中藥處理糖尿病末稍神經病變,也是必須根據病人體質與臨床症狀來用藥才行;臨床上,中醫常見的糖尿病神經病變的體質類型有下列三型:

  1. 第一型:病患平時容易口乾、口苦、大便偏硬,常有心煩、睡不著的情形,下肢容易酸痛,同時伴有關節紅腫,這種屬於『熱性』的酸痛,可以用滑石、知母、連翹、生地、海風藤等中藥來改善。
  2. 第二型:病患平時血糖控制平穩,但是平時容易四肢倦怠、胸悶、大便不成形,只要濕氣一大(下雨天或颱風),肢體末稍就容易酸痛,這是屬於中醫的『濕性』酸痛,可以用薏苡仁、石膏、防己、桂枝、杏仁、通草等具有『去濕』作用的中藥來改善。
  3. 第三型:病患罹患糖尿病已經有一段時間,平時就容易腰酸背痛,並伴有頻尿、四肢不溫、容易疲倦的情形,甚至有視網膜神經或腎臟病變的情形,可以用杜仲、山茱萸、五味子、桂枝、附子等具有『溫腎陽』作用的中藥來改善這種『腎虛型』的末稍神經病變。

 

隨著人口老化、營養狀況的改善,越來越多人為糖尿病所困擾,雖然糖尿病有所謂的『文明病』稱呼,但是,還是有許多人『不太文明』,寧願相信秘方、偏方,隨意服用通血路的中藥來改善神經病變,以致於病情失控,其實,只要正確就醫,飲食控制、配合藥物與運動治療,糖尿病人一樣可以健康快樂地享受『文明生活』!

 

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希臘海綿使用方法:                            
1.     將身體和海綿淋濕
2.     將香皂抹在海綿上輕輕搓揉出泡沫
3.     用海綿將泡沫均勻塗抹於全身,或抹於臉上,可在肥厚角質部位加強
4.     搭配海綿將泡沫沖掉
 
希臘海綿保養方法:
1.     使用時避免用力搓揉
2.     使用後請將海綿捧於掌心置於水龍頭下輕輕搓揉將清潔用品沖乾淨
3.     輕輕將海綿壓乾,勿紐擰
4.     置於通風處風乾,保持乾燥
 
希臘海綿是屬天然海棉,每塊海綿形狀大小及顏色都不會完全一樣
 

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