目前日期文章:201411 (10)

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  氣喘又稱為哮喘」,以咳嗽、胸悶、喘鳴聲以及呼吸困難等為主要症狀。中醫認為氣喘屬於「邪實正虛」的疾病,因為肺、脾、腎等臟腑的功能不好,導致痰飲留伏在氣管形成「夙根」,再加上外邪侵襲,或是飲食不當、情緒刺激就容易誘發。因此,臨床上中醫治療氣喘會區分疾病的寒熱虛實,並根據個人的體質狀況,分別施以適當的藥物治療。一般可分為急性期與緩解期治療:

  

分期

治則

用藥

急性期

化痰平喘

寒證:小青龍湯

熱證:麻杏石甘湯

緩解期

扶正固本

補脾肺:六君子湯或補中益氣湯

補腎:八味地黃丸(補腎陽)或六味地黃丸(補腎陰)

 

 

穴位敷貼

    除了內服藥,中醫亦使用具有辛溫祛寒、逐痰化濕等中藥材製作成外用藥膏,針對患者身上的特定穴位進行敷貼治療,能激發人體陽氣,調整臟腑功能,改善體質,增強抗病能力,以減少氣喘的發作次數與嚴重程度,此即為時下的三伏貼。

 

穴位按摩

    通過穴位按摩,能疏通經絡、氣血暢通,以達通經活絡、去邪扶正的作用。

 

穴位

位置

 

尺澤

手掌向上,手肘彎曲時,在肘內關節會浮現硬筋,在硬筋的拇指側凹陷處,剛好在手肘的橫紋上可摸到脈搏的地方

 

魚際

在拇指根部隆起處

 

合谷

手掌朝上從虎口往內約一寸半,肌肉豐厚處

 

豐隆

腳踝外側往上八吋(四倍三指橫寬)的位置

 

迎香

鼻翼兩側凹陷處、鼻翼底部正前方,法令紋附近的穴位

 

印堂

左右眉頭的中間

 

 

 

預防與保健

  1. 注意氣候及溫度變化,做好禦寒保暖,避免感冒的發生。

  2. 去除誘發因子:灰塵、花粉、棉絮或油煙等,並避免二手菸。

  3. 注意環境衛生的清潔與防潮,避免絨毛玩具,使用防蟎家具。

  4. 適當的運動可以逐步增強體質,若運動後容易誘發氣喘,則應避免較劇烈的運動。

  5. 感冒流行期間盡量減少出入公共場所。

  6. 飲食宜清淡,忌過寒過熱食物。

  7. 保持精神安靜心情愉快。

氣喘發作時應及時治療,平時可服用切合病情體質的扶正固本中藥,增強抗病能力,減少發作,但嚴忌聽信偏方以免損害身體

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    2. 週五早診特聘簡毓麟醫師

      學經歷:

              國立交通大學 電資所 碩士

      中國醫藥大學 醫學士

      前台北仁愛醫院中醫師

      新竹市婦女社區大學講師

      主治項目:不孕症、婦科、一般內科、針灸

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

令人遺憾的醫院疫苗施打錯誤事件,讓小朋友的父母一提到疫苗就緊張不少,從鎂光燈的聚集焦點在受害者與醫院,到事件逐漸平息後的探討疫苗如何管理、如何正確使用,甚至有人因噎廢食地質疑一定要施打疫苗嗎?古人沒有疫苗、不是也活得不錯嗎?

        1796年西方『種牛痘預防天花』開啟了『現代醫學疫苗預防疾病』的大門,不過,令人驚訝地,中國更早在唐宋年間的『肘後備急方』書中就已經描述關於應用人痘來預防天花的方法,只不過中國疫苗的技術沒有持續研發,一起一落之間、龍頭地位為西方醫學所取代。

古代中醫雖然沒有精密的疫苗技術,但是卻有相類似的『疫苗』觀念,『免』除『疫』病這一基本思想最早出現於戰國時代的『內經』:『正氣存於內、邪不可侵』,甚至在1500年前的『普濟本事』、古人觀察到:『瘧疾、古人宜無所受』,外地人由於欠缺免疫、進入該疫區,其得瘧疾的機會自然大增,這種生活醫學的演變慢慢形成中醫免疫學,其中經常使用的原則有三個(請見表一)。

現代醫學利用注射少量減毒性或死亡致病菌、達成建立身體對特定疾病免疫的目標,中醫則是利用『雙相式』來促進免疫:

助陽法:增加免疫系統:臨床試驗證明有些益氣養血的中藥,例如:黃耆、黨參、白朮、女貞子、人參等能增加免疫T細胞數目,有些補腎助陽中藥(例如:當歸、紫河車、何首烏、靈芝)則能增加B細胞數目。

退火法:減低抗原表現:中藥除了增加免疫細胞外,通常會合併一些退火中藥,『以退為進』、藉由減低外來抗原、間接達到增強免疫功能,常用的中藥有黃連、金銀花、黃柏、黃芩等。

        中醫這種雙相式的免疫調節方法,著重於全身體質的調整,特定疾病的預防(例如小兒麻痺、B肝等)、則由於中藥的『特異性』不如西醫『疫苗』精準,效果並不理想,不過對於現行免疫疾病的治療,則由於能靈活運用助陽與退火兩種方法,效果較為理想。

        疫苗本身立意是為了預防重大或不可逆的疾病,其立意是良善、健康的,古代人民沒有疫苗、也許是其宿命,但是科技的進步、疫苗能讓人民更健康,豈有拒絕自己更健康的道理?畢竟『疫苗本身無罪』,只要做好疫苗管理、使用正確,每個寶寶都能更健康!

表一:中醫免疫學常用原則

原則

說明

疾病應用舉例

治未病

利用中醫五行相生相克觀念,對於即將影響到的臟腑預先治療,以防止病情惡化

肝病;肝病由於會影響門靜脈循環、產生腹脹情形,如果預先補強胃腸功能,可收事半功倍之效

扶正袪邪

提高免疫功能、降低過敏原因

類風濕關節炎:使用補氣中藥、提升免疫功能,同時使用退火中藥、改善關節炎

調理陰陽

調整自律神經與內分泌系統

甲狀腺亢進;使用滋陰中藥、增強副交感活性,同時使用抑陽中藥、減低交感活性

                                                                                製表/陳勇利醫師

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林宜融醫師、由於台北門診、改為隔週週六下午特約門診,歡迎多加利用。如果您本身體質不適合使用西藥止痛,如果有肩井酸痛、腰酸背痛疼痛等相關問題,或者壓力相關症候群(失眠、頭痛、偏頭痛)不妨林醫師皮下埋針,效果好又無西藥的副作用。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

最近、天氣相當特別的不是打雷、下大雨,就是陰天、小雨綿綿的,除了帶來秋天、涼涼的味道,這種『濕度十足』的天氣可讓原本就有『腰背酸痛』的人『難過十足』!!現代人由於工作壓力大、活動少,難免有頸部酸痛、肩膀酸痛、背痛、膝痛等『這裡痛、那裡痛』的情形,尤其是長期作辦公桌的人,如果缺乏適度的腰部運動,扭扭腰、活動筋骨一番,日積月來下來,『腰酸背痛』是難免的!!

『腰背酸痛』、該怎麼辦?該吃止痛藥嗎?還是用中藥貼布貼貼止痛了事?!其實,除了使用現代醫學來診斷、找出病因之外,如果要使用傳統的中藥,也應該有『視症狀、體質差異而使用不同中藥』的觀念,的確有許多中藥根據現代藥理研究具有『抗凝血』的作用,許多病人因此認為自己只要是『酸痛』、就是『血路不通』,問題是:酸痛的病人一定要『打通血路』嗎?中醫的治療酸痛首重『病人體質』、『疼痛部位』與『臨床症狀』,常見的酸痛類型有:

  1. 第一型:病患平時不會酸痛,只要下雨天、颱風天等濕氣一大,就酸痛發作,平時容易四肢倦怠、胸悶、大便不成形,酸痛的性質屬於悶重型,這是屬於中醫的『濕性』酸痛,可以用石膏、滑石、防己、桂枝、杏仁、通草等具有『去濕』作用的中藥來改善。

  2. 第二型:病患平時就會酸痛,伴有口乾、口苦、大便偏硬、常有心煩、睡不著的情形,酸痛的同時伴有關節紅腫,這種屬於『熱性』的酸痛可以用石膏、知母、連翹、生地、土茯苓等中藥來改善。

  3. 第三型:病患平時就容易腰酸背痛,年紀有一點大,酸痛的『歷史』也比較長,並伴有頻尿、四肢不溫、容易疲倦的情形,可以用山茱萸、五味子、澤瀉、桂枝、附子等具有『溫腎陽』作用的中藥來改善這種『腎虛型』的酸痛。

  4. 第四型:這一類型的酸痛並沒有固定一個地方,有時為手肘、有時為雙膝,常伴有怕風、怕冷、頭痛、容易流汗的情形,這是屬於『風性』酸痛,可以用麻黃、桂枝、附子、白芍、知母等中藥來改善。

    現代人的運動、勞動習慣卻遠不如從前,可是卻吃得相當好,如此一來一往,自然酸痛的比例比起『古人』來得高,除了靠醫師之外,如何正確『自我料理』酸痛呢?有幾個原則不妨參考之:

  1. 如果酸痛嚴重、伴有紅腫時,除了適當的冷敷外,更應讓酸痛處徹底休息。

  2. 如果酸痛已經有一陣子、沒有紅腫的情形時,可以適當的熱敷酸痛處,並且多作暖身操,加速酸痛處血液循環。

  3. 如果自己常有酸痛的情形,應減少吃冰、喝涼以及涼性食物(例如:瓜類、香蕉、竹筍)的攝取。

  4. 正確就醫觀念:現代醫學進步,有風濕科、復健科、神經科、骨科以及中醫等專業醫師,酸痛不怕醫不好,只怕沒有正確就醫觀念,如果有『哪裡痛、貼那裡』、不把問題給說清楚、講明白,酸痛恐怕會尾隨您一輩子!

     

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埋線減重、請洽鄭醫師

埋線減重之流程與次數

                 a 仰臥、消毒埋線部位周圍皮膚

    1. b 醫師、按壓進針、將羊腸線植入皮下組織

      c 出針後、外敷醫用貼布、稍做休息即可

      d 一週埋線一次,一次療程約為6週

      臻品中醫診所04-24756986

       

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   台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

        自古以來,中國人喜歡吃、會吃也深諳『美食學』,就連吃藥進補也相當有一套,在這天冷的季節裡,更少不了薑母鴨、麻油雞等進補的食材,這些食材中大部分含有興奮自身血液系統的黃耆、當歸、川芎、黨參、大棗,吃起來當然令人血脈噴張、通體舒暢,問題是:小朋友也適合這麼『補』嗎?

        作家長的都可能聽過:粉光參可以給小孩顧肺、高麗參可以補氣、鹿茸可以補腎等等,這些藥材雖然『高貴』,可是為了給自己的小孩有『更好的未來』,沒有一個父母會眨個眼、就去買一罐來給寶寶補身,可是,如果您的小寶原本就有虛熱的體質(臨床症狀為大便不順、口容易乾、容易出汗)以及有一些炎症(例如:鼻竇炎、肝炎),吃這些補藥可能會得不償失、適得其反!

        怎麼補才正確呢?國人平時最常自行購買補藥給小朋友補身的中藥有:冬蟲夏草、粉光參、高麗參、鹿茸、靈芝這五種補品,下列舉出這五種補品的適應症與禁忌症,您不妨對照看看,您家的小朋友真的可以用嗎?

  1. 冬蟲夏草:為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的乾燥子座和寄主幼蟲屍體的複合體

    藥理作用:性溫、補益肺腎、止喘嗽

    適應症:容易感冒、自汗、過敏性鼻炎以及老年人的性功能障礙與容易疲倦

    禁忌:有口乾、便秘以及容易流鼻血等上火症狀的人,並不適合服用冬蟲夏草。

  2. 粉光參:正確名稱為西洋參,為五加科西洋參的乾燥根

    藥理作用:性味甘苦微寒,能潤肺降火

    適應症:粉光參與冬蟲夏草都可以『顧肺』,但是粉光參較涼能潤肺,對於肺陰虛、帶有虛火,或者是久咳、甚至有咳血的小病人比較合適;另外,對於容易口乾舌燥、體力不濟的病人也是一樣相當不錯的補品。

    禁忌:容易腹瀉、腹脹的小朋友並不適合粉光參。

  3. 高麗參:正確名稱為人參,產於韓國者稱高麗參,為五加科人參的乾燥根。

    藥理作用:性味甘苦微溫,能補肺生陽

    適應症:頭暈、手腳容易冰冷、胃口差以及有貧血傾向的小朋友最適合使用高麗參。

    禁忌:血壓高、容易失眠、口乾等上火的病人使用高麗參必須特別注意。

  4. 鹿茸:為雄鹿未骨化密生茸毛的幼角

    藥理作用:性味甘鹹溫,能強筋壯骨

    適應症:對於發育遲緩的小朋友,辨證後鹿茸是相當好用的藥物

    禁忌:鹿茸相當具有補性,不是虛寒體質的小朋友,必須小心使用該藥。

  5. 靈芝:為多孔菌科紫芝或赤芝的全株。

    藥理作用:性甘平,能益精氣。

    適應症:對於免疫系統較弱的小朋友以及容易睡眠不安的情形,有相當不錯的效果。

       有了這五種常用補藥的基本觀念,下次您要給小朋友進補或者給自己補身子,可就有了依據,不會有『越補越大洞』的情形了!

                                              

     

     

     

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一、甚麼是子宮內膜異位症

是指子宮內膜組織包括腺體和基質長在子宮腔以外的身體部位和子宮肌層內,所造成的疾病。  

若是子宮內膜組織長在子宮肌層中,則稱為子宮腺肌症 ( Adenomyosis)

若是子宮內膜組織長在卵巢上,則稱為巧克力囊腫(Chocolate cyst of Ovary)

子宮內膜異位症是一種卵巢激素(雌激素)依賴型疾病,是一種常見且詭異的婦科疾,形態多屬良性,雖不是腫瘤,但其行徑具散播、種植、侵襲或轉移等類似惡性腫瘤的行為(沾粘與破壞組織)。病變範圍可大可小,嚴重程度相差懸殊。

子宮內膜異位症之發生率:歐美醫學統計子宮內膜異位症發生率約是10%,在不孕婦女為60%,若含子宮肌腺瘤就高達80%。子宮內膜異位症的復發率極高,每年約有520%的復發率,5年的復發率高達40%,故治療後仍要定期追蹤。好發年齡: 25-45歲,其中以30-40歲為高峰期。

二、子宮內膜異位症之病因

1.子宮內膜組織之轉移,包括血行、淋巴循環、醫療過程造成轉移,以及經血逆流2.體腔上皮的化生演變(Coelomicmetaplasia)3.免疫功能異常所促成的。4.其他可能的因素包括基因遺傳,或上述各種因素的組合,促成子宮內膜異位症的形成。

子宮內膜異位症之病灶:身體上除了脾臟幾乎所有組織及器官,都有被侵犯的紀錄。卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜、子宮頸、子宮直腸窩(Cul-deSac)及子宮薦椎韌帶(Uterosacralligament)、肚臍、肺(月經期間流鼻血,甚至咳血)、腹壁手術切口(醫源性)

三、子宮內膜異位症之症狀痛經是最明顯的症狀。若異位到子宮薦骨韌帶處會引起性交痛;若異位到肺系會引起流鼻血、咳血;異位到腹腔會肚臍出血。不孕症,引起輸卵管及卵巢週圍組織發炎及纖維化,導致粘黏、阻礙卵子的釋放及輸卵管捕捉卵子的過程,造成不孕。

四、子宮內膜異位症的中醫觀點

本病主要由於瘀血引起,或由經血逆流倒經或因情緒抑鬱肝經鬱熱所致。分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、熱郁瘀阻、濕熱瘀結、痰瘀互結、陽虛血瘀、腎虛血瘀等類型。

五、子宮內膜異位症的護理保健

經期勿行房,勿劇烈運動,避免寒、溼、熱等外邪侵襲,以防經血逆流造成血瘀。勿房勞過度或多次墮胎以致腎氣損傷致瘀。心情保持樂觀以防肝氣郁滯。勿食生冷蔬果冰品致瘀。防止醫源性子宮內膜種植。妊娠與哺乳可延緩本病發生,鼓勵適婚年齡婦女生育哺乳,降低經血逆流與促內膜痿縮。若每月經痛,建議抽血檢查CA-125,再進一步內視鏡檢查。

六、子宮內膜異位症的藥食護理

經期可服用經期中藥,促使經血盡量排乾淨;或煮益母草雞蛋飲(3/30g,延胡索15g),食蛋飲湯;或桃仁梗米黑糖粥(15g/50g/適量)

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埋線減重、請洽鄭醫師 A、何為埋線減重?答:搭配輔助針具,將細小的羊腸線埋入針灸穴位中,對穴位產生持續有效的刺激作用。 B、埋線減重療效為何?答:醫用羊腸線屬於膠原蛋白線,身體吸收羊腸線 需7-10天,效果較傳統針灸好、也較久!臻品中醫診所04-24756986

 

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   台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

    新聞報導:「三伏天貼穴位有助於氣喘改善、、、」,今年的三伏天分別為7/207/308/9日,雖然三伏天已經過去了,但是如何在秋冬前、調整體質以便預防氣喘的發作、變成是當務之急了!

氣喘的正式醫學名稱是「支氣管性氣喘」,舉凡有喘鳴音、運動時呼吸急促等現象,都可視為氣喘,目前氣喘的發生率已經高達百分之五到六,比起十年前,這發生率已經高出五倍之多,現代醫學使用的藥物大致上分成兩類藥物:(一)、支氣管擴張藥物:以便促使平滑肌舒張、支氣管擴張,以及(二)抗發炎物質:以便抑制發炎反應及腫脹。

        氣喘以中醫的角度可分為外感型氣喘與內傷型氣喘兩類,常見的氣喘中醫類型可見表一這四種;除了以中醫的辯證論治之外,該如何自我預防與護理呢?不妨參照下列要點:1. 多運動、以增強抵抗力,2.注意環境衛生,尤其是水災過後、容易長黴的地方,要特別注意,3. 避免食用太冷的食物及飲料,例如竹筍、空心菜等,4. 注意氣候變化,防止受涼,5. 出現咳嗽症狀時,應儘早就醫治療。

下列這些食療則可以幫助氣喘患者改善體質:1. 如果氣喘屬於痰多、常常咳嗽、痰液清稀時,可以用薏苡仁50克、茯苓粉20克、紫蘇子10克、梗米50克,煮熟後,一日兩回;2. 如果氣喘屬於乾咳無痰型,大便常常一顆一顆,則可以用麥冬20克、杏仁20克、百合20克、梗米50克,共煮後,加少量白糖,適量溫服

    除了利用中醫治療之外,有些穴道的按摩對於氣喘也是有一定的幫助,平時不妨參考表二、自己居家時健康一下;不過、如果氣喘屬於急性發作期或者不穩定時,也別延誤時間、忌諱使用西藥,應儘速尋求現代醫學治療,畢竟、只要是正確地用藥,中醫或者西醫都是好的。

  表一、氣喘常見中醫類型

氣喘類型

臨床症狀

常用中藥

風熱型

咳嗽痰稠、痰呈黃色

桑白皮、地骨皮、連翹

風寒型

氣喘兼有身體怕冷、身體疼痛

麻黃、杏仁、桂枝

腎虛型

長期氣喘,稍唯一動即加劇,腰膝酸軟

熟地、黃精、杜仲

肺虛型

講話有氣無力,氣喘聲音微弱,呼吸短促

冬蟲夏草、粉光參

表二、改善氣喘常用穴道

穴道名稱

穴道位置

誰適合

靈台

在第六、七胸椎棘狀突起之間

 

急性氣喘發作、黏痰多而不容易排出的患者

合谷

在第一、二掌骨背側岐骨間陷中

氣喘發作緩解期時,痰時有時無的患者

足三里

在膝眼下三寸、兩筋中間。

氣喘穩定時、可用來保健與預防氣喘的發作

                                                                                                (製表12:陳勇利)

          

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