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臻品中醫林宜融新書發表:「穴位保健DIY,養生自己來。」,書中詳述穴位保健、皮下埋針與常見28種疾病,歡迎來院索取、作者親自簽名。

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1﹒儘管濕疹的病因不易明確找出,但我們仍然應該詳細詢問個人過去的病史,進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,並加以去除。

2有過敏體質的人,除了在衣食住行等方面,應盡量避免接觸容易引起過敏的物質,同時還應加強個人身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態。

3﹒避免刺激因素濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免再刺激的因素,包括用手搔抓患處、開水燙洗、肥皂擦洗等,以免加重濕疹的病情。

4的抵力。

5盡 量 避 免 在 猛 烈 陽 光 下 作 戶 外 活 動 , 以 免 因 出 汗 過 多 而 刺 激 皮 膚當 天 氣 炎 熱 或 進 行 運 動 時 , 應 常 備 濕 毛 巾 抹 汗。

6﹒生活要規律,注意勞逸結合。

7﹒衣著宜寬鬆,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚,清 洗 衣 物 時 , 避 免 使 用 過 量 洗 衣 粉 及 要 將 洗 衣 粉 徹 底 過 清

8經 常 保 持 家 居 清 潔 , 避 免 塵 埃 積 聚 ,避 免 用 地 氈 、 絨 沙 發 和 絨 毛 玩 具,避 免 飼 養 有 毛 的 寵 物 和 種 植 有 花 粉 的 植 物 ,避 免 混 濁 和 塵 土 飛 揚 的 環 境 ,經 常 保 持 室 內 涼 快 , 以 免 患 者 因 過 熱 而 流 汗 。
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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

『翡翠水庫的水位僅剩131公尺,距離呆水位還有十幾公尺,為20年來最嚴重的枯水、、、、』地球上大約有70%的面積覆蓋著水,而人的身體正常含水量至少都有體重的40%以上(請見表一),現在,外在大環境正在缺水,身體內在環境會不會也缺水?有沒有什麼臨床症狀?

        環境缺不缺水從下雨量、水庫水位就可以知道,身體缺不缺水也有跡可尋,最常見的臨床症狀是體重下降、十分口渴以及黏膜處特別乾燥,其他症狀可能合併有心跳加速、低血壓、尿量減少以及皮膚變差,嬰幼兒則可能有眼窩下陷、前囪門凹陷、淚液減少以及體溫上升的情形;長期體內缺水會造成身體異常虛弱、容易疲倦、電解質不平衡,甚至造成昏迷、癲癇的情形發生。

        口乾舌燥、體內缺水是不是喝喝開水就可以解決『水的危機』?記得以前服義務役當醫官的時候,每次遇到部隊行軍時,都會發生士兵流汗過多、休克的情形,這些休克的士兵有一個共同的特點:耐不住口渴、猛喝水,由於開水不含電解質,喝下去、排出來的汗與尿液含有電解質,一來一往、造成電解質的淨『負平衡』,使體內的水份更不平衡。

        如何改善體內水平衡?基本上有一個原則:改善體內『土壤』,如果身體的『土壤』品質好、水就能留在體內,相對地,如果體內『土壤』像『沙漠』般保不住水,喝水恐怕就事倍功半!中藥常用來改善體內水平衡的素材有黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、知母、桑白皮、木香、生地等(圖一),治療的方向有四個(請見表二):

大台北地區正式進入『限水抗旱』期,大環境缺水、除了誠心乞求『天賜甘霖』外,每個人也應該『盡人事』、解約用水,至於體內環境缺不缺水,則自己應該能完全掌握,可別讓健康睡著了!

表一:體內正常含水量(水/體重)

年齡

女性

男性

小於18

大於50

大於60

18歲到40

50

60

40歲到60

40-50

50-60

60歲以上

40

50

                                                                                        (製表:陳勇利醫師)

表二:中醫改善體內水平衡的方法

類別

臨床症狀

中醫改善方法

實火

嘴巴容易破、容易口乾、口苦、煩躁易怒,水怎麼喝都還是口乾舌燥。

給予一些退實火的中藥,例如黃連、黃芩、黃柏、石膏、龍膽草等中藥。

腎水不足

有點年紀,經常感覺腰膝痠軟,口雖然乾乾的但是卻不太喜歡喝水。

給予一些補腎水的中藥,例如山茱萸、熟地、山藥、知母、澤瀉等中藥

肺水不足

皮膚乾燥粗糙、容易長痘痘,經常口乾、口渴、喜歡喝冰飲。

使用地骨皮、桑白皮、連翹、玉竹、麥門冬等具有滋潤肺陰的中藥。

大腸燥

口中常有異味、口乾喝水後能止渴,伴有經常便秘的情形。

使用大黃、麻子仁、厚朴、木香、枳殼等具有潤腸作用的中藥。

                                                                                        (製表:陳勇利醫師)

 

                                       

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  1. 飲食上應避開油膩、油炸、油煎等高油脂的食物,外食一般多油脂較高及調味較重,腹瀉時應減少外食頻率,以免不小心攝取過多油脂,造成腹瀉更加嚴重。

  2. 腹瀉應減少高纖維,刺激性食物,如含粗纖維之蔬菜、水果、或蔬果汁,以及咖啡、茶、巧克力等刺激性飲料,以及辣椒、咖哩、芥末等刺激性調味品,以免造成腸道過度蠕動。

  3. 採低纖維,低油脂飲食原則,如:白米飯、麵條、蒸魚、瘦肉、白麵包等較易消化的食物,減輕腹瀉時腸道的負擔。

  4. 部分的人因有乳糖不耐症,進食含乳糖製品原本就會腹瀉,故應避免含乳糖成分食物,限制奶類及乳製品食用。

  5. 補充富含鈣食品以及益生菌、乳鐵蛋白、果寡糖等,有助於改善腸道菌態不平衡,緩解腹瀉症狀。

  6. 補充水溶性膳食纖維,如燕麥麩之類,有助於吸收腸道過多水分,緩解腹瀉之症狀。

  7. 當有持續性腹瀉及次數過多時,需適量水分的補充,以免體內缺水,同時需適當補充電解質,但避免飯後大量飲水、湯或飲料,小心增加腹瀉頻率。

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想參加「叫我第一名」嗎?只要是本院的病患同學(抱歉、沒法服務全國的同學!),有拿到下列項目的第一名、並且有相關證明,都可以來領獎;條件:學業、體育、美術、演講第一名,以及特殊比賽有得獎;獎品內容:鋁製尺、輝柏、自動鉛筆橡皮擦、專屬之檜木鉛筆盒、獎狀以及與院長合照。(詳情請洽櫃臺)

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談中醫是如何處理體內颱風防颱為首、其次為修護颱風造成的損壞

台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

其實,除了自然界有颱風的現象外,人的身體內也有大大小小不同的颱風,不同的是,自然界的颱風往往是無法避免其產生,而體內的颱風則有許多是可以避免或主動減低其效應的。

 

        體內也有『颱風』?人們為了順應瞬息萬變的自然,又同時必須保持體內的恆定、不隨其更動(例如:不管是天氣熱或冬天,人體體溫都能維持恆定),就必須有許多套自動恆定系統,其中,比較常聽到且重要的(其實,每個系統都很重要)是免疫系統,免疫系統如果出現異常,小則引起過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等,如果問題比較嚴重,可能會出現紅斑性狼瘡或過敏性氣喘等等;比較令人欣慰的是,這些免疫系統疾病出現之前,往往病人的『體質』就已經變化在先,如果能夠提早偵測到該體質變化,就能減低疾病的傷害;人們比較常見的體質偏差有四種:(一)、寒性體質:四肢容易冰冷、大便常常不成型、婦女多有白帶、月經常遲來且多有血塊、怕冷且喜歡喝熱水;(二)、熱性體質:嘴巴容易乾且喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘、婦女月經常提早來、面色黃赤、怕熱喜歡吹涼風、喜歡喝冰涼飲料;(三)、虛性體質:聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低糜且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子、手心腳心常常呈現微熱;(四)、實性體質:聲音宏亮、說話尾音中氣十足、精神飽滿甚至興奮、天冷不喜歡穿過多衣服;如果有上述的體質『偏差』,可別讓它脫離正常值太遠,以免難以矯正。

 

        如果疾病已經生成,該怎麼辦?舉個紅斑性狼瘡的例子來說,該病屬於一種自體免疫性疾病,由於體內血液含有過量的特殊抗體,因而導致免疫系統的異常,如果罹患本病,應該先尋求風濕免疫專科醫師作適當醫療,等到颱風過境、病情穩定時,再以中醫調整體質,紅斑性狼瘡常見的偏差體質有:(一)、第一型:『蝴蝶』初期,皮膚紫斑、斑色鮮紅、高熱、煩渴、便秘、苔黃燥、脈弦滑,用方以清熱解毒、涼血消斑為主;(二)、第二型:關節疼痛為主、口乾、小便赤痛、全身疲倦、苔黃、脈數,用方以通絡清熱為主;(三)、第三型:『蝴蝶』緩解期,低熱起伏、耳鳴目眩、斑疹暗紅,用方以滋陰清熱為主;(四)、第四型:『蝴蝶』慢性期,皮膚萎縮、脅肋疼痛、腹脹胃口差、月經失調,用方則以活血化瘀為主;(五)、第五型:紅斑已經不明顯、面色無華、下肢浮腫、尿少、腰膝酸軟。用方則以溫腎壯陽為主。

 

        『防患於未然』不僅是眾所皆知的道理,也應該盡力實行,對颱風應該如此,對自己的身體當然也是如此。

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1應盡速將患者移離高溫或是日曬的環境,使患者在陰涼處休息或平臥,並可將雙腳提高,以增加腦部的血液供應。

2若患者尚意識清醒,可適當補給水分,最好是含鹽的飲料,或者礦泉水;若是意識不清,應送醫後經點滴補充水分。
3
若患者昏迷意識不醒,應盡快召喚救護車送院治理。
4
.在等候救援期間,應替患者脫除外衣及其他束縛物,並搧涼以減低體溫。
5
作適當降溫處理,用冷毛巾溼敷患者,經由水分的蒸發,以增加降溫的效率。而不是讓他浸入冷水中,或者如果可能,將患者移到有冷氣設備的地方。
6切忌為患者敷冰以求降溫,會中暑是溫度及濕度高加上密不透風的環境,汗水未能正常揮發排走身體熱力,若為中暑患者敷冰反會加速淺層血管收縮,令身體散熱減慢,損害體內器官,增加危險性。

7中暑主要是因為體溫調節中樞異常,使身體產熱與散熱機制失調,因此對退燒藥劑並不會有反應,中暑時不宜使用退燒劑。

8中暑發生時,患者體溫會偏高,若於體表擦拭酒精,會使體表的水分蒸散,患者暫時會有涼感,但它卻會引起表層血管急速收縮,反而有礙身體的散熱,所以若產中暑現象時,千萬不要擦拭酒精來降溫。

 

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

        八月八日父親節,一年一度的節日、除了感謝父親的終年辛勞外,也讓為人子女有『正常管道』可以『送禮』給爸爸,該孝敬老人家什麼?其實,一份孝心應該是最重要的,不過,如果務實一點,給老爸多一點健康應該是相當理想的好主意!

        中國人會養生、講究養生之道,也懂得擷取天地中萬物的精華來保健身體,也許『長生不老』是個夢想,但是『延年益壽』可不是件難以達成的事,瞭解一下中醫補身的方法則是必要的前提;基本上,使用補益類的中藥必須合乎表一其中任何一項的標準,如果老爸有這四種虛性的體質的情形,倒是可以考慮『進貢』一些補藥!

        臨床上,比較能在家DIY、拿來養生的中藥有人參、冬蟲夏草、鹿茸、靈芝及粉光參,問題是該如何購買?如果不想買上等貨、頂極品,有沒有『二軍』?不妨參考表二!如果老爸喜歡喝個兩杯,該如何DIY泡酒呢?基本上,應該請父親給中醫師把把脈、看看體質偏差為何,再處方泡酒藥材,接著您該作的就是選擇適合的容器、米酒頭,按照表三的步驟,按部就班就行了!

        正確使用補藥,終年辛苦的老爸除了身體會更有活力外,子女『巴結』、心情當然會更好,不過,要提醒的是如果有表四的體質,可是『禁用』補藥的!畢竟『藥物本身無罪』、用的好有加分作用,不能用也不該勉強使用,如此,才符合中庸之道!

 

表一:使用補藥的標準

標準

臨床症狀

陽虛

怕冷、四肢容易冰冷、大便常常不成型、小便多而且顏色淡

陰虛

容易心煩口乾、喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘

血虛

面色蒼白、平時容易頭暈目眩、爬個樓梯會喘

氣虛

容易疲倦、聲音不宏亮、說話的尾音低且常常聽不到

 

表二:常用高貴中藥材

高貴藥材

常用頂極品

常用次級品

DIY使用法

人參

高麗參

(天20支)1

高麗參

(良20支)

沖泡、口含片、煎煮

鹿茸

柿茸

粗鹿茸

泡酒

粉光參

野泡參

西洋參

燉瘦肉或磨粉使用

靈芝

樟芝

赤芝

藥廠粉劑2

冬蟲夏草

西藏冬蟲夏草

小冬蟲夏草

燉瘦肉或磨粉使用

附註:

  1. 高麗參的分級法是以無破心、無木質化的人參為上品,並且以越少支裝(人參越粗)、等級越高。

  2. 由於靈芝的有效成分為脂溶性,如果未經有效處理、效果並不理想,燉瘦肉又因靈芝味苦、難吃,所以建議使用藥廠處理過的靈芝。

     

    表三:藥酒DIY法:

步驟

方法

1.

請中醫師根據體質處方、選擇上等藥材、過濾雜質

2.

選擇適當容器、米酒頭約為藥材的5倍量

3.

將中藥材置於容器中,倒入米酒頭、均勻搖動、減少空氣殘存。

4.

密封約60天後,將藥材過濾出、即可飲用。

 

表四:相對禁用補藥體質

體質

臨床症狀

肝火旺

口乾、口苦、眼睛紅、胸悶

心火旺

嘴破、失眠、舌尖紅

胃火旺

容易飢餓、口臭、舌苔厚黃

腎火旺

經常夢遺、過度勃起

大腸火旺

便秘、痔瘡、便血

                                                        (製表1234 / 陳勇利醫師)

 

                                               

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1﹒應補充足夠的水份,喝經稀釋的電解質飲料,補充因出汗及排尿流失的水分,以防止產生脫水現象。
2﹒中暑可能在連續幾天內逐漸地虛脫,如有體重在數天內直線下降的情況,應加以留意。
3﹒進出有空調的環境時,須慢慢適應氣溫的轉變,在室內時盡量打開窗戶,利用風扇或空氣調節以保持室內的通爽涼快。
4﹒遠離烈日曝曬,避免在濕熱的環境下作劇烈運動,應選擇室內通風的場所進行運動為適。
5﹒如要外出,可穿淺色、寬鬆和通爽的衣物,棉花及聚酯合成的衣物最為透氣;勿打赤膊,以免吸收更多的輻射熱,通風的汗衫反而有消暑的作用。戴上闊邊帽子或撐傘以阻擋陽光直射及幫助散熱,可減緩頭頸吸熱的速度。
6﹒在酷熱的天氣下,不應作長程的登山或遠足等活動。
7﹒戶外活動最好安排在早上或黃昏後,以避開中午或下午強烈的日曬。
8﹒避免喝含咖啡因的飲料,例如:茶或咖啡,以及含酒精類的飲品。
9﹒不應留在停泊路旁的車子內,因經日曬後車內溫度會大幅上升。

10過於炎熱時可以冷水沖淋頭部及頸部,當水分蒸散時可幫助散熱。



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小朋友想聽中藥的源由與小故事嗎?歡迎收看臻品中醫故事姊姊為您製播的「中藥微電影」。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

        蚊子咬、登革熱?今年夏天、南部地區由於被『小蚊子』的緊迫『叮』人,弄得環保人員天天馬不停蹄地、到處噴灑滅蚊劑,辛苦防治的目標就是『登革熱』;翻開流行病學的記載,台灣地區曾經於民國三十一年發生登革熱大流行,平靜數十年後、直到民國七十年於屏東縣登革熱才又捲土重來、死灰復燃,之後陸陸續續發生零星病例,成為當前公共衛生重要的課題。

 

        什麼是登革熱?登革熱是一種黃病毒屬的登革熱病毒所引起的疾病,媒介的工具為一種台語俗稱『花腳仔』(蚊子的腳上有白線)的白線斑蚊或埃及斑蚊所傳染,臨床症狀分成兩類(請見表一),其中以出血型登革熱的死亡率高、必須特別注意。

 

        中醫如何看待登革熱?基本上,中醫論病是以『症狀』為分類標準,所以並沒有『登革熱』這個中醫名詞,可以根據登革熱所表現的臨床症狀,歸類於中醫的『時疫』、『熱疫』以及『溫毒發斑』這三類,治療方面依症狀區分為上焦、中焦與下焦時疫(請見表二),不過,由於登革熱為法定第三類傳染病,並且有可能因血小板過少、產生出血的併發症,如果有疑似登革熱的情形,應請西醫院所治療與處置。

 

登革熱的防治首要之道當然是消滅禍首-白線斑蚊或埃及斑蚊,滅蚊的方法除了注意容器不可蓄水、做好孳生源清除工作外,自己住屋也應加裝紗窗、紗門,除此之外,有些具有『特殊』香味、能趕走蚊子的天然素材也相當好用(請見表三)。另外,如果您需要長期戶外工作,或者是太早開球(斑蚊喜歡在日出後兩小時叮人)、經常在長草區找球、打球,可別忘了穿長褲或噴防蚊液!

 

表一:登革熱常見臨床症狀

特徵 \ 分類

典型登革熱

出血型登革熱

共有症狀

發燒 (38℃以上)

頭痛及全身酸痛

頭痛激烈、尤其後眼眶疼痛

頭痛情形較不明顯

起疹子

容易發疹、搔癢

發疹不明顯

出血情形

較少

常有皮下出血、甚至消化道出血

誰該特別注意

疫區一般民眾

疫區、年齡10歲以下民眾

 

表二:登革熱中醫治療方向

證型

臨床症狀

治療方向

上焦

頭痛、發熱、口渴、脈浮

發散風熱

中焦

嚴重口渴、發燒、便秘、脈洪

清熱解毒

下焦

發斑、手足心熱、身體有潮熱感

滋陰清熱

 

表三:具有驅蚊效果的天然素材

植物

科屬

使用方法

香茅

禾本科

將適量香茅膏塗抹於電風扇前罩處,利用風力將香茅氣味均勻傳送室內空間

藍桉1

桃金孃科

取藍桉製成的精油、使用薰香燈傳送其氣味於四周

樟樹

樟科

取用整塊樟樹或天然樟腦油2,置於家中比較陰暗處

註明:

  1. 藍桉就是俗稱的油加利。

  2. 患有G6PD缺乏(俗稱蠶豆症)的病人,請謹慎使用樟腦油。

    (製表123 / 陳勇利醫師)

     

 

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