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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上
過了青春期、如果還青春痘爬滿臉,是該高興自己很青春呢?還是正視青春痘本身所代表的身體健康訊號?青春痘的正確醫學名稱為『痤瘡』(Acne),發生的原因是因為皮膚油脂分泌過多、毛囊阻塞所引起的。
常見的部位以臉部為主,不過只要有皮脂腺的地方(例如耳朵、頸部、上胸部以及背部),因為某種原因、導致毛囊阻塞,或者皮脂腺相對分泌過度旺盛,都有可能產生產生青春痘。至於青春痘與粉刺有什麼差別?差別在於青春痘本身的毛囊有發炎,而粉刺本身則是毛囊沒有發炎、只有毛囊阻塞而已。
⋯⋯ 青春痘『小』的時候如果沒有正確處理,等到表皮細菌來參一腳、造成感染,可能會演化成『丘疹型』、甚至『膿皰型』的『大』青春痘;目前西醫的現行治療方式以維他命A酸、Benzoyl Peroxide凝膠、抗生素內外用、局部類固醇、口服類固醇、口服避孕藥,甚至青春痘門診手術,為比較常見的治療方式。
青春痘一定就是火氣大嗎?有一部份的人的確是『火氣大』所引起,不過,也有部分人本身是屬於『虛寒』、月經量不多、容易疲倦,這類型的青春痘,不僅不能用像『黃連』般的退火中藥,甚至需要用黃耆、川芎、防風等具有補性的中藥、才能退痘痘
火氣大一定是『肝火旺』嗎?大部分有『治痘』經驗的人、應該有使用黃連的紀錄,有的人有效、有的人可能反而痘痘更多,這是為什麼?原因在於不一定是『肝火旺』所引起;臨床常見的痘痘火氣大有三種:一、肺熱型:青春痘屬於丘疹型,平時容易口乾、心煩,舌苔呈現黃色,脈象浮數;二、濕熱型:青春痘屬於膿皰型、有疼痛感,並伴有口臭、便秘的情形,舌苔呈現黃膩狀態;三、痰瘀型:青春痘已經呈現硬硬的一塊、囊腫型,平時容易怕熱、動不動就流汗,大便不成形,這三種類型所使用的中藥也完全不一樣:一、肺熱型:這種體質,可以用枇杷葉、桑白皮、黃芩、菊花、白茅根等中藥來改善;二、濕熱型:這種體質可以用茵陳、梔子、大黃、板藍根、蒲公英等中藥來改善;三、痰瘀型:則可以用當歸、赤芍、昆布、海藻、夏枯草等中藥來改善這種『痰瘀』型的體質。
除了使用內服中藥來改善體質之外,有一味傳統中藥外洗劑 -『玉面丹』,對於深層清潔、改善痘痘也相當方便有效,其組成為茯苓、白附子、白笈、綠豆、金銀花、薄荷,將上述中藥烘乾打粉過篩後,以適量的清水調勻後、早晚洗臉一次即可。
除了靠醫師治療之外,自己也有家庭作業要作:
1. 常洗臉、以減少毛囊阻塞的機會,不亂服成藥,要有『有病找醫師』的觀念。
2. 化妝品的使用應該謹慎,並且盡可能減少使用的時間。
3. 避免熬夜、養成作息規律的習慣。
4. 洗臉要正確、徹底清潔不可少。
5. 飲食上:清淡可口為主,多吃蔬果青菜以及瘦肉,少吃刺激食物。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

 

    『痛哪裡貼那裡,請XX絲膏』,回到老家探視雙親時,看到家母正在為疼痛的膝蓋貼藥布,媽媽看到當醫師的兒子回來時,還直說:『貼貼就好,下回痛痛再去買來貼!』看到此景,除了自嘆『醫師不敵廣告威力』外,更覺得有必要提出中醫是如何處理『酸痛』、『以正視聽』!

    現代人由於工作壓力大、活動少,難免有頸部酸痛、肩膀酸痛、背痛、膝痛等『這裡痛、那裡痛』的情形,除了接受現代醫學的診斷與治療之外,如果要使用傳統的中藥,也應該有『視症狀、體質差異而使用不同中藥』的觀念,的確有許多中藥根據現代藥理研究具有『抗凝血』的作用,許多病人因此認為自己只要是『酸痛』、就是『血路不通』,問題是:酸痛的病人一定要『打通血路』嗎?中醫的治療酸痛首重『病人體質』、『疼痛部位』與『臨床症狀』,常見的酸痛類型有:

1.    第一型:病患平時不會酸痛,只要下雨天、颱風天等濕氣一大,就酸痛發作,平時容易四肢倦怠、胸悶、大便不成形,酸痛的性質屬於悶重型,這是屬於中醫的『濕性』酸痛,可以用石膏、滑石、防己、桂枝、杏仁、通草等具有『去濕』作用的中藥來改善。

2.    第二型:病患平時就會酸痛,伴有口乾、口苦、大便偏硬、常有心煩、睡不著的情形,酸痛的同時伴有關節紅腫,這種屬於『熱性』的酸痛可以用石膏、知母、連翹、生地、土茯苓等中藥來改善。

3.    第三型:病患平時就容易腰酸背痛,年紀有一點大,酸痛的『歷史』也比較長,並伴有頻尿、四肢不溫、容易疲倦的情形,可以用山茱萸、五味子、澤瀉、桂枝、附子等具有『溫腎陽』作用的中藥來改善這種『腎虛型』的酸痛。

4.    第四型:這一類型的酸痛並沒有固定一個地方,有時為手肘、有時為雙膝,常伴有怕風、怕冷、頭痛、容易流汗的情形,這是屬於『風性』酸痛,可以用麻黃、桂枝、附子、白芍、知母等中藥來改善。

現代人的運動、勞動習慣卻遠不如從前,可是卻吃得相當好,如此一來一往,自然酸痛的比例比起『古人』來得高,除了靠醫師之外,如何正確『自我料理』酸痛呢?有幾個原則不妨參考之:

1.    如果酸痛嚴重、伴有紅腫時,除了適當的冷敷外,更應讓酸痛處徹底休息。

2.    如果酸痛已經有一陣子、沒有紅腫的情形時,可以適當的熱敷酸痛處,並且多作暖身操,加速酸痛處血液循環。

3.    如果自己常有酸痛的情形,應減少吃冰、喝涼以及涼性食物(例如:瓜類、香蕉、竹筍)的攝取。

4.    正確就醫觀念:現代醫學進步,有風濕科、復健科、神經科、骨科以及中醫等專業醫師,酸痛不怕醫不好,只怕沒有正確就醫觀念,如果有『哪裡痛、貼那裡』、不把問題給說清楚、講明白,酸痛恐怕會尾隨您一輩子!

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  台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上   

台灣的夏天可真熱,『三不五時』室外的溫度就超過38度,溫度高、如果氣候乾燥,那還到無所謂,問題是台灣氣候是屬於海島型氣候,海島型的氣候當然就『濕氣』高了,高溫加上濕度高的天氣,那可就令人『悶熱』難受了,因此,人們的食慾也往往而降低;問題是,如果平時食慾不良、瘦巴巴的小朋友,這個時候食慾更差,該怎麼辦呢?

    其實,中醫早在元代的時候就有醫師提出這種因為暑濕而食慾不振的現象,並且將這種現象命名為『注夏』、『疰夏』,既然有這種現象的描述,當然有相關的『對策』、『方藥』了;中醫是處理『疰夏』呢?簡而言之,就是從『改善體質』與『消暑去濕』兩個方向去作;臨床上,小朋友常見的『疰夏』類型如下:

1.    第一型:小朋友食慾不振、肚子老是脹脹的,只喜歡喝冰水、正餐吃沒幾口,常常流汗、體溫稍高,這是屬於中醫的『暑濕型』體質,可以用厚朴、香薷、扁豆、藿香、草豆寇等中藥來改善。

2.    第二型:小朋友除了食慾不振外,並伴有精神不濟、體力差、兩腳無力,動不動就喊累,這種『脾濕』的情形可以用半夏、淡豆豉、豬苓、茯苓、澤瀉、薏苡仁等中藥來改善。

3.    第三型:小朋友食慾原本就不好,一到夏天、天氣一熱,就大便不成形、有水瀉的情形,面色蒼白、喜歡睡覺、身體外觀較瘦弱,可以用黨參、白朮、茯苓、黃耆、防風、陳皮、葛根等具有『補脾』作用的中藥,來改善這種『脾虛』的體質。

除了靠醫師調體質之外,家長自己該注意什麼呢?下列幾點預防之道不妨留意一下:

1.    少給小朋友喝冰涼的飲料,多喝開水以加速排汗與散熱。

2.    多運動,除了增強免疫力之外,也可加速身體的代謝作用。

3.    適度自然通風,冷氣不要過冷,讓汗腺能自然的作用。

4.    注意飲食衛生,避免腸胃炎。

 

夏天食慾較差其實是個合理的現象,可是如果食慾不振很明顯、甚至影響到日常作息、精神不佳、體重減輕,就必須正視這個問題,畢竟不可以凡事推給『老天』、嫌天氣太熱而不吃飯,身體健康才是最重要的!!

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

『沒長過青春痘的人、不算長大過!』這句話也許不是百分之一百的正確,但是也相當接近事實了,什麼是『青春痘』?青春痘比較正式的名稱是『痤瘡』,好發於10歲到40歲之間的男女,產生青春痘的主要原因在於體內男性賀爾蒙的分泌增加,造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌皮脂增加、卡在毛囊內,形成粉刺,如果此時又感染到細菌,則會形成毛囊發炎、化膿。

炎炎夏日、天氣悶熱,青春痘長滿臉該怎麼辦?是不是吃吃黃連就可以『除痘』?夏天由於皮脂腺、汗腺本來就比較旺盛,如果這時又『火氣大』、臉部的清潔不徹底,青春痘自然而然就會冒出來;青春痘除了找合格的皮膚科專科醫師之外,也可以用中藥來改善本身的體質,在中醫的辨證上除了有『火氣』這一類型外,也有所謂的『氣虛』型的青春痘,所以可不是都用『降火氣』的中藥(例如黃連、蘆薈、椰子水等)就能奏效的!臨床上,常見的體質類型如下:

一、火氣大的體質:

1.    第一型:青春痘屬於丘疹型,平時容易口乾、心煩,舌苔呈現黃色,脈象浮數,這是屬於『肺熱』的體質,可以用枇杷葉、桑白皮、黃芩、菊花、白茅根等中藥來改善。

2.    第二型:青春痘屬於膿皰型、有疼痛感,並伴有口臭、便秘的情形,舌苔呈現黃膩狀態,這種『濕熱』型的體質可以用茵陳、梔子、大黃、板藍根、蒲公英等中藥來改善。

3.    第三型:青春痘已經呈現硬硬的一塊、囊腫型,平時容易怕熱、動不動就流汗,大便不成形,可以用當歸、赤芍、昆布、海藻、夏枯草等中藥來改善這種『痰瘀』型的體質。

二、氣虛型的體質:

青春痘常反覆復發,平時常熬夜、口乾,甚至有腰酸、容易疲倦的情形,這一類型的體質可不能再用退火的中藥,而是應該用一些具有涼補作用的中藥,例如:黃耆、皂角刺、川芎、澤瀉、牡丹皮等中藥。

除了使用內服中藥來改善體質之外,有一味傳統中藥外洗劑 -『玉面丹』,對於深層清潔、改善痘痘也相當方便有效,其組成為茯苓、白附子、白笈、綠豆、金銀花、薄荷,將上述中藥烘乾打粉過篩後,以適量的清水調勻後、早晚洗臉一次即可。

除了靠醫師治療之外,自己也有家庭作業要作:

1.    常洗臉、以減少毛囊阻塞的機會,不亂服成藥,要有『有病找醫師』的觀念。

2.    化妝品的使用應該謹慎,並且盡可能減少使用的時間。

3.    飲食上:清淡可口為主,多吃蔬果青菜以及瘦肉,少吃刺激食物。

4.    另外,充足的睡眠、正常的排便習慣,也是痘痘不再的必要條件之一。

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台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

    時代進步、電腦科技的快速發展,知識的傳播方式變得多樣化,不過,『傳道、解惑』的老師還是得依賴『聲音』來傳授知識給學生,根據調查,國內老師曾經為聲音障礙所困擾的至少佔了一半以上,尤其是以需要『叫喊』的國小老師、其嗓音障礙更超過了九成以上,因此如何『養聲』、讓聲音美美的、也讓自己舒服,是件相當務實的保養常識。

    嗓音障礙常見的臨床症狀有喉嚨乾燥、緊縮感,甚至有發不出音、喉嚨疼痛的情況,造成嗓音障礙的原因可以從發聲的原理來瞭解,一般而言,聲音的產生與下列五項因素有關:1. 音調與音量,2. 控制程度與範圍,3. 聲音持續時間,4. 鼻腔與口腔的共鳴,以及5. 音質,老師最常見的嗓音障礙原因是由於音調與音量的控制不當,並且經常由於過度或不正常使用聲帶,造成聲帶水腫、發炎,進而影響聲帶張力、產生音調改變,如果長期沒有適當矯正,則可能進一步產生聲帶結節。

 

    嗓音障礙以中醫的角度來看,是屬於『喉瘖』範圍,治療的方式分成治標與治本兩種,治標的目的在於降低咽喉與聲帶的緊張度、刺激適當的黏液分泌來潤喉,比較適合的對象為初期嗓音障礙、年紀較輕的老師,臨床上典型的保養喉嚨中藥處方為:羅漢果 1顆、胖大海 6顆、桔梗 10克、橘皮 10克、甘草5克、菊花5克、牛蒡子5克、薄荷5克以及烏梅3顆,以2公升的水煮沸後、再小火煮30分鐘即可作為日常保養之用。

    如果是經常反覆性、長久的嗓音障礙並伴有其他臨床症狀,除了找專業的耳鼻喉科醫師檢查外,您可別只是『治標』而已,應該以『治本』為主,老師常見的嗓音障礙體質類型有(表一)這三類,中醫並根據脈象與舌象、辯證論治後再處方用藥。

表一:嗓音障礙中醫體質類型

類型

外觀特徵

嗓音除外的臨床症狀

中醫治療原則

痰濕血瘀

體胖、中廣型

喉中偶而有異物感、胸悶、心煩、口苦

化痰去瘀

脾肺兩虛

體瘦、吃不胖

過敏性鼻炎、容易腹脹、腹瀉

補脾固肺

脾腎兩虛

髮早白、膚色黯淡

腰酸背痛、疲倦、失眠

溫補脾腎

    (製表/陳勇利醫師)

    除了平時多注意講話的音質以及正確保養外,老師不妨求助於耳鼻喉專科醫師,醫師會根據喉鏡檢查結果、音質分析,請治療師來調節與去除不良的發聲習慣,或者請教聲樂老師、如何從丹田呼吸與發音,來減低聲帶緊張度與受損的可能,更希望老師聲音更健康!

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1. 臻品中醫林宜融醫師特設暑假學子便秘痔瘡門診,歡迎有火氣大困擾的朋友多加利用,謝謝!臻品中醫04-24756986敬祝健康
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