目前日期文章:201306 (7)

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當個現代人真不容易,雖然出入有車代步、吃有五穀佳餚,物質上的便利與享受遠超過從前,但是生活的壓力卻沒讓人舒服過,一個調適不過來,容易受壓力影響的消化道就可能『受傷』、發生潰瘍。

 

什麼是『消化道潰瘍』?所謂『消化道潰瘍』指的就是消化道因為胃酸過多或者黏液分泌不足而產生的『潰瘍』,如果發生在胃部、稱為『胃潰瘍』,發生於十二指腸則稱為『十二指腸潰瘍』,這是一種復發率相當高的慢性疾病,由於這類疾病好發於工作壓力大、容易緊張的人身上,所以又稱為『文明病』,常見的臨床症狀則有上腹部疼痛、心口有燒灼感、肚子容易脹、嘔吐、噁心、胃口差,嚴重的病人甚至會有穿孔、出血或便血的情形發生。

 

如果有『消化道潰瘍』時該怎麼辦?應該先到醫院請腸胃內科醫師為您做必要的檢查,看其是否有穿孔、出血或者幽門阻塞等需要外科手術的情形,並且視其臨床症狀給予不同的制酸劑、胃酸分泌抑制劑以及黏膜保護劑等等;如果西藥服用的不順利,可以使用中藥,但是必須根據體質而正確使用中藥,可不能隨便使用『固胃』的中藥即可,一般而言,消化道潰瘍常見的體質有:

1.   第一型:病患平時容易口乾、煩躁、時有胃酸、上腹部有灼熱感,這種潰瘍是屬於中醫的『肝鬱化熱』型,可以用青皮、貝母、陳皮、白芍、澤瀉等中藥來舒肝理氣。

2.   第二型:病患潰瘍已經一陣子,腹部疼痛點固定、痛時如針刺感,舌質偏暗,可以用蒲黃、五靈脂、丹參、當歸、陳皮等具有『化瘀』作用的中藥來改善這種『血瘀』的體質。

3.   第三型:病患除了偶有疼痛外,常自覺腹部脹悶、經常性噯氣,只要噯氣胃部就稍感舒適,可以用香附、蘇葉、甘草、陳皮柴胡等具有『理氣』的中藥來改善。

4.   第四型:病患只要一吃飽就自覺腹部脹悶難受、甚至疼痛,胃口差、嘴巴容易乾,這種『胃陰虛』的體質則可以用沙參、天花粉、生地、白芍、玉竹等中藥來改善。

 

除了靠醫師外,消化性潰瘍的患者自己也有家庭作業要做,例如應盡可能避免情緒的波動,不要隨意哀愁、緊張或焦慮,飲食上盡可能不吃過於刺激的食物,酒、辣椒、咖啡、濃茶都是屬於此類,並且三餐要有定時定量的習慣,除此之外,平時不要隨便吃止痛藥、抗生素以及類固醇的藥物

冬天泡湯、洗三溫暖最舒服,不僅可以舒放整天的壓力,還可以活絡身體循環、加速代謝物的排出,實在是一件賞心悅目的休閒,但是生活壓力上的『三溫暖』:工作壓力、政策環境變動、人際關係,可不是每個人都願意去『體驗』,問題是生活有壓力是必然的,只有自己多以平常心對待、偶而『退一步』、讓他『海闊天空』,也才能讓自己的消化道更健康如意!!

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

    最近門診中多了一些急性結膜炎與水痘的患者,什麼是水痘?水痘顧名思義是一種『水水狀』的痘疹子,一般在感染濾過性病毒後兩週發病,初期的表現為臉部及全身皮膚長幾個散在性、亮亮的、大小如綠豆般的水泡,台語稱為『發水珠』,仔細觀察,可以發現水痘好像是一滴露水滴在紅色花瓣上,外面底部紅紅的、表面有一個透明樣的小水珠,這就是『水痘』。

 

    長水痘該注意什麼?有什麼後遺症或併發症?基本上,水痘會於710天內自己痊癒,而且只要得到一次、終生就能免疫,比較要令人擔心的是長水痘由於會很癢,剛開始的時候會被誤認為是蟲咬,一直搔抓的結果就有可能會導致細菌的感染,如果抓得『夠努力』,恐怕日後還會導致『疤痕』的痕跡,所以,預防搔抓過度為第一要務,可以口服止癢藥物來減低『搔癢』感。

 

    長水痘另一個可能的併發症是發燒及胸痛,首先要懷疑的是否有併發肺炎,並且應該同時檢查血液中的血小板有無減少;水痘發燒一定要退燒嗎?水痘如果有發燒的情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退燒方法,千萬不可以使用阿斯匹靈類的製劑(一般藥房買得到)來退燒,以免產生可怕的雷氏症候群。

小朋友出水痘時該注意哪些飲食?基本上應該有下列幾點原則:

1.    適當且充足的補充水份。

2.    蛋白質的攝取應該足夠,以補充免疫力。

3.    少吃燒烤炸辣的食物,以免『上火』、水痘不容易退。

4.    油脂類食物、發酵類麵包應盡量避免。

5.    多臥床休息,水痘部分可以擦些痘痘軟膏來止癢。

 

至於中藥的使用,還是應該經由合格的中醫師來處理,常用的中藥例如:大青葉、金銀花、連翹、荊芥、防風、菊花、竹葉、黃連、黃芩、石膏、生地、丹皮等中藥都相當好用,如果小朋友低熱持續、疹子難出時,則除了要謹慎使用上述中藥之外,應該要加一些黃耆、黨參、白朮、茯苓等具有補氣的中藥,如此才能增強免疫力、讓水痘長齊。

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台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士 敬上

端午節來臨,除了郊外走走外,不免得應個景、吃吃米香四溢的粽子,問題是平時只要吃稍微油膩就會腹脹、該如何享用糯米製成的粽子呢?

 

什麼是慢性胃炎呢?有哪些臨床症狀呢?所謂慢性胃炎指的是胃黏膜慢性發炎,常見的症狀有上腹部經常感到飽脹不舒服,尤其是吃一些難消化的食物更會如此,其他的症狀還有容易噯氣、食慾減退,長期下來會因為營養吸收不良而有貧血的現象,至於確定診斷則需要使用胃鏡抽取部分細胞來驗證。

 

除了用西藥制酸劑緩解外,中藥能處理慢性胃炎嗎?一般而言,中藥處理本病的原則是『急則治其標』(使用一些天然制酸劑,例如:烏賊骨、牡蠣等等,中和胃中過多的胃酸),以及『緩則治其本』、調整病人的體質;臨床上,慢性胃炎患者比較常見的體質類型有下列幾類:

  1. 第一型:病患容易怕熱、常常口乾口苦、煩躁易怒、腹脹伴有胃酸逆流,這是屬於胃熱型,可以用黃連、吳茱萸、丹皮、梔子、白芍等中藥來改善。

  2. 第二型:一吃生冷食物或天氣冷即感腹脹,喝溫水或保暖腹脹則減輕,這是屬於胃寒型的體質,可以使用附子、高良薑、香附、砂仁陳皮、吳茱萸等中藥來改善。

  3. 第三型:一生氣就會胃痛、腹脹,腹脹時會牽連兩邊脅肋處,這是屬於『氣滯血瘀』型的體質,可以用蒲黃、五靈脂、當歸、丹參、乳香等中藥來改善。

  4. 第四型:病患平時容易胸悶、胸脅脹痛,一生氣就更不舒服,脈象弦緊,這種『肝氣鬱結』的體質,可以柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草等中藥來改善。

  5. 第五型:病患除了胸悶、容易腹脹外,平時眼睛紅絲偏多、胸脅疼痛、口苦口乾,可以用梔子、黃芩、龍膽草、香附、木通、車前子等中藥來改善這種『肝火旺』的體質。

 

最近的新聞好像不是『經濟景氣差、失業率增加』、不然就是一堆聽不懂的『政治術語』,這也許是社會進步所必須付出的代價;無論如何,在中國人『傳統』的節日-『五月五日慶端午』,總得好好地『奉待』自己的五臟廟,吃吃香噴噴的粽子、讓心情好一點,只不過在吃粽子的同時,可得先量量自己有多少本事,別吃過量、讓慢性胃炎復發才好。

台中臻品中醫診所院長 陳勇利 中西醫師

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