臻品博士養生

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

        我想應該很多人有『感冒』的經驗，家中有小朋友、到西醫診所看感冒的更是『家常便飯』，拿的藥不外乎是消炎藥、止咳化痰藥、症狀（例如噴嚏、鼻水、頭痛）解除藥；中醫是如何看待感冒嗎？您知道中醫師是給您哪些藥物？是不是感冒只要喝喝薑母茶解解『風寒』就可以？

        感冒可以說是小朋友最常見的疾病，比較正確一點的說法應該是『上呼吸道感冒』以及『流行性感冒』，中醫對此病的敘述則為『傷風』或『傷寒』，常見的臨床症狀有發燒、怕冷、頭痛、咳嗽、鼻涕多、鼻塞，至於治療的原則主要是必須根據小朋友的『症狀』與『體質』而定，例如體質原本就虛弱的人，感冒時甚至會用到具有『補性』的人參；中醫有哪些藥物可以用來治療感冒？一般而言，感冒可以分為四型：

1. 第一型：小朋友發燒、怕冷、蓋了棉被還覺得冷，並且伴有頭痛、鼻塞、鼻涕的情形沒有喉嚨痛以及流汗的情形，這是屬於『傷寒』型的感冒，常用的中藥有紫蘇葉、杏仁、荊芥、防風、桂枝、麻黃、桔梗、前胡、羌活等，這些中藥有一個特點就是比較有揮發油的成分，利用揮發油來改善周邊血液循環、發點汗，達到所謂的『解表』、去風寒的作用，其實，也可以簡單地用薑母茶來治療這一類型的感冒。
2. 第二型：這一類型的感冒與第一型（風寒）感冒有一點相當大的不同就是病人會有『喉嚨痛』的情形，臨床上常見的情形為發燒情形明顯、怕冷則相對不明顯，一樣有頭痛、鼻塞噴嚏的情形，咳嗽咳出來的痰則較綢、甚至呈黃色的，這種感冒中醫稱為『風熱』型感冒，可以用菊花、連翹、桑葉、金銀花、薄荷、牛蒡子等具有『天然消炎成分』的中藥來改善。
3. 第三型：小朋友高燒不退、全身倦怠、食慾不振，甚至影響到腸胃系統（有腹瀉、嘔吐的情形），舌苔呈現黃色，這一類型的感冒是屬於『暑濕型』，在炎炎夏季比較常見，可以用的中藥有香薷、金銀花、藿香、佩蘭、厚朴、黃連、扁豆等具有清熱化濕作用的中藥來改善。
4. 第四型：這一類型感冒的症狀表現以咳嗽、痰多為主，頭痛、喉痛、發燒的情形則不明顯，如果咳出來的痰是黃色的，可以用桑白皮、地骨皮、甘草、魚腥草、紫苑來改善，如果痰呈現白色，則可以用萊菔子、白芥子、紫蘇子、枳實、竹茹、陳皮等中藥來改善。

看了以上的分型，您大概瞭解中醫看感冒為何麼一定要『本人親自到』，因為中醫的處方是必須因人而異，不同類型的感冒用的中藥是完全不一樣的，所以，下次有機會給中醫看感冒時，不妨問問醫師，您是屬於那一類型的感冒？

1.皮下埋針之整體流程與使用針數.1選擇定點進針.

                                            2用3M透氣膠布將針固定

                                            3留針至少15分鐘後拔針

2. 週五早上林宜融醫師皮下埋針特別門診，主治各種疼痛，謝謝！

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台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

      秋天天氣轉涼，早晚溫差變大，打噴嚏、流鼻水的現象也跟著此起彼落，這種現象可能是過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎是極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應，病因主要是因為過敏反應，主要的臨床症狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽，和感冒不同的是，過敏性鼻炎一般是在氣候一改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發作，不過這種現象，一般只持續十到二十分鐘，一天之中可能間歇出現；過敏性鼻炎比較常發生於兒童身上，尤其以五、六歲大的兒童居多，這些小朋友常合併有皮膚過敏或氣喘的病史，如果合併有這些病史，作家長的應特別留意。

       如何預防過敏性鼻炎呢？首先必須先找出致敏因素加以避免，如果過敏性鼻炎有季節性發作的現象，尤其是春、夏或初秋時發作，則可能是由於樹花、草花的花粉所引起（花粉熱），外出時，則應戴口罩，如果是整年發作的，多半是由於家中塵璊、動物皮屑或霉菌孢子所引起，在室內可利用空氣濾清器，並且避免用厚重的毛毯；除了，找出致敏因素加以避免外，適度的多多運動、鍛鍊身體，以增強免疫力，除此之外，也可適度以中藥調補（常見家長以粉光參、黃耆、冬蟲夏草來調補，有時，不見其效，反而適得其反，原因無他，必須先辨別過敏性鼻炎的體質為何？始能正確用藥。）

       除了以西藥控制過敏性鼻炎外（一般會採用症狀療法以及減敏療法），也可以適當的使用中藥來改善容易過敏的體質，中醫治療過敏性鼻炎，必須『辨證論治』，首先，必須先辨別該鼻炎是初發（急性期）或已經長久累積下來（慢性期）？

一）、急性期：

1. 風寒型過敏性鼻炎：

臨床症狀：過敏性鼻炎遇冷則發，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻塞不通，兼見惡寒微熱、咳嗽痰白，脈浮緊。

治法：葛根湯或麻黃湯加上荊防敗毒散，如果鼻涕仍不止，可加烏梅，鼻子很癢，可加蟬蛻。

1. 風熱型過敏性鼻炎：

臨床症狀：過敏性鼻炎遇熱則發，鼻流黃涕，頭昏且痛，口乾舌燥，苔薄黃，脈弦數。

治法：桑菊飲或芎芷石膏湯，口乾甚，可加知母、麥冬、蘆根，咳嗽劇烈，可加桔梗、牛蒡子。

（二）、慢性期：

1. 肺氣虛寒型：面色蒼白，鼻水量多，惡寒倦怠，很容易流汗，舌淡苔白，脈細弱。

治法：玉屏風散為主方，根據症狀輕重加減蒼耳子、細辛、白芷、蟬蛻等藥。

1. 脾氣虛弱型：大便不成形，不想吃飯，常自覺肚子脹脹的，活動力低下，舌頭邊緣有齒痕，脈象濡。

治法：補中益氣湯加減，腹脹嚴重者加山渣、神麴，減少甘草、黃耆用量。

1. 虛實夾雜型：過敏性鼻炎長久不癒之後，常會產生虛實夾雜的情形，以陰虛為本，風熱為表症。

治法：知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯、桑菊飲、荊芥、白芷，根據臨床症狀而加減使用之，約需一個半月，即可獲得明顯改善。

         天氣轉涼了，除了『有病找醫師外』，早晚多添加一件衣服、多運動、充足的營養，『防患疾病於未然』當然是『上上之策』。

林宜融醫師皮下埋針特別門診 誰不建議使用皮下埋針：

1.女性懷孕或正值月經。

2.有感冒或頭暈現象。

3.患者本身情緒過於緊張。

4.正餐未進食者。

2. 週五早上林宜融醫師皮下埋針特別門診，主治各種疼痛，謝謝！

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

早上偏涼、中午出現個『秋老虎』、晚上再轉涼可是這一季節常有的特色，這種氣候變化對大人沒問題，但是，對於『不太知道』天涼要加件衣服保暖的小朋友可就是一項考驗了。

        眾所周知的，流行性感冒一般分成A、B、C三型，潛伏期大約2-3天，其中A型感冒由於其病毒抗原會不斷改變，比較容易造成流行，B型流感病毒抗原則比較穩定、較容易在潮濕環境中發作，C型流感抗原則最穩定；流行性感冒會出現哪些症狀？一般而言常出現的症狀有：小朋友會怕冷、咳嗽、頭痛、喉痛、全身倦怠、鼻塞、流鼻水、甚至全身酸痛感，醫師檢查則會發現有發燒、小朋友的喉嚨、結膜及鼻黏膜有發炎的現象，甚至肺部出現囉音的情形，如果小朋友自述耳朵疼痛，則要小心是否有中耳炎的併發症；有上述的情形，不妨將寶寶帶給小兒科醫師檢查，一般而言，醫師會開予『症狀解除』的藥物來幫助小朋友。

中藥是如何處理小兒感冒 ？原則上，中藥治療流行感冒是必須經過『望、聞、問、切』四個系統後才能處方，也就是根據病患的體質症狀不同而給予不同的中藥；臨床上，常見的流感證型如下：

1. 第一型：小朋友的症狀表現以怕冷、發熱、鼻塞、流清涕、頭痛、侯癢為主要症狀，這是屬於『風寒型』感冒，治療的中藥如荊芥、防風、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風寒的中藥為主。
2. 第二型：小朋友的喉嚨有發炎的情形，兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽，脈象偏浮數，舌苔略黃，這是屬於『風熱型』感冒，可以用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風熱的中藥。
3. 第三型：這一型的感冒秋天比較少見，常見於高溫、高濕的夏季，臨床症狀有頭痛嘔心、食慾不振、拉肚子、有高燒不退的情形，可以用香薷、扁豆、厚朴、連翹、淡竹葉等芳香化濕的中藥。

如果小朋友時常感冒，該怎麼辦？是不是一律要『補』？其實，應該先看看自己的小寶是屬於那一種『虛弱』，再針對虛弱對症下藥，臨床上常見的類型如下：

1. 第一型：小朋友平時容易疲倦、中氣不足、胃腸消化不好、常常一緊張就拉肚子，這是屬於中醫脾氣虛，可以用補中益氣湯加減處方治療。
2. 第二型：小朋友容易口乾舌燥、夜間自覺身熱、常常盜汗（睡覺時流汗）、心煩胸悶、甚至口破，這是屬於陰虛型的免疫力不足，可以用沙參麥門冬湯為主方來改善體質。
3. 第三型：小朋友常常覺得頭暈、睡不安穩、面色蒼白、容易心悸，這是屬於血虛型的體力不足，可以用歸脾湯等中藥來改善。
4. 第四型：小朋友手足容易冰冷、面色蒼白、怕冷、大便常不成形、腰酸，這是屬於陽虛型，可以用理中湯為主方來改善體質。

『生病找醫師』是個不錯的方法，其實，更好的方法就是不生病，也就不需要打針吃藥了，如何盡可能的不生病，當然必須多運動、多鍛鍊身體著手囉 ！！至於使用中藥來增強小兒免疫力，也是必須根據小朋友的體質變化而辨證論治，絕對不是吃吃補藥就行得通的。

 台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

文1：皮下埋針可治療哪些疾病：1. 落枕頸項疼痛。2. 五十肩。3.腰背扭傷 4. 失眠。5. 高血壓。6.頭痛與偏頭痛、7. 手腳麻痛。

2. 週五早上林宜融醫師皮下埋針特別門診，主治各種疼痛，謝謝 ！