臻品博士養生

臻品中醫林宜融醫師皮下埋針減痛門診，獲得病人好評，如果您有頭痛、肩頸酸痛、腰背酸痛等疼痛問題，不妨嘗試林醫師皮下埋針，也許有令您意想不到的效果

台灣台中臻品中醫 886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

臻品中醫林宜融醫師皮下埋針微電影

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1.當歸小故事

2.山藥小故事

3.枸杞小故事

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        『診所給錯藥事件、造成多名兒童傷害。』西藥也許是由於化學製藥、『藥少質精、作用快！』使用錯誤、副作用立見，相對地，國人對於中藥的使用、可就寬容許多，但是，中藥真得百吃無害、不必擔心嗎？

        古人從日常生活經驗中，發現某些植物的根、莖、葉對於特定疾病有改善的作用，繼而累積知識、寫成第一本中藥專書『神農本草經』，該書依據中藥的作用與毒性、將藥物分成上中下三品，其中令人印象深刻的觀念是：『中藥不當使用、具有一定毒性』；目前常見造成中藥副作用的原因有三種：

1. 民眾自行使用中藥、犯了『虛虛實實』¹的錯誤

   到中藥房買個四物湯、人參、黃耆等、對於有服用中藥習慣的人是件稀鬆平常的事，問題是、您的體質適合嗎？舉個臨床上最常見的不當情形：

1. 虛虛：病患原本容易腹瀉、腹脹、體瘦的『虛性』體質，但是因為有口乾、口破、失眠、心煩等『火』證情形，而自行服用『退火』中藥，例如黃連、黃柏、龍膽草等，見了標象、忘了治本，長期下來、腹瀉更嚴重、虛證更明顯。

2. 實實：原本有高血壓、口乾、便秘等『實火』症狀，但是因為容易疲倦、精神不濟等氣虛症狀，而自行服用補氣中藥（例如黃耆、人參），使血壓高的情形更難處理。

1. 服用來路不明、炮製不全的中藥：有些藥材因缺少『人工』炮製、省了工錢、藥價特別便宜，但是如果要有道地的藥效、正確炮製便不可缺少（請見表一）。

2. 長期服用『作用強』的中藥

   服用某中藥的目的是為了改善某種疾病，如果該疾病已經改善，為什麼還要服用該中藥呢？舉個例子：

1. 感冒、頭痛、發燒：依證型服用一種能退熱、解痛的『麻黃湯』，如果感冒好了，再繼續服用麻黃湯、恐怕會有流汗不止、電解職流失的異常情形。

2. 血壓低、貧血：依證型使用補血、提氣的『十全大補湯』，如果貧血改善、血壓正常了，繼續使用該藥物、豈不有造成日後高血壓的疑慮？

           中藥也是藥物，既然是藥物、就應該有三不-不隨意自行服藥、不服用來路不明中藥、不要有『有病治病、無病強身』的錯誤觀念，從醫療院所拿到的處方中藥，也應該詳細核對病名、病歷號碼、日期、天數以及藥物名稱，服用中藥如有疑問、也應立即詢問醫師，如此才能達到中藥應有的藥效！

   表一：常見中藥炮製的目的

                                                                                （製表/陳勇利醫師）

附註：

1. 虛虛實實：第一個字虛與第三個字實是動詞，指的是藥效作用的機轉與目的，第二個字虛與最後的實是名詞，指的是病患的體質證型。

2. 有毒中藥、必須小心使用（for主編）：蟾酥、藜蘆、廣房己、生南星、生半夏、馬錢子、輕粉、甘遂、莞花、大戟、商陸、續隨子、川烏、草烏、附子、關木通、吳茱萸、苦參子。

    

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        宜人的春天、涼爽舒適，應該是四季中最討喜的季節，不過、有過敏性鼻炎的患者，恐怕無法認同這個說法！春天、氣候雖宜人，但是早晚偏冷、中午偏熱，一天中溫度變化明顯，對於溫度本來就比較敏感的患者，恐怕更容易過敏、打噴嚏！

過敏性鼻炎是台灣極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應，病因主要是因為過敏反應，主要的臨床症狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽，和感冒不同的是，過敏性鼻炎一般是在氣候一改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發作，不過這種現象，一般只持續十到二十分鐘。

如何預防過敏性鼻炎發作呢？首先必須先找出致敏因素加以避免，如果過敏性鼻炎有季節性發作的現象，尤其是春暖花開時發作，則可能是由於樹花、草花的花粉所引起（花粉熱），外出賞花時、則應戴口罩，如果是整年發作的，多半是由於家中塵璊、蟑螂皮屑或霉菌孢子所引起，在室內可以利用空氣濾清器，並且避免用厚重的毛毯。

中醫治療過敏性鼻炎，必須有『辯證論治』的觀念，常見的過敏類型有：

1. 風寒型過敏：這類型病患的特色為過敏性鼻炎遇冷則發，早晚噴嚏容易發作，鼻涕清、鼻塞不通，改善體質的藥方有葛根湯、辛夷散或升麻葛根湯。

2. 肺氣虛寒型：過敏性鼻炎已經一陣子，面色蒼白、鼻水量多，平時容易倦怠、夜間流汗，這類型的體質則可以用補氣中藥來改善，常用的柴胡桂枝湯、玉屏風散等，必須注意的是、不可以過用補藥、以免上火。

3. 脾氣虛弱型：除了過敏症狀外，也合併有胃腸道症狀，例如胃口差、體瘦、大便不成形，這類型的過敏則需要使用一些補脾胃的中藥，典型的方劑補中益氣湯、小柴胡湯等。

4. 虛實夾雜型：過敏性鼻炎長久不癒之後，常會產生虛實夾雜的情形，症狀有口乾、鼻涕黃的『熱』症外，也有『胃口差』、『腹瀉』等『寒』症，中藥的使用則以調和陰陽為主要原則，例如知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯、桑菊飲等都是相當好用的方子。   

        過敏性鼻炎患者、該吃什麼食物（藥膳）來改善體質呢？有幾個效果不錯的藥膳提供各位參考：

（一）、胃腸虛弱型的人（脾氣虛）：可以用鵪鶉一隻，處理乾淨後，放入蒸鍋內，將包好的中藥（黨參20克、茯苓20克、紅棗（去核）10枚、川七5克等共研末）置入其腹腔中，水沸後再連續以小火燉4個小時，每兩天吃一次。

（二）、常常感冒型的人（肺氣虛）：，可以用黃耆50克、白朮20克、防風20克、蓮子50克，連同瘦豬肉一兩，共同燉服，食湯即可，每兩天吃一次。

        過敏性鼻炎雖然是文明病，也許不容易處理，但是，並非無法治療，治療的目的除了是消除該病，也是為了預防其併發症的產生：中耳炎、睡眠干擾、記憶力減退、咳嗽、疲倦、鼻竇炎等，所以，應該正視它的重要性。

小朋友想聽中藥的源由與小故事嗎？歡迎收看臻品中醫故事姊姊為您製播的「中藥微電影」。

『善變的春天』形容著春天氣候多變、早上天晴下午卻雨天的特色，只是今年的春天卻一往反常地、不下雨、都是晴天，讓全省都籠罩在『乾旱、限水』的陰影中；真好、真得很好，好不容易這兩天下起雨來，恢復正常的『善變的春天』，暫時解決了民眾的『渴雨』心情，只不過這種多濕、容易發黴的潮濕季節裡，氣喘發作的頻率可就增高了！

氣喘的正式名稱是『支氣管性氣喘』，舉凡有喘鳴音、運動時呼吸急促等現象，都可視為氣喘，目前氣喘的發生率已經高達百分之五到六，比起十年前，這發生率已經高出五倍之多；如果氣喘急性發作、呼吸困難時，該怎麼辦？首先，不妨先找西醫協助，醫師會視症狀輕重給予兩類藥物：（一）、支氣管擴張藥物（例如：B-adrenergic agents、theophylline、anticholinergic agents），以便促使平滑肌舒張、支氣管擴張，（二）抗發炎物質（例如：sodium cromoglycate、steroid），以便抑制發炎反應及腫脹。

中醫治療氣喘的對策，有兩大方向：

（一）、外感型氣喘：氣喘急性發作

表一：

                                                                        （製表：陳勇利 ）

（二）、內傷型氣喘：原本就有氣喘宿疾，臨時氣喘發作、加劇

表二

                                                                                                （製表：陳勇利）

        平時如何預防氣喘發作？（1）. 避免過敏及非過敏的刺激因素：例如塵蹣、二手煙、呼吸道感染（特別是病毒感染）、冷空氣及氣候變化、機動車輛廢棄物、特殊香水、氣味、霉菌、花粉等；（2）. 在氣喘不發作期，可以根據體質，適度調補，例如：冬蟲夏草、貝母、冬瓜子、沙參、粉光參，這裡必須強調一點的是，中藥的調補必須根據體質而定，隨便吃補藥，往往造成內熱，本來沒有發作，吃了一些補藥反而氣喘發作。

        春天天氣雖然變化無常，自身的免疫系統可不能任意隨之起舞，必須保持一定的恆定，如此才能達到『外面晴時多雨偶陣雨，身體裡面則是一年四季皆春天。』

想參加「叫我第一名」嗎？只要是本院的病患同學（抱歉、沒法服務全國的同學！），有拿到下列項目的第一名、並且有相關證明，都可以來領獎；條件：學業、體育、美術、演講第一名，以及特殊比賽有得獎；獎品內容：鋁製尺、輝柏、自動鉛筆橡皮擦、專屬之檜木鉛筆盒、獎狀以及與院長合照。（詳情請洽櫃臺）

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       過個年，大家恭喜、心情愉快，熬夜通宵進行方城之戰、看午夜場電影的大有人在，只不過是遂其心情、圖個快樂而已，實在無可厚非，問題是過完年了，確有許多人因此『調適不過來』、得了失眠，白天上班時昏昏欲睡、晚上到了該睡覺的時候卻眼睛亮得像什麼的！除了心煩外、該怎麼辦？其實，根據統計，全台灣約有200萬人整天為失眠所苦，只是過個年時這個人數會多一點而已，如果根據定義，真正需要治療的失眠是指一星期中有三天睡不著覺，且這個情形持續一個月者，就必須就醫。

       比較值得注意的是，有睡眠障礙的人會求助於醫師的大約只有不到1/4，多數是因為擔心西藥會過度依賴、上癮，甚至有的人會藉由睡前喝點酒、『麻醉』自己來助眠，其實，只要在醫師的指示下用藥，應該不會有『成癮』的顧慮；傳統中藥幫得上忙，是不是只要吃些具有『安神』作用的中藥即可一覺到天亮，其實，沒那麼簡單，中醫處理失眠是必須根據您當時身體狀況而定，臨床上比較常見的失眠體質有下列幾型：

1. 第一型：個性屬於容易緊張、口乾、頭痛、失眠、一緊張就想上廁所、甚至兩脅疼痛，這是屬於『肝火』的體質，可以使用柴胡、枳殼、桂枝、芍藥、甘草、香附、川芎等中藥來改善
2. 第二型：病患原本面色比較蒼白、胃口不好、中氣無力、容易健忘、一站起來就常常自覺頭暈，女子月經量少或延遲，則可以用當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉、甘草、炒酸棗仁等中藥改善這種『心脾兩虛』的體質。
3. 第三型：白天頭腦昏沈沈、自覺胸口悶悶不舒、很容易疲倦、整天想睡，則可以用香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金改善『痰熱』的體質。
4. 第四型：經常熬夜、失眠已經一陣子了，口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶、頭暈耳鳴，這是屬於『虛火』體質，可以用知母、山萸肉、黨參、當歸、酸棗仁、等中藥來改善。

除了靠醫師改善失眠之外，自己也有些『家庭作業』要做：

1. 晚上盡可能不要喝刺激性飲料，例如咖啡、茶葉等。
2. 盡量不要自行購買成藥，以免因為藥量的掌握不確實，導致有藥物成癮性的情形。
3. 睡前盡可能不去『煩心』白天的事情，如果屬於容易緊張的類型，不妨睡前坐坐暖身操、雙腳泡泡熱水。
4. 如果真得睡不著，不妨起床看看休閒讀物，不必為了睡覺而勉強自己一定要入睡。

不要輕忽失眠的問題，有可能是因為身體出了狀況才導致失眠，所以應該就醫檢查，以免『因小失大』。

人的一生中約有三分之一的時間是用來睡眠的，睡眠的時間正是用來提供腦部休息的重要養生時刻，因此，如果要讓自己頭腦『清明』、迎接新的一年，那可不能常常『失眠』！