臻品博士養生

  台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利中西醫學博士敬上

那個小朋友不曾跌倒、不曾受傷？如果沒有瘀青過，實在不太像『小孩子』；但是，如果『動不動』、沒有明顯的外力就皮下瘀青，作家長可要提高警覺，有可能是罹患了所謂『血小板減少性紫斑症』；發生本病的直接原因為體內『血小板』數目過少（小於15萬/立方毫米），血小板忽然不夠的原因大部分是由於小朋友於病毒感染過後，人體誤將血小板看成是該病毒，導致抗體將血小板給『抱住』，然後這兩個『複合體』到脾臟後就被清除掉，造成血小板數目迅速減少；其他原因還包括：再生障礙性貧血、脾臟功能亢進、血栓性血小板減少以及遺傳疾病所引起。

        這種情形如果不治療，一般大約7成的小朋友會在三個月內自行恢復正常，只有一成左右的小朋友其血小板會持續減少超過一年，這個時候可能要用抗發炎的藥物、免疫球蛋白注射，甚至切除脾臟才能完全治療至於中醫處理的原則則是以調整偏差體質為方向，可不是看到出血就給一些具有止血作用的中藥就可以；臨床上，常見的體質有：

1. 第一型：小朋友除了皮下瘀青之外，另外有容易流鼻血、便血的情形，以及大便較乾燥、容易口乾、口渴的情形，這種情形是屬於中醫的『血熱』體質，可以用生地、丹皮、白芍、白茅根、紫草等具有『涼血退熱』作用的中藥來改善。

2. 第二型：皮下瘀青的情形已經好一陣子，除了有鼻血、牙齦容易流血的情形之外，還有常常容易夜間流汗、手足心比較熱的情形，這種『陰虛血熱』的情形，可以用生地、歸板、丹皮、知母、旱蓮草等中藥來改善。

3. 第三型：皮下瘀青、鼻血、牙齦流血的情形並不明顯，但是有明顯的頭暈、四肢無力、食慾不振、心悸的情形，可以用黃耆、黨參、川七、茯苓、白芍等中藥來改善。

    

現代人生活的條件比起以前優渥許多，有良好的工作環境、精緻的食物以及豐富的精神生活，比起古代人可說是『幸福』許多，話說如此，但是現代人的『醫療觀念』卻往往跟不上時代，常存有『尋找偏方』、『不願接受現代醫療』的觀念，其實，只要有正確的就醫觀念，就能為自己獲得最多的籌碼！

青春痘來時應該要避免吃哪些食物
1、避免油膩、高甜分、高熱量食物：如巧克力、花生、辣椒、薯條、蛋糕、甜點，因為糖份多的蛋糕及碳水化合物多的點心最容易造成青春痘！
2、飲食要清淡，少吃或不吃薑、蒜、辣椒…等刺激性食物。
3、速食、零食食品，屬精緻食物容易造成便祕，應減少攝取。
4、避免吃太鹹及刺激性的東西︰如鹹魚、鹹菜、鹹豬肉、鹹蛋、花生、辣椒、薯條…等。
5、乳製品、含碘量過高的食物，易使皮膚油脂分泌過盛，變成易受感染的膚質。
6、減少吃油炸和霜淇淋、巧克力…等食品，因為其含高糖及高脂肪物質，易使皮脂腺分泌增加的關係，青春痘患者就是應減少攝取這些高熱量食物。
7、甜不辣、蝦子…等，因為其含高蛋白質及高動物性賀爾蒙，使皮脂腺分泌增加易使皮膚油脂分泌過盛，使皮膚變成易受感染的膚質。
8、減少濃茶、咖啡、香辣調味料、煙、酒…等刺激類食品，因其對青春痘都會產生不良刺激。

床母印記—血管瘤
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有時候會聽到老一輩的人說：『某某人的小孩身體上有一塊紅色胎記，是床母作記號。』到底『床母』作了是什麼記號？會不會影響日後的健康？所謂的紅色胎記，為一種不痛不癢的血管瘤，在身體的任何部位都會出現，又稱為草莓痣。⋯⋯

這種胎記一般在嬰兒出生半年內會逐漸增大，六個月之後有的血管瘤則會逐漸萎縮，一般而言，不需要過度擔心，但是，如果有下列的情形之一，就必須立刻就醫：
1. 胎記持續變大，造成高輸出性的心臟衰竭。
2. 血小板滯留於胎記中，消耗過多血小板、導致異常出血。
3. 胎記遮蓋住眼睛，妨礙兒童視力的正常發育。
4. 胎記在鼻子周圍，影響嬰兒的正常呼吸。
5. 胎記的位置正好在嘴唇附近，使嬰兒無法正常吸奶。

胎記在現代醫學的處理模式一般會以類固醇抑制其增大，但由於類固醇同時也會影響嬰兒的正常發育，使用上必須格外謹慎，另一種治療的方式是使用乾冰冷凍治療胎記，直接點於胎記處、讓胎記萎縮，但是由於這種治療方法，會造成嬰兒很大的疼痛，一般而言，使用上會有一定的限制；其次，如果胎記的面積不大時，醫師也有可能考慮會以局部切除的方式、來個一勞永逸。

在美容中醫學的範圍裡，治療胎記一般是從『血瘀』與『腎虛』兩方面來著手；一、血瘀方面：中醫認為胎記是屬於血液循環不良、『血瘀』所引起，經常會使用一些活血化瘀的中藥來改善血管瘤，常用的中藥有桃仁、紅花、當歸尾、川芎、熟地等中藥，二、腎虛：中醫常見一些先天疾病歸類於『腎虛』，血管瘤也不例外，常用的中藥有山藥、杜仲、鹿角膠、枸杞子、當歸等。

使用中藥由於藥物的味道蠻苦的、不太好吃，加上嬰幼兒本身由於體重輕、整體的電解質容易受中藥所影響，以一個中西醫師的角度來看，並不建議血管瘤找中醫治療，比較切實的作法應該是請合格的皮膚專科醫師為您的小寶把關。

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秋冬到、天氣漸漸轉涼，蟹蝦火鍋美食紛紛上桌，這些美食當前、不吃可是有點對不起自己的五臟廟，不過，如果經常、過度地食用肉類食物，對於自己的大腸健康可是不利的；國內大腸癌的排名在消化道的癌症方面為第三名，雖然排名蠻「前面」的，其實，這個癌症的還不算太「惡劣」，因為只要早期發現本病，大約有八成的五年存活率。

常見症狀

常見的大腸癌早期症狀有下列幾項：1. 便血或大便中帶有黏液 ，2. 排便習慣改變、便秘與腹瀉交替出現、大便變細、腹中老是有便意，3. 腹痛、腹脹，4. 體重減輕、胃口變差、貧血等。

診斷與中醫治療

        基本上，如果有四述四大症狀，醫生會根據您的情況作相關檢查（例如：組織切片、細胞鑑定、內視鏡檢查、X光檢查等），以確定是否為大腸癌，並根據組織切片、病理學的角度，區分成早期、中期以及末期大腸癌；中醫治療上會分成表一這四種類型來辯證論治，常用的中醫治法請見表二：

表一：大腸癌中醫分型

表二：大腸癌中醫治療

                                                                                （表1、2/陳勇利 醫師）

   哪些蔬菜水果對於大腸的健康最有幫助？基本上竹筍與香蕉最有益於大腸健康；屬於禾本科植物毛竹的嫩苗，本身含有大量的纖維，味甘苦性寒，對於便秘患者的解熱通便效果佳，尤其是大腸癌患者、腸道通暢的保持，相當好用；至於香蕉則能滋陰潤燥、通便滑腸，平時採用香蕉2條、桑椹300公克，水300CC、蜂蜜50公克，絞汁過濾，對於有宿便或者是大便雖不硬但是卻難解出的人，可說是良方一副。

一、保持樂觀、知足長樂的良好心態。對社會競爭、個人得失等有充分的認識，避免因挫折致心理失衡。

二、建立有規律的一日生活模式，保持人的正常睡眠節律。

三、創造有利於入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅持，就會建立起"入睡條件反射"。

四、白天適度的體育活動，而非過量的運動，有助於晚上的入睡。

五、養成良好的睡眠衛生習慣，如保持卧室清潔、安靜、遠離噪音、避開光線刺激等；避免睡覺前喝茶、飲酒、咖啡…等提神飲料。

六、自我調節、從事一些放鬆的活動，有時放鬆的心情，反而能加快入睡。

七、避免白天過長的睡眠時間，除老年人白天可適當午睡或打盹片刻外，應避免午睡或打盹，否則會減少晚上的睡意及睡眠時間。

八、床就是睡覺的地方，不要在床上看書、看電視、工作。平時要堅持定時休息，晚上準時上床睡覺、早上準時起床的生活習慣。

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1、患者要在醫生的指導下持續長期服藥，胃潰瘍的病程長，容易受其它因素復發，要使其完全癒合，必須長期服藥調理。不要認為一時病情好轉了，就自行停止服藥，也不要經常性換藥物來治療。

2、心理因素對胃潰瘍影響很大，精神緊張、情緒激動，都會使得大腦的調節作用減弱或喪失，不利於食物的消化和胃潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境，對胃潰瘍的治療是有重要性的。

3、注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、挑食、飢飽失度或過量進食冷飲冷食，可導致胃腸消化功能紊亂，不利於胃潰瘍的癒合。注意飲食衛生，做到三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢嚥，同時避免進食粗糙、刺激性的飲食如辛辣食品、濃茶、咖啡等，還要戒煙酒。

4、養成良好的生活習慣，許多胃潰瘍病患者常有不規律生活情形，又影響到飲食規律性，所以工作過於勞累以及熬夜晚睡也可能誘發胃潰瘍發生。

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5月1日勞動節，一個屬於全國勞工朋友的日子裏，除了紀念、向辛苦勞工致敬之外，勞工朋友的健康更是一項不容忽視的課題，其中，以『肌筋膜疼痛症候群』最常困擾需要消耗體力的勞工。

所謂『肌筋膜疼痛症候群』是指由於非關節炎所引起的肌肉疼痛，典型的症狀為肌肉酸痛、僵硬，肌腱附著處或韌帶組織稍為一壓即感疼痛，比較常見疼痛的地方有後腦枕部、頸部、肩膀以及腰背部，也由於疼痛不容易解除，病患經常伴有睡眠不安、容易疲倦、焦慮的情形。

現代醫學治療『肌筋膜疼痛症候群』的方法主要是給予症狀解除藥物，常用的有非類固醇類消炎藥、肌肉鬆弛劑以及止痛藥等等；如果找中醫治療，是不是只用中藥貼布、哪裡痛貼那裡止痛了事？其實，如果要正確根本治療，中藥雖然是『天然素材』，也應該有『視症狀、體質差異而使用不同中藥』的觀念，臨床上，中醫治療可分為內科與針傷科兩個方向，內科治療常見的類型有（請見表一）：

表一：肌筋膜疼痛症候群常見的中醫類型

（製表：陳勇利醫師）

   如果不喜歡服用苦苦的中藥，不妨請醫師針灸、推拿，如果也害怕針灸所帶來的疼痛，不妨自我按摩穴道，如果是上背、肩膀以及頸部疼痛，可以用中指彎曲的關節處或鋼筆筆蓋的頂端（請見圖一），採用一壓一放的方式，按摩手肘的『曲池』以及『手三里』這兩個穴道（圖二），每天10到12分鐘即可，如果是偏下半身、背部及大腿疼痛，則可以按摩膝蓋下方約7公分的穴道『陽陵泉』（請見圖三），至於按摩的力道則以穴道處有酸疼感覺為標準。

沒有人喜歡酸痛，平時除了勞力付出、辛勤工作之外，也應該多多關心自己的身體，如果真的腰酸背痛，除了適當休息、請醫師治療之外，可別老是吃止痛藥、敷衍了事！