臻品博士養生

臻品中醫林宜融醫師皮下埋針減痛門診，獲得病人好評，如果您有頭痛、肩頸酸痛、腰背酸痛等疼痛問題，不妨嘗試林醫師皮下埋針，也許有令您意想不到的效果。

台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

      小朋友的包皮到底要不要割？包皮是一塊覆蓋於男性生殖器、陰莖龜頭外側的皮膚組織，其最主要的生理功能提供生殖器適當的保護作用，可是如果過長、適得其反地使龜頭無法外露該怎麼辦？

        一般而言，90％未割包皮的男孩，到了3歲的時候、包皮可以自然地往後退縮、露出龜頭，可是如果超過3歲、包皮仍然無法退縮時，這種情形就稱為『包莖』(Phimosis)，產生包莖的原因可能是先天性的，或者是發炎反應的後遺症，包莖常見的併發症是包皮垢的不正常堆積、導致泌尿道的衛生問題，治療的方法很簡單，請泌尿科醫師處理即可；小朋友的另一個少見的包皮問題還有所謂的『箝閉包莖』(Paraphimosis)，就是包皮退縮過度、超過冠狀溝，而無法回到正常的位置，導致陰莖靜脈回流受阻，發生嚴重的疼痛，如果發現這種現象，可得請醫師處理、以免影響日後功能的表現。

        小朋友雖然沒有性行為，但是如果包莖嚴重、包皮垢清潔不良，產生尿道發炎，該怎麼辦？除了將做『包皮環割術』、來個一刀兩斷之外，中藥改善尿道炎也不失為一個溫和的方法，常見的尿道炎體質類型有：

1. 熱症尿道炎：小朋友平時容易口乾、流汗多，大便偏硬，舌苔黃膩、脈象濡數、小便時生殖器有灼熱感，這種熱症型的尿道炎可以用木通、車前子、滑石、大黃、梔子等中藥來改善。

2. 氣滯型尿道炎：小朋友小便時斷斷續續、有小腹痛痛的感覺，生殖器外觀有紅腫的現象，脈象偏向弦緊，這種屬於『肝氣鬱結』的體質可以用柴胡、黃芩、滑石、沈香、陳皮等中藥來改善。

3. 血症型尿道炎：小便除了有灼熱感之外，顯微鏡觀察尿液還有『紅血球』、血尿的情形，脈象偏快、苔黃，這種血熱型的尿道炎，則可以用藕節、生地、木通、甘草梢、小薊等中藥來改善。

4. 氣虛型尿道炎：小朋友三不五時就喊累、平時容易過敏、打噴嚏，尿道炎雖然有、但情況不嚴重、時好時壞，這種氣虛型的尿道炎，中醫除了會用一些清熱利濕的中藥外，還會加上一些『補氣』中藥，例如黃耆、黨參、防風、升麻等中藥。

現代醫學相當全面，小朋友的包皮問題，您只要有『有病找醫師』的正確觀念，一般而言、並不需要過度擔心。

飲食原則

1﹒避免肥胖，維持理想且合適的體重，平時三餐定時定量，每餐飲食均須按照飲食計劃份量進食，不可任意增減。

2﹒少吃油煎、炸、油酥及豬、雞、鴨皮等含油脂高的動物性食物，飲食調味不可太鹹，少吃膽固醇含量高的食物，如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。

3﹒烹調時多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、炖、鹵等方式，烹調時宜選用植物性油脂。

4﹒經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬菜及水果等。宜吃五穀粗糧；豆類製品食物；香菇、南瓜、苦瓜等。

5﹒米飯水果要適當食用，尤其甜食要格外注意，要控制所攝取的量。含澱粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃。

6﹒不宜糖類；動物脂肪及高膽固醇食物；飲酒。少吃精製糖類的食物，如煉乳、蜜餞。如有必要時，可選用少許代糖以代替糖調味。

7﹒配合長期性，適當的運動、藥物、飲食的控制。

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皮膚除了提供身體：1. 隔離外界物質、使其不容易污染身體，2. 提供機械性保護，3. 形成免疫防線，4. 感覺冷、熱、痛、觸及壓覺，5. 合成維他命D，6. 調節體溫以及呼吸，對現代人而言，皮膚最重要的功能恐怕是『美觀』、提供身體漂亮的外衣。

在3月2日提過的斑與身體健康、大有關係！您知道身上的斑、尤其是臉上的斑倒底是屬於哪一種？什麼是斑？斑就是一些黑色素聚集而形成的『小色塊』，為什麼會產生斑？正常生理狀況下，黑色素會吸收定量紫外線、顏色加深，以便保護皮膚，夜間時、黑色素細胞則自動修復、漸漸恢復美美的肌膚，所以，斑的產生與否，關鍵點在於紫外線的減量（防曬）以及皮膚生理狀況的良窳與否有關。

臉上常見的斑有：肝斑、雀斑、黑眼圈、老人斑、太田母斑以及顴母斑：

一、肝斑：又叫顴骨斑或蝴蝶斑，特徵是對稱出現於兩側臉頰，色素邊際明顯、呈現淡棕色，外觀看起來像一隻飛行中的蝴蝶，也由於其顏色像煮熟的肝臟一樣，所以定名為『肝斑』，比較常見於25-50歲的女性病人，尤其是內分泌失調、產後的婦女更常見到這類型的斑。

二、雀斑：雀斑多出現於皮膚較白的年輕女性，斑多呈現淡黃色、形狀為圓形或橢圓形，常見於曬到太陽的部位，除了臉部外，肩膀、手臂都常見到它的蹤影。

三、黑眼圈：眼睛本身正常，但是眼睛周圍皮膚、尤其是正下方，呈現黯黑色，有點像淡淡的墨汁畫在舊棉紙上，常見於長期過敏性鼻炎、熬夜的年輕人。

四、老人斑：老人斑顧名思義就是要有一點年齡、約5-60歲才會發生，不過現代這個老人斑的年齡好像一直在下降，3-40歲有老人斑也屢見不鮮；老人斑剛開始，是從雙手的外側開始長斑，慢慢地才爬到臉上，顏色方面一開始呈現淡色、然後顏色逐漸加深，常見於生活作息不正常、內分泌失調的病患。

五、太田母班：這一類的斑經常自幼小就出現，位置常在於單側的臉的上半部，顏色呈現灰藍色、甚至眼球鞏膜也有灰藍色斑，由於色素位在真皮層，並不容易去除。

六、顴母斑：又叫孫氏母班，這類型的斑經常在青春期之後、大約30歲左右出現，顏色呈現灰藍色、大小約針頭到米粒般，逐漸增加、聚集，如果日曬過多，則顏色加深、變成深棕色。

        臉部常見的這六種斑，該如何治療？除了個別（請見下集）使用中藥調整之外，表一的防斑原則倒是一個相當好的參考指標：

表一：防斑原則表

                                        （製表/陳勇利醫師）

                所以，如果您的臉上有長斑，可別再千篇一律地告訴別人：這是肝斑，畢竟，必須先知道什麼斑、才能對症下藥！

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        『台北部分限水地區發生痢疾事件、、、、』拉肚子、腸胃炎對吃五穀雜糧、甚至『幾乎』什麼都吃的人們，應該是再熟悉不過的事情，尤其是天氣熱、東西容易腐敗的夏天裡，要避免腸胃炎、除了飲食重視衛生外，可先要瞭解一下這些『肉眼』看不到的致病菌，急性腸胃炎最常見的致病菌如表一：

表一：急性腸胃炎常見致病菌

                                                                                        （製表/陳勇利醫師）

        發生急性腸胃炎您該注意什麼？一般而言，急性腸胃炎常屬於自己會痊癒的疾病，並不需要『過度干涉』，通常要留心的是『脫水』以及水份的適當補充，自己該如何評估水份流失多少呢？可參考表二：

表二：脫水評估表

                                                                                        （製表/陳勇利醫師）

        從早期的記錄腸胃炎症狀：<素問>：『民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則便血。』到中期的敘述腸胃炎原因：<諸病源候論>：『久赤白痢者，是冷熱乘於血，血滲腸間。』以及後期的定論治療、發現腸胃炎也會傳染：<丹溪心法>：『時疫作痢，一方一家之內，上下傳染相似。』中國醫學建立在『人體試驗』與『經驗法則』的基礎上，對於急性腸胃炎，著重辨證（請見表三）：

表三：急性腸胃炎的中醫類型：

                                                                                        （製表/陳勇利醫師）

        夏天除了多洗手、重視飲食衛生外，中醫有個名方『四神湯』也可以有效地增強胃腸免疫力，不方便、懶得去外食，也可以在家DIY，準備好適量的米酒及洗淨的豬肚，以及中藥的『四神』：茯苓、山藥、芡實、蓮子（圖一），就可以輕鬆下廚、享受美味！

想參加「叫我第一名」嗎？只要是本院的病患同學（抱歉、沒法服務全國的同學！），有拿到下列項目的第一名、並且有相關證明，都可以來領獎；條件：學業、體育、美術、演講第一名，以及特殊比賽有得獎；獎品內容：鋁製尺、輝柏、自動鉛筆橡皮擦、專屬之檜木鉛筆盒、獎狀以及與院長合照。（詳情請洽櫃臺）

便秘平時應注意事項

1﹒盡量養成固定排便的習慣，要選一個適合自己的排便時間，到時候不管有無便意，或能不能排出，都要按時蹲廁所，只要長期堅持，就會形成定時排便的條件反射。

2﹒平時應多吃些含膳食纖維素多的食物，適量的蔬菜或水果，以增加膳食纖維，刺激和促進腸道蠕動。

3﹒適當多飲水，以增加腸道蠕動潤滑，促進排便。

4﹒適當運動，以增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動，提高排便能力。

5﹒保持樂觀的情緒，精神緊張、焦慮等不良情緒可導致或加重便秘。

6﹒減少飲用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料，因為它們會利尿且抑制腸道蠕動，對便秘更不好。

7﹒三餐盡量定時定量、避免暴飲暴食、少吃宵夜，以避免製造成腸胃負擔、擾亂消化節奏。

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1、要均衡的攝取飲食，人體的健康是由食物來控制和調節，因此根本的治療青春痘的關鍵乃在於飲食之均衡。
2、便秘、腸胃問題會使青春痘惡化，可以多吃蔬果，含纖維類食物來預防；蕃薯、紅蘿蔔、香菇、無花果、蘋果、蒟弱、筍子、地瓜葉…等富有纖維質類食物，可幫助腸道蠕動並加速食物移動，使糞便早日排出。
3、多吃生菜，多吃綠色蔬菜，飲食清淡。
4、平時多吃食含維生素A、C、E和纖維素的食物，如紅蘿蔔、波菜等具有可以增強對細菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花則有抗菌效果。

5、養成每天排便的習慣，就能預防便秘，並將體內不好的代謝物定時排出，減少青春痘發生。

6、洋蔥、香焦、大豆中含有少量的寡醣，雖人體無法吸收寡醣，但寡糖卻能在腸中被利用，變成腸道內益菌，保持腸內的清潔，幫助改善便秘。
7、每天必須喝適量的水，實際喝水的量因人而異，才能讓腸道不乾澀及清腸，且水是最好的溶劑，喝水可幫助體內各種循環，使毒素快速排出，預防便秘與青春痘。