臻品博士養生

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利中西醫學博士敬上

『醫師，我的指尖老是會麻、會痛，到底是正常還是有病？』這個問題相當常見，一般而言如果是發生在因為『姿勢不良』引起的『短暫性』麻痛，例如：趴著睡一陣子而手麻，這倒無所謂，可是如果原先就有糖尿病或尿毒症的宿疾，這種麻痛的現象就不可以等閒視之。

該如何分辨肢端的麻痛是屬於糖尿病所引起的『病理性』抑或姿態不良的『生理性』麻痛？很簡單，交給醫師去診斷即可，以前診斷這個疾病往往需要切除一小段的周邊神經來檢查，傷口與疤痕會比較大，現在的醫學技術只需要從皮膚表面取一小片類似擦傷的組織即可，傷口與疤痕遠較以往小而且容易癒合。

如果是糖尿病併發症造成的肢體末稍疼痛，是不是用中藥來『打通血路』就可以？其實不然，第一：這種末稍疼痛並不是『血路不通』所引起，而是由於『末稍神經』病變造成下肢酸麻、燒痛或刺痛，當然，就不是只用『打通血路』來處理，第二：中藥處理糖尿病末稍神經病變，也是必須根據病人體質與臨床症狀來用藥才行；臨床上，中醫常見的糖尿病神經病變的體質類型有下列三型：

1. 第一型：病患平時容易口乾、口苦、大便偏硬，常有心煩、睡不著的情形，下肢容易酸痛，同時伴有關節紅腫，這種屬於『熱性』的酸痛，可以用滑石、知母、連翹、生地、海風藤等中藥來改善。
2. 第二型：病患平時血糖控制平穩，但是平時容易四肢倦怠、胸悶、大便不成形，只要濕氣一大（下雨天或颱風），肢體末稍就容易酸痛，這是屬於中醫的『濕性』酸痛，可以用薏苡仁、石膏、防己、桂枝、杏仁、通草等具有『去濕』作用的中藥來改善。
3. 第三型：病患罹患糖尿病已經有一段時間，平時就容易腰酸背痛，並伴有頻尿、四肢不溫、容易疲倦的情形，甚至有視網膜神經或腎臟病變的情形，可以用杜仲、山茱萸、五味子、桂枝、附子等具有『溫腎陽』作用的中藥來改善這種『腎虛型』的末稍神經病變。

隨著人口老化、營養狀況的改善，越來越多人為糖尿病所困擾，雖然糖尿病有所謂的『文明病』稱呼，但是，還是有許多人『不太文明』，寧願相信秘方、偏方，隨意服用通血路的中藥來改善神經病變，以致於病情失控，其實，只要正確就醫，飲食控制、配合藥物與運動治療，糖尿病人一樣可以健康快樂地享受『文明生活』！

希臘地中海和愛琴海得天獨厚的清澈及溫暖海水提供海綿絕佳的生長環境,希臘人好幾世紀以前就將天然海綿視為個人衛生及護膚清潔的聖品，每塊海綿自深海打撈起至上市需經過四十幾道手工處理，希臘海綿能幫助清潔毛孔髒污及過剩油脂、粉刺、老廢角質，我們的海綿都是從希臘直送來台，現在您也有機會好好的寵愛自己囉!

主要成分：來自希臘地中海與愛琴海海綿

希臘海綿使用方法:                            
1.     將身體和海綿淋濕
2.     將香皂抹在海綿上輕輕搓揉出泡沫
3.     用海綿將泡沫均勻塗抹於全身,或抹於臉上,可在肥厚角質部位加強
4.     搭配海綿將泡沫沖掉
 
希臘海綿保養方法:
1.     使用時避免用力搓揉
2.     使用後請將海綿捧於掌心置於水龍頭下輕輕搓揉將清潔用品沖乾淨
3.     輕輕將海綿壓乾，勿紐擰
4.     置於通風處風乾,保持乾燥
 
希臘海綿是屬天然海棉,每塊海綿形狀大小及顏色都不會完全一樣 

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文：臻品中醫 鄭如倫女碩士醫師   20150930   

當總膽固醇>200mg/dl 、三酸甘油酯>150mg/dl 稱之高血脂症，

血脂長期過高，會使血管硬化，造成心肌梗塞、腦中風、脂肪肝等。

方藥可配伍荷葉、澤瀉、決明子、何首烏、茵陳、杜仲、陳皮等

單味藥。亦可配合降血脂中藥方，有效降低總膽固醇、三酸甘油脂，預防心血管疾病發生。

鄭如倫 降血脂中藥方

1. 純中藥萃取。
2. 功效：降低血脂

~~有效降低總膽固醇、三酸甘油脂

1. 主治：高血脂、脂肪肝、高血壓、血管硬化、冠心病、手腳麻木

  若服用西藥降血脂藥不適者，建議可由中醫改善身體循環代謝功能，使血脂值恢復正常，療程約需半年至一年。

     臻品中醫 鄭如倫 女碩士醫師 04–24756986       

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秋季皮膚癢 內外保養有一套
白露來、秋風起，在較乾燥的天氣裡，門診中、增加不少搔癢劇烈的病患，皮膚癢中、有一項常見的疾病：異位性皮膚炎，該病最明顯的特徵就是皮膚癢，開始時好發於四肢的伸展側、耳朵、頸部，而將這些患部抓得破皮，長期下來患部會出現苔蘚化、脫屑的現象。
西醫治療異位性皮膚炎、主要是以內服抗組織胺藥物為主，外用藥則以局部性類固醇，以達到減緩症狀的目的。中醫治療異位性皮膚炎的方法，則需根據症狀、來調整體質：
一、風熱血熱型（急性期）
臨床症狀：蓋被子太暖時，即立即發作，搔癢劇烈，甚至抓破流血。
治療方法：消風散為主方，酌加桑葉、菊花、蟬衣、大黃等。
二、血虛肝旺型（慢性期）
臨床症狀：反覆發作，如情緒一激動即發作，兼見口乾、口苦、睡眠差。
治療方法：地黃飲子為主方，酌加四物湯或者龍膽泄肝湯。
避免皮膚搔癢因素、也是重點，例如：秋冬季洗澡、熱水溫度低一點，飲食中多補充維生素A，可以多吃一些胡蘿蔔及各種深色蔬菜，忌吃荔枝、竹筍等致敏物，內衣要寬鬆柔軟，不宜穿毛料製品，魚、蟹、蝦等易過敏物質盡量少吃，或者必須確定其新鮮無虞才可食用。
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臻品植萃手工皂 創辦人 陳勇利 中西醫學博士 敬上

    台灣台中臻品中醫886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

新聞報導：「一名22歲的女性患者，早上起床時發現左臉麻痺、口水直流，難過得以為是中風、花容失色、不敢上班、、、。」其實這種情形可能是顏面神經麻痺、而非中風。

任何年齡都有可能得到顏面神經麻痺，不過比較好發於20-40歲族群，主要症狀有嘴歪、耳後疼痛、味覺障礙、眼淚分泌異常、眼皮不能閉閤以及喝水時會從一側流出，往往同時合併有頭痛、臉部疼痛的情形，嚴重者長期下來病側面部表情肌麻痺、導致額紋消失以及鼻唇溝平坦，面部被牽向健側，會產生這些症狀的原因在於耳朵後部的顏面神經管骨膜發生水腫以及周邊血管產生痙攣所導致。

顏面神經麻痺、中醫學稱之為「口僻」或「口眼喎斜」，中醫古書《諸病源候論》明確闡述了「口僻」的主要病因為「風邪乘虛侵犯足陽明之筋而致」，內科治療的方式主要依其病因而分成四類：

一、 風寒型：此型最常見，一般是睡個覺、天氣變冷，隔天起床就顏面神經麻痺，可以用一些散風化寒的中藥來改善，例如麻黃、桂枝、葛根、芍藥等。

二、 風熱型：先前有喉嚨疼痛、發燒等感冒症狀，接著才產生本病，可以用金銀花、連翹、桔梗、射干等中藥來改善。

三、 血瘀型：顏面神經麻痺已經一陣子，同時合併有一些胸口悶、手腳容易麻的症狀，則可以用一些活血養血的中藥來改善，當歸尾、川芎、赤芍、川丹參都是很好的藥材。

四、 肝火旺型：經常喝酒、咖啡、茶葉、香菸以及喜愛高能量的食物，導致一些上火的症狀（口乾苦、眼睛紅），這類型的麻痺則需用一些退肝火的中藥來改善，例如黃芩、柴胡、天花粉、牡丹皮等中藥。

單純的末稍神經麻痺往往與天氣變化有關係，尤其是溫暖的天氣忽然轉冷、寒流來時，最容易發生本病，中醫對此有個特殊的封號-「鬼吹風」，形容好像睡個覺時、被鬼偷偷地吹到臉，而產生臉部麻痺，預防這個「鬼吹風」、最好的方式就是避免臉部受涼，夜間睡覺時、臉部盡量避免正對窗戶，除此之外、多運動、保持神經血管的正常功能，也是預防之道。

顏面神經麻痺雖然常因感冒所引起、只是「面容」外觀上的問題，不過、如果是中樞神經系統病變所引起，例如腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤所導致，治療上可得相當及時與積極，所以，如果有這方面的困擾，還是應該跑一趟醫院、請醫師鑑別診斷，以免延誤治療時機。

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台灣台中臻品中醫886-4-24756986陳勇利 中西醫學博士敬上

第一家庭的喜獲麟兒，除了是鎂光燈的注意焦點外，也讓媒體的新聞多了點『生命力』、『希望』的味道；傳宗接代、喜獲麟兒當然是件令人高興的事，只是生產是必經的過程與代價了！問題是產後一定要坐月子嗎？該如何坐月子、才能讓身體健康恢復迅速？

一般而言，國人產後有所謂的坐月子習慣，最早的中醫文獻記載於隋朝的<諸病源候論>，在西方醫學尚未引進的傳統時空背景下，中國農業社會發展出一套『彌月為期』的坐月子風俗，為的就是讓產婦有『機會』休息、身體修復，問題是當時的時空背景並沒有所謂的『剖腹產』，因此，坐月子也因生產方式不同而有差異（請見表一）。

坐月子的這個月應該如何調養身體？以自然產為例，基本上會為分三個階段來處理（表二），其中以生化湯為幾乎每個產婦都會用到的中藥方，只是必須正確料理、才有效：準備好藥材（當歸、川芎、桃仁、老薑、炙甘草，劑量因人而異），加入米酒一瓶、慢火煮一小時，煮剩200西西後倒出為第一劑，第二劑為到入半瓶米酒、煮剩100西西，第一、二劑相混分三餐喝完。

產後常見哪些身體問題呢？（請見表三）為什麼產後不能洗頭、喝水、吹冷氣？為什麼要用米酒、麻油雞？不能喝水的原因在於中醫認為水會使代謝減慢、組織水份過多、惡露排不乾淨，不能洗頭或吹冷氣則是因為怕您受風寒、血管收縮而導致身體不適，至於用米酒或麻油雞的原因則在於『酒能行氣』、加速與活潑全身循環，不過如果您是剖腹產、有傷口感染，米酒的使用就要謹慎一點！

表一：自然產vs.剖腹產的中醫治療重點差異（孕婦本身）

表二：坐月子（自然產）的中醫調養原則

表三：自然產常見的產後問題與對策（中醫角度）

（製表1.2.3./陳勇利醫師）

    台灣台中臻品中醫 886-4-24756986 陳勇利 中西醫學博士 敬上

1999台灣世紀大地震讓許多人感覺天旋地轉、頭暈目眩，之後的許多餘震，也常打斷朋友之間的交談，忽然插入一句話：『你有沒有感覺到地震，我有頭暈的感覺。』人類是一種感官、情感皆發達的動物，由於恐懼災難，或多或少都會有心理作用，因此，有時對於地震過度敏感而自覺頭暈，並無可厚非，但是，如果在事隔四個多月，而仍舊常有『頭暈目眩』的現象，則可能不只是心理作用而已，生理上功能的異常是必須考慮的。

如何自我檢查『眩暈』？一般而言，眩暈可以依病變的位置分為兩大類，自腦內到內耳這段區間疾病所引起的眩暈稱為中樞性眩暈，內耳本身疾病所引起的眩暈則稱為周邊性眩暈，另外，雙眼的視力正常與否以及手腳的觸覺神經功能，也會影響眩暈的發生；如果忽然感覺到天地在旋轉，或者是自己在旋轉，並常伴有嘔吐與噁心時，則這種眩暈可能是由於內耳病變所引起的，而不是『心理性』或者『敏感』所致，相對地，如果自我感覺天旋地轉並不明顯，但是，卻很明顯感覺到自己輕飄飄的、步伐不穩時，則這是屬於中樞性眩暈；因此，如果有上述現象時，應該找醫師為你作進一步檢查。

醫師是如何處理你的眩暈？首先，會作一系列檢查，包括耳神經學檢查（前庭功能檢查、聽性腦幹反應、電器眼振圖檢查），如果是中樞性眩暈（自覺漂浮不穩），則還需要藉助電腦斷層攝影，如果檢查出來是屬於良位性、周圍性頭暈，

可以藉由鎮靜劑及促進腦部循環的藥物來改善症狀，如果是中樞性眩暈，則必須視病因而有不同的處理（例如：腦瘤所引起的眩暈，可能需要開刀；如果是小腦退化或者是腦底動脈疾病所引起的眩暈，則只能針對症狀治療了。）不管是那一種眩暈，一般而言，需要三個月以上的治療，並經過長時間的觀察後，才比較能避免復發。

如果西醫檢查、治療後，依然『天旋地轉』不止，不妨選擇中醫治療；中醫對於眩暈的治療是根據病人體質而『分門別類』處理：

（一）、第一型：平常容易生氣、常常面色紅潤，一生氣或心煩時即容易眩暈，經常睡眠不足、多夢，口乾口苦，用方上以天麻、鉤藤、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、石決明等為主，兼見血壓高、手足易顫動，酌加龍骨、牡蠣。

（二）、第二型：平常即有貧血的現象，面色蒼白、容易疲倦，稍為一動即有心跳加速的現象，比較勞累時即感眩暈，如果是女性，則兼見月經量少、月經遲延的現象，處方以白朮、人參、黃耆、當歸、甘草、茯神、遠志、木香大棗為主，如果貧血嚴重，酌加紫河車、阿膠等。

（三）、第三型：病人平常即感腰膝酸軟、耳鳴眩暈、失眠多夢、善忘健忘，處方上以熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝、龜板為主，如果病人平常兼見手心腳心有熱熱的感覺時，酌加知母、黃柏。

（四）、第四型：病人平時胃口差、胸口悶、噁心、嘔吐感、頭部感覺重重的有如東西套住、時發眩暈，處方以半夏、白朮、天麻、蔓荊子、茯苓、陳皮、甘草為主，如果頭暈嚴重兼見嘔吐時，酌加竹茹、白寇仁、砂仁等。

除了靠醫師之外，其實有些不錯的食療，自己在家中也可以DIY，分型上如上所述（如果不清楚自己是屬於那一型的體質，則請諮詢醫師）。

第一型：金銀花20克、菊花20克、山楂10克、天麻10克、夏枯草10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可，此食療對於高血壓的病人一樣有輔助的功效。

第二型：枸杞子20克、黃耆20克、蔓荊子5克、遠志10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可。

第三型：黑木耳10克、大棗10枚、杜仲20克、天麻10克、桂枝5克、當歸20克，連同鮮魚一尾，煮熟喝湯吃肉，三日一回即可。

第四型：綠豆20克、薏苡仁10克、茯苓20克、桂枝5克、白朮10克、甘草10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可。